Анестезия в стоматологии: препараты для детей и взрослых. Цены, отзывы

Анестезия в стоматологии требуется в 99% случаев, так как большинство стоматологических манипуляций сопровождается выраженным болевым синдромом. Лицевая и ротовая область снабжены большим количеством нервов и кровеносных сосудов, поэтому их раздражение вызывает системный ответ со стороны организма.

Препараты для обезболивания подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и длительности проводимой процедуры.

Классификация препаратов

Анестезия в стоматологии, препараты для которой перечислены ниже, классифицируется следующим образом:

1. По химическому составу активного компонента:

  • сложные эфиры (Новокаин, ранее в практике использовались также Анестезин и Дикаин);
  • замещенные амиды кислот (Лидокаин, Ультракаин, Убистезин, Бупивакаин и другие).

2. По длительности действия:

  • с коротким периодом (Новокаин);
  • со средней продолжительностью обезболивающего эффекта (Лидокаин, средства с артикаином);
  • с продолжительным периодом действия (Бупивакаин, Хирокаин, Ропивакаин).

Принцип действия местных анестетиков в стоматологии заключается во временном подавлении возбудимости нервных окончаний и потере регионарной чувствительности. В отличие от обезболивающих препаратов системного действия, они не приводят к потере сознания.

Чаще всего эти препараты используются в инъекционной форме. В педиатрической стоматологии возможно применение аппликационной и аэрозольной анестезии.

Топ-10 препаратов из аптеки

Выбор препарата для местного обезболивания производится на основании анамнеза пациента, с учетом имеющихся заболеваний и непереносимости лекарственных средств.

Лицам, склонным к аллергии, рекомендуется предварительно сдать кровь для выявления индивидуальной чувствительности (непереносимости) к анестезии, так как введение даже небольшого количества препарата может вызвать анафилактический шок.

Существуют также следующие рекомендации при назначении обезболивающих:

  • при сахарном диабете и патологиях щитовидной железы должны подбираться препараты, не содержащие эпинефрин;
  • при высокой аллергичности – анестетики без консервантов (чаще всего это дисульфид натрия, который вводится в состав для стабилизации эпинефрина);
  • при гипертонии предпочтительнее средства, содержащие адреналин, но при декомпенсированных заболеваниях сердца – без него.

Новокаин

Новокаин – один из старейших местных анестезирующих препаратов, который был введен в терапевтическую практику в начале XX века. Этот анестетик входит в список ЖНВЛП, в бюджетных стоматологиях чаще всего применяют именно его. Концентрации растворов и максимальные дозы приведены в таблице ниже.

Концентрация, %Максимальная разовая дозировка, млПрименение
0,25500Прямая инъекционная анестезия в мягкие ткани операционного поля при лечении среднего и глубокого кариеса, пульпита, периодонтита
0,5150
1100Для введения анестетика непосредственно к нерву при лечении нейростоматологических патологий, воспалительных инфильтратов
225-30

Обезболивающий эффект наступает через 10-15 мин. после введения и длится в среднем 20-30 мин.

Этот анестетик является нестойким и быстро распадается на парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол. Первое вещество является основной причиной аллергических реакций. С другой стороны, отсутствие метаболизма в печени позволяет использовать Новокаин для пациентов с тяжелыми заболеваниями этого органа.

В последние годы отмечается рост аллергических реакций на данный препарат, а некоторые пациенты нечувствительны к нему.

Среди побочных эффектов выделяют следующие:

  • воспаление слизистой оболочки рта;
  • кожная сыпь, дерматит;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Признаками индивидуальной непереносимости, в результате которой возникает шок, являются следующие:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • потеря сознания;
  • резкое падение кровяного давления.

У данного препарата высок риск перекрестной аллергии с Анестезином и Дикаином, поэтому необходимо обращать внимание на их переносимость.

Противопоказаниями для применения Новокаина служат следующие:

  • генетически обусловленный недостаток фермента псевдохолинэстеразы;
  • одновременный прием сульфаниламидных антибиотиков;
  • аутоиммунное заболевание миастения Гравис;
  • стойкое пониженное артериальное давление;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • склонность к аллергии.

Средняя цена за препарат в 0,5% концентрации (10 мл) – 30 руб.

Лидокаин

Лидокаин относится к группе амидных обезболивающих. Его эффективность в 4 раза выше, чем у Новокаина, он оказывает более глубокое и длительное действие (до 1,5 ч), так как медленнее метаболизируется в организме. В то же время данный препарат в и концентрации 1% и 2% токсичнее на 50%. Обезболивание наступает через 1-5 мин после введения.

При его разложении не образуется парааминобензойная кислота, поэтому частота аллергических осложнений ниже. Он может применяться у пациентов, принимающих сульфаниламидные антибиотики. Препарат также обладает седативным и антиаритмическим эффектом.

Для инъекционного обезболивания в стоматологии используется 2% раствор (максимальная разовая доза – 20 мл), а для аппликационной – 10% аэрозольный раствор (Лидестин).

Противопоказания к данному анестетику:

  • тяжелые заболевания печени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия (замедленный сердечный ритм);
  • острая сердечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к амидным анестетикам.

Анестезия в стоматологии, препараты для которой содержат Лидокаин, может вызвать такие побочные эффекты, как:

  • снижение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • тремор;
  • судороги;
  • психомоторное возбуждение;
  • анафилактический шок (при индивидуальной непереносимости);
  • нарушение зрения;
  • крапивница;
  • бронхоспазм.

Препарат нельзя сочетать с приемом следующих лекарств:

  • бета-адреноблокаторы, которые назначают при гипертонии, тахикардии и экстрасистолии;
  • антиаритмические средства;
  • антидепрессанты;
  • антибактериальный препарат Полимиксин В;
  • противоэпилептическое средство Дифенин.

Цена на Лидокаин в аптеках в среднем составляет 25 руб. за 10 ампул по 2 мл.

Ультракаин

Препарат Ультракаин производится французской фармацевтической компанией «Sanofi» в 3 разновидностях:

  • Ультракаин Д – без введения эпинефрина;
  • Ультракаин Д-С – с эпинефрином в концентрации 1:200 000;
  • Ультракаин Д-С форте – с эпинефрином в концентрации 1:100 000.

Наряду с Лидокаином и Новокаином, он является одним из самых популярных анестетиков в стоматологии. Основным компонентом в составе является артикаин, обладающий высокой обезболивающей способностью. Это вещество начали применять в стоматологической практике в конце 70-х гг. XX века. Препараты на его основе сильнее Новокаина и Лидокаина в 6 и 3 раза соответственно.

Читайте также:  Красная десна вокруг зуба болит но крови нет

Анестезирующий эффект наступает очень быстро – в течение 0,5-3 мин. после введения, а его длительность может достигать 3 ч при добавлении эпинефрина (адреналина). Последний вводится для того, чтобы увеличить глубину анестезии и длительность действия.

Это позволяет снизить дозировку, максимальное значение которой для взрослых составляет:

  • Ультракаин Д-С форте – 2 мл;
  • Ультракаин Д-С – 2,5 мл;
  • Ультракаин Д – 3 мл.

В педиатрической стоматологии до 5 лет допускается использование Ультракаина без адреналина, так как он может резко повысить артериальное давление, ухудшить сердечный ритм и вызвать другие нарушения. Детям после 5 лет разрешено вводить Ультракаин Д-С.

В качестве побочных эффектов могут возникнуть следующие явления:

  • головная боль;
  • раздвоение зрения и помутнение в глазах, слепота;
  • расстройства дыхания вплоть до его полной остановки;
  • судороги;
  • тремор;
  • аллергические реакции – воспаление слизистой рта, отек в месте введения инъекции, сыпь, анафилактический шок.

Ультракаин противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • бронхиальная астма;
  • гипоксия;
  • наличие опухолей, состоящих из хромаффинных клеток;
  • анемия;
  • инфаркт миокарда и аортокоронарное шунтирование в анамнезе, перенесенные в течение последних 3-6 месяцев;
  • повышенное содержание метгемоглобина в крови;
  • аритмия тяжелой степени;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • острая сердечная недостаточность;
  • сниженное артериальное давление;
  • закрытоугольная глаукома.

Препараты с Ультракаином не применяются у детей до 4 лет, так как нет клинических исследований об их безопасности в этом возрасте. Нельзя сочетать его использование с приемом бета-адреноблокаторов (так как при этом высок риск развития гипертонического криза и брадикардии) и антидепрессантов.

Ультракаин с осторожностью назначается тем пациентам, у которых имеются следующие заболевания:

  • стенокардия;
  • недостаточность фермента, расщепляющего эфиры холина;
  • атеросклероз;
  • инсульт в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • хронический бронхит.

1 ампула Ультракаина Д-С объемом 2 мл в среднем стоит порядка 110 руб.

Убистезин

Убистезин – это полный аналог Ультракаина Д-С.

Данный препарат выпускается немецкой фирмой «ЗМ ЕСПЕ АГ» в двух формах:

  • Убистезин (концентрация адреналина 1:200000);
  • Убистезин форте (концентрация адреналина 1:100000).

Цена за одну апмулу Убистезина форте объемом 1,7 мл – 44 руб.

Ораблок

Ораблок (Orabloc) – еще одно торговое название анестезирующей композиции артикаина с эпинефрином. Это обезболивающее – итальянского производства (фирма Pierelle Pharma). Оно выпускается в двух исполнениях: с эпинефрином 1:100 000 (красная упаковка) и 1:200 000 (синяя упаковка).

Интерес к препаратам с артикаином в современной стоматологии связан с тем, что средства данной группы обладают следующими преимуществами:

  • быстрое и длительное действие;
  • хорошая переносимость среди пациентов;
  • минимальный сосудосуживающий эффект;
  • небольшое воздействие на сердечно-сосудистую систему: изменение давления и частоты сердечных сокращений практически не происходит.

1 ампула объемом 1,8 мл с адреналином в концентрации 1:100 000 стоит порядка 35 руб. Другими аналогами данной композиции артикаина и адреналина являются Септанест (SEPTANEST ADRENALINEE AU 1/100000,1/200000), Примакаин с адреналином и Артикаин инибса (Артикаин INIBSA).

Ксилонор-гель

Ксилонор-гель (Xylonor Gel) – анестезирующий гель производства Франции (фирма «Septodont») на основе лидокаина (5%) и антисептического средства Цетримид, активного в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Этот препарат чаще всего применяется в педиатрической стоматологии.

Его используют также в следующих случаях:

  • предварительное обезболивание перед введением инъекции;
  • для пациентов, у которых аллергия на парааминобензойную кислоту (Анестезин, Дикаин, Новокаин);
  • анестезия перед иссечением десны, при чистке десневых карманов;
  • для облегчения проведения рентгена ротовой полости при повышенном рвотном рефлексе.

Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, а противопоказанием для его применения является повышенная чувствительность к лидокаину. Аналогом этого анестетика является отечественный препарат Десенсил гель анест, основной компонент которого (лидокаин) содержится в более высокой концентрации – 12%. Средняя цена за тюбик Ксилонора 15 г составляет 2000 руб.

Скандонест

Скандонест (Scandonest) – анестетик короткого действия (30 мин.), основным активным компонентом которого является мепивакаина гидрохлорид.

Препарат выпускается в 3 модификациях:

  • Scandonest 2 % NA (с норадреналином в концентрации 1:100 000);
  • Scandonest 2 % SP (с адреналином в концентрации 1: 100 000);
  • Scandonest 3 % SVC (без адреналина).

Так же, как и Ультракаин, он обладает более сильным анестезирующим эффектом. Средняя доза составляет 1,3 мл. Максимальная суточная дозировка для взрослых – 10 мл.

Анестезия в стоматологии с применением препаратов на основе мепивакаина может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • состояние эйфории или депрессии;
  • судороги;
  • головокружение;
  • рвота;
  • сонливость;
  • ухудшение зрения;
  • резкое падение давления;
  • одышка;
  • замедление или ускорение сердечного ритма;
  • потеря сознания;
  • кома.

Аллергические реакции отмечаются очень редко. Этот препарат активно используется для лечения пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы. 1 ампула объемом 1,8 мл Scandonest 3 % стоит порядка 45 руб.

Скандинибса

Анестетик Скандинибса выпускается испанской фармацевтической компанией LABORATORY INIBSA S.A. Основным компонентом препарата является гидрохлорид мепивакаина. Это вещество относится к третичным аминам, но по клиническим свойствам анестетик больше похож на Лидокаин.

Препарат вызывает умеренное сужение кровеносных сосудов, поэтому его действие примерно на 25% более длительное, чем у Лидокаина, и его можно использовать без адреналина. Данное свойство позволяет назначать препарат людям, больным закрытоугольной глаукомой, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми патологиями.

Обезболивающий эффект проявляется через 2-3 мин., а его продолжительность – не менее 45 мин. После распада в тканях большая часть продуктов обмена выводится через печень. При наличии заболеваний данного органа возможно их накопление. Средняя дозировка для взрослых составляет 1 ампулу (1,8 мл). максимальная суточная доза – 5,4 мл.

Противопоказаниями для применения анестетика являются следующие заболевания и состояния:

  • повышенная чувствительность к активному компоненту и к другим анестетикам амидного ряда;
  • миастения;
  • тяжелые патологии печени;
  • детский возраст до 4 лет.

Побочные эффекты такие же, как у Скандонеста; дополнительно могут возникнуть следующие негативные проявления:

  • нарушение чувствительности губ и языка;
  • боль в грудной клетке;
  • непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • апноэ во сне;
  • метгемоглобинемия;
  • отек и воспаление в месте введения инъекции;
  • аллергические реакции (крайне редко).

В продаже имеется также форма выпуска с эпинефрином – Скандинибса форте. Цена за 1 ампулу 1,8 мл составляет в среднем 35 руб.

Читайте также:  Чайковская стоматологическая поликлиника, c заботой о красоте и здоровье ваших зубов!

Бупивакаин

Анестезия в стоматологии, препараты для которой изготовлены на основе бипувакаина, служит для длительного обезболивания. Анестезирующий эффект развивается медленнее, в течение 5-10 мин., но и держится значительно дольше по сравнению с Лидокаином и Мепивакаином – до 12 ч.

Другим преимуществом препарата является меньшая токсичность в отношении сердечно-сосудистой системы при правильном введении.

Самой длительной по времени анестезией в стоматологии считается препарат бупивакаин

Возможные побочные эффекты:

  • чувство онемения в рту;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • апноэ;
  • тремор мышц или судороги;
  • сонливость;
  • падение артериального давления;
  • аритмия;
  • остановка сердца;
  • обморок;
  • аллергические реакции – от кожной сыпи до анафилактического шока.

Препарат противопоказан в стоматологии в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • гнойные поражения в месте введения инъекции;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • опухоли;
  • сердечная недостаточность;
  • низкое артериальное давление.

Средняя цена за 1 ампулу объемом 4 мл – 130 руб.

Хирокаин

Хирокаин (Chirocaine) выпускается фармацевтической компанией ЭббВи ООО (Россия). Основное действующее вещество этого анестетика – гидрохлорид левобупивакаина. По клиническому действию он аналогичен Бипувакаину. Как показывают эксперименты на животных, его токсичность в отношении сердечно-сосудистой системы меньше, однако при попадании в вену он также может вызвать серьезные нарушения в работе сердца.

Хирокаин, как и Бипувакаин, – анальгетик длительного действия. Блокада передачи нервных импульсов происходит в основном за счет влияния на натриевые каналы клеточных оболочек. Препарат практически полностью метаболизируется в печени и не обнаруживается в кале и моче. Продукты обмена веществ выводятся в основном через почки.

Обезболивающий эффект развивается в течение 10-15 мин., а его средняя длительность составляет 6-9 ч. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Побочные эффекты аналогичны таковым при использовании Бипувакаина:

  • падение артериального давления;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение и головная боль;
  • аллергические реакции при гиперчувствительности;
  • сонливость;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • расстройство чувствительности в месте введения препарата (после окончания его действия);
  • аритмия;
  • повышение температуры;
  • остановка сердца.

Противопоказаниями к применению данного анестетика являются:

  • повышенная чувствительность к активному компоненту и препаратам группы амидов;
  • сниженное артериальное давление;
  • тяжелые заболевания печени.

Анестезия в стоматологии, препараты длительного действия с Левобупивакаином и Бипувакаином обладают общим недостатком – при неправильном введении во время стоматологических манипуляций (попадании в вену) они могут вызвать тяжелые системные осложнения.

Поэтому средства данной группы применяются реже. Во время проведения процедуры врач должен постоянно следить за показателями сердечной и дыхательной функции у пациентов. Средняя цена за 1 ампулу 10 мл на данный препарат составляет 110 руб.

Анестезия в стоматологии – одна из самых актуальных проблем лечебных технологий. До последнего времени наиболее широко применялись препараты эфирного ряда (Новокаин), однако они обладают низкой эффективностью. Наиболее перспективными анестетиками, которые быстро обезболивают с минимальным количеством осложнений, являются анестетики с артикаином.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об анестезии в стоматологии

Анестезия в стоматологии:

Источник

Современная анестезия в стоматологии

Анестезия в стоматологии – не только способ уменьшить боль при сложных процедурах, но и избавиться от страха перед врачом. Комфорт пациента сегодня ставится на один уровень с результатами лечения, и грамотное использование обезболивающих средств позволит максимально улучшить эффективность работы даже при сложных операциях, требующих больших усилий.

Грамотное использование обезболивающих средств улучшает эффективность работы врача

Содержание:

Препараты для анестезии в стоматологии

На сегодняшний день медицинский рынок представлен всевозможными средствами для обезболивания, но далеко не каждый состав используется зубными врачами. Современные клиники предпочитают закупать для инъекций составы на основе артикаина – это инновационная формула, которая обладает минимальным воздействием на сосуды с длительным эффектом.

Лучшими препаратами, в состав которых входит артикаин, считаются:

  • Ультракаин – популярный в российских поликлиниках состав, пришедший на смену лидокаину. Поставляется в нескольких вариантах дозировок, которые подходят пациентам разных возрастов.

Ультракаин

  • Убистезин – дорогой аналог ультракаина, имеет схожий состав и чуть более щадящее воздействие на нервные окончания.

Убистезин

  • Септанест – бюджетный вариант с хорошими клиническими испытаниями, но из-за входящих в состав сульфитов натрия часто вызывает аллергическую реакцию.

Септанест

  • Скандонест – французская разработка, ориентированная специально на людей с бронхиальной астмой и сердечнососудистыми заболеваниями.

Скандонест

В медицинских справочниках часто упоминается анестезия с адреналином. На деле спорный компонент уже давно заменяется эпинефрином, чтобы снизить сосудосуживающий эффект и другие неприятные последствия для кровеносной системы.

Противопоказания для проведения анестезии

Несмотря на непрекращающиеся исследования и разработки, противопоказания к анестезии в стоматологии остаются ключевым препятствием большинства процедур. Даже дорогие препараты от ведущих фирм категорически нельзя использовать при следующих болезнях и ситуациях:

  • перенесенный до полугода назад инфаркт миокарда или операция по корональному шунтированию
  • сахарный диабет и поражения щитовидной железы
  • аритмия и тахикардия
  • глаукома
  • печеночная недостаточность
  • психоневрологические заболевания, включая эпилепсию
  • индивидуальная непереносимость компонентов

Любой из перечисленных пунктов потребует от врача отказаться от местного обезболивания. В этом случае пациенту рекомендуют обратиться в клинику, где есть возможность общего наркоза, но и такой вариант имеет свои противопоказания:

  • бронхиальная астма
  • патологически затрудненное носовое дыхание
  • беременность и период лактации
  • пневмония
  • инфекции в острой форме

Общий наркоз в стоматологии не запрещен при сердечных заболеваниях, но применяют его с большой осторожностью, особенно в детском и пожилом возрасте.

Виды анестезии в стоматологии

Существует несколько техник проведения анестезии, каждая из которых будет отличаться по области воздействия, способу введения препарата и рекомендуемым операциям.

Аппликационная анестезия

Второе название – инфильтрационный метод, когда игла и шприц не используются вообще, а препарат вводится в мягкие ткани путем пропитывания тампона или с помощью специально разработанного аэрозоля. Рекомендуется в следующих ситуациях:

  • пациент – ребенок или взрослый, боящийся уколов
  • незначительное препарирование, например, при среднем кариесе
  • ультразвуковая чистка зубов с повышенной чувствительностью эмали
Читайте также:  Лечение молочных зубов

Минус у метода один – замораживающий эффект длится не более 15-20 минут, после чего анестезию необходимо повторить.

Ксилокаин — спрей для инфильтрационного обезболивания

Проводниковая анестезия

Наиболее эффективный из доступных способов, когда лекарство вводится уколом в сам нервный ствол или в непосредственной близости от него. Это позволяет «отключить» чувствительность в большой зоне, например, чтобы работать с несколькими коренными зубами, удалить пульпу, или же установить неглубокий имплантат. Другие плюсы технологии:

  • гарантированное замораживание на 2-3 часа
  • снижается слюноотделение – врач может с уверенностью работать без трубки отсоса
  • укол делается не в воспаленном очаге, а рядом

Относительный минус – сложность самой инъекции – требуется большой опыт и высокая квалификация врача, в противном случае есть риск повредить нерв.

Проводниковая анестезия

Интралигаментарная анестезия

Также встречается название – внутрисвязочный способ обезболивания. Его отличие во введении препарата специальной ультратонкой иглой в саму ткань периодонта. Это позволяет небольшим количеством лекарства заморозить половину челюсти. Эффект получается мощный, но недолгий – операция не должна превышать 40 минут, иначе пациент почувствует невыносимую боль.

Внутриканальная анестезия

Отличается от внутрисвязочного метода использованием бормашины – в поражённом зубе сверлится лунка, через которую уже вставляется игла. Рекомендуется для процедур, связанных с прочисткой при глубоком кариесе и других заболеваниях. Эффект недолгий (около 30 минут), но действенный.

Интересный факт

Согласно клиническим испытаниям, результативность внутриканального укола составляет 96%. Такой низкий показатель связывают с индивидуальными особенностями нервных окончаний и физиологией зуба. Если инъекция не подействовала, ее повторяют.

Туберальная анестезия

Серьезный и в некоторой степени опасный вид инъекций, когда препарат вводится в туберы – бугры верхней челюсти. В этом районе находится луночковый нерв, который позволяет «заморозить» большую часть альвеолярного гребня. Из-за большого риска осложнений, такой укол проводится редко, и только стоматологом. Имеющим достаточный опыт и квалификацию.

Туберальная анестезия

Компьютерная и ультразвуковая анестезия

По сути – это не способы введения препарата, а предварительный расчет. С помощью специальных программ анализируется панорамный снимок челюсти, просчитываются анатомические нюансы, и выявляется необходимая дозировка. Ультразвук же помогает с точностью до доли миллиметра определить место, куда ставить укол.

Общая анестезия

Операции под общим наркозом в стоматологиях проводятся редко, потому что это требует наличие отдельного врача анестезиолога-реаниматолога и специального оборудования. Тем не менее, в особо тяжелых случаях другого выхода может и не быть. Также, чтобы снизить страх, пациенту могут предложить седацию – легкий вариант наркоза, когда сознание не «отключается», поэтому его применяют только вместе с местным обезболиванием.

Можно ли проводить анестезию детям?

Этот вопрос перестал быть актуальным вот уже несколько десятилетий. Обезболивание при любых процедурах для ребенка не просто разрешено, но и обязательно. Из-за повышенной чувствительности даже незначительное вмешательство вызывает риски сильной боли, страха и последующей боязни любых врачей, а не только «страшного» стоматолога.

При любых процедурах обезболивание для ребенка не просто разрешено, но и обязательно

Если же случилось так, что ребенок уже панически боится уколов в десну, то существует две дополнительные методики введения анестезирующего препарата:

  • Мандибулярная анестезия – способ инъекции через нижнечелюстной сустав. Проводится, как с внутренней, так и с внешней стороны особой иглой, которая практически незаметно проходит в мягкие ткани.
  • Торусальная анестезия – разновидность мандибулярного метода, только укол ставится не в свободное место над нижнечелюстным суставом, а в мышечный валик под языком.

Оба способа достаточно эффективны и разрешаются к проведению с 6-летнего возраста. Средняя продолжительность эффекта – 1 час, но полного замораживания перед непосредственной операцией нужно подождать минимум 10-15 минут.

Вредна ли анестезия при беременности и кормлении грудью?

Любое вмешательство в организм женщины, которая готовится стать матерью, связано с большим риском, и обезболивающие уколы не станут исключением. В первый и третий триместры их делать крайне не рекомендуется, а вот во второй триместр стоматологи решаются на лечение с анестезией, но с целым рядом важных оговорок:

  • Большинство препаратов подходит, если содержание эпинефрина и ультракаина в них соответствует пропорции 1:200000. Хорошо, если на ампулах будет маркировка «DS», это точно означает, что лекарство подходит роженицам.

Ультракаин DS

  • Полностью отказываться от адреналиновых добавок нельзя, что бы ни говорил врач. Дело в том, что сосудосуживающий эффект выполняет дополнительную защитную функцию – он не дает химическому соединению распространяться по организму и проникнуть в плаценту. Иначе есть риск навредить будущему ребенку.
  • Препараты Мепивастезин и Скандонест нельзя использовать даже во втором триместре. По своей токсичности они в несколько раз сильнее новокаина, обезболивание при этом не соответствует заявленной стоимости одной ампулы.

В остальном решение о том, проводить процедуры с анестезией или нет, должен принимать не один стоматолог, а, по возможности, несколько контактирующих друг с другом врачей в рамках комплексного обследования. Любой неосторожный шаг может привести к необратимым последствиям, но и невылеченные зубы оставлять ни в коем случае нельзя.

Побочные эффекты анестезии в стоматологии

Даже современные препараты не гарантируют отсутствия ряда побочных эффектов:

  • аллергические высыпания на внутренней поверхности губ и щек
  • онемение языка и временные дефекты речи
  • небольшой отек лица
  • затрудненное дыхание
  • головокружение и тошнота
  • анестезия не проходит дольше положенного времени

Согласно отзывам, все побочные эффекты проходят в течение 12 часов, если дискомфорт или описанные проявления продолжаются, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник