Болит косточка на мизинце ноги
Содержание статьи
Косточка на мизинце — это патология, больше известная в медицинских кругах как деформация Тейлора. Также существует такое название — стопа портного, связанное с тем, что впервые подобная патология была обнаружена у портных в 18 века, когда они длительное время вынуждены были проводить в статической позе со скрещёнными ногами.
Деформация косточки на мизинце ноги — это разрастание костной ткани в области головки пятой плюсневой кости. Она возникает в ответ на травматическое воздействие или нарушение процессов микроциркуляции крови в мягких тканях ступни.
Если болит косточка мизинца, то необходимо проводить дифференциальную диагностику и исключать перелом пятой плюсневой кости, трещину её основания и диафиза, остеоартроз плюснево-фалангового сустава и ряд других патологий.
Очень часто болит косточка на мизинце ноги при отклонении кнаружи головки плюсневой кости. Это состояние связано с разрушением и деформацией межплюсневых сочленений. Может быть результатов плоскостопия и косолапости, вальгусной деформации большого пальца стопы. Огромное значение в развитии болезни имеет неправильный выбор обуви для повседневного использования и занятий спортом. Привычка подворачивать ступню вовнутрь при сидении за столов или на диване также негативно сказывается на состоянии костной ткани.
При подвороте ступни нарушается гемодинамика, начинается ишемия дистальных отделов, страдают в первую очередь надкостница, сухожилия и хрящевые ткани в области головок плюсневых костей. Они подвергаются частичной деформации. Впоследствии в области микроскопических травм могут оседать соли кальция и образуются остеофиты. Они травмируют окружающие ткани и провоцируют усиление процесса кальцинации. В результате разрастается большая косточка в области мизинца.
Она мешает при ходьбе, вызывает сильную боль при травмировании, не позволяет носить привычную обувь. При длительном разрастании эти ткани препятствуют нормальному кровоснабжению и иннервации пальцев стопы. Может возникать вторичная ишемия и некроз тканей. Частым осложнением является вросший ноготь на мизинце, поскольку этот пальчик подворачивается во время ходьбы.
Если у вас начала расти косточка возле мизинца, немедленно обратитесь за медицинской помощью. На ранних стадиях стопа портного достаточно хорошо поддается консервативному лечению. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняется костный нарост и восстанавливается физиологическая форма головки плюсневой косточки.
В нашей клинике мануальной терапии в Москве бесплатный прием ведет опытный ортопед. К нему можно записаться на бесплатную консультацию в удобное для визита время. В ходе приема доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как можно проводить лечение с помощью методов мануальной терапии. В случае необходимости будут рекомендованы дополнительные методы обследования.
Причины появления косточки на мизинце стопы ноги
Косточка на мизинце стопы не появляется одномоментно. Обычно её рост постепенный и продолжается в течение нескольких месяцев. Спусковым механизмом может стать любая травма. Это может быть вывих сустава, ушиб, растяжение связок. Но чаще всего причинами появления косточки на мизинце ноги являются следующие факторы негативного влияния:
- ношение тесной и неудобной обуви, в которой вся амортизационная нагрузка оказывается на область основания мизинца;
- использование обуви на высоком каблуке;
- неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие);
- атрофия мышц поперечного или продольного свода стопы;
- вальгусная или варусная деформация сустава большого пальца;
- плантарный фасциит и пяточная шпора;
- деформация голеностопного сустава и разрушение ахиллова сухожилия;
- избыточная масса тела, которая создает повышенную физическую нагрузку на кости стопы при ходьбе и беге;
- деформирующий остеоартроз коленного и тазобедренного суставов, что приводит к неправильной постановке стопы и переносу нагрузки на несвойственные участки.
Предпосылками для формирования стопы портного могут стать привычки подгибать стопу вовнутрь при сидении, курение, прием алкогольных напитков и частые травмы в области головки пятой плюсневой кости.
Почему болит косточка около мизинца на ноге?
Косточка около мизинца может не беспокоить, а может причинять боль во время ходьбы и в покое. Это отличительные клинические признаки, по которым можно выявить подагрический или ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, остеопороз или остеомаляцию, бурсит стопы, тендинит, тендиноз, лигаментоз и ряд других серьезных патологий.
Обычно болит косточка около мизинца при травмах и развитии заболеваний воспалительного генеза. Боли слабой интенсивности говорят о застарелом, хроническом процессе или отложении солей кальция в волокнах сухожильной и связочной ткани. В таких случаях требуется длительная терапия, направленная на восстановление микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышение тонуса мышц стопы и т.д. Выраженная боль типична для бурсита и артрита. При этих заболеваниях внезапно появляется шишка возле снования мизинца. Это не деформация и не стопа портного. Это проявление воспалительного процесса в суставной капсуле или сумке. Отличительный признак — гиперемия кожных покровов и резкая боль при попытке двигать мизинцем и сгибать стопу.
Достаточно серьезная боль, но возникающая исключительно при пальпации — это характерный признак подагры и формирования в основании мизинца подагрического узелка. Он действительно выглядит как небольшая шишка и его легко можно спутать со стопой портного. Но это совершенно другое заболевание, в основе которого лежит неправильный пуриновый обмен в организме человека. В результате в тканях суставов оседают кристаллы мочевой кислоты и вызывают жгучую боль. Затем происходит деформация и разрушение хрящевых тканей внутри сустава. Они в буквальном смысле этого слова пропитывают солями мочевой кислоты.
Постоянно болит косточка на ноге около мизинца в результате повторных трещин и переломов на фоне остеопороза или остеомаляции. При появлении трещины начинается процесс образования костной мозоли. С каждой новой трещиной размер мозоли увеличивается. Так растет косточка у основания мизинца при остеопорозе и остеомаляции. Для диагностики требуется денситометрия и сцинтиграфия — эти методы обследования демонстрируют плотность костной ткани и визуализируют её строение.
Косточка около мизинца на ноге может быть симптомом деформирующего остеоартроза плюснево-фалангового сустава. Эта патология развивается при дегенерации и дистрофии синовиальной хрящевой ткани, которая покрывает головки входящих в сустав костей. Развивается по причине недостаточности диффузного питания на фоне нарушения кровоснабжения мышц стопы. Может быть сопутствующим заболеванием при диабетической стопе, атеросклерозе, облитерирующем артериите.
Растет косточка на мизинце ноги
Если на мизинце растет косточка, нужно обратиться к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику и выявит причину появления подобного симптома. Для того, чтобы исключить травматическую этиологию патологического процесса назначается рентгенографический снимок. На нем видно, растет косточка на мизинце ноги в результате разрушение костной ткани или это следствие воспалительных процессов в суставной капсуле(артрит) или сумке (бурсит). С помощью рентгена можно исключить перелом, трещину пятой плюсневой кости, деформирующий остеоартроз, подагрический артрит и ряд других патологий.
Во всех остальных случаях, если появилась косточка возле мизинца на ноге и врач не может поставить точный диагноз, назначается МРТ обследование. Оно позволяет выявить заболевания мягких тканей, увидеть патологические изменения в связочном, сухожильном и мышечном аппарате.
Что делать, если болит косточка на мизинце ноги
Первое, что делать, если болит косточка на мизинце ноги, это посетить врача ортопеда. Он не только поставит точный диагноз, но и поможет найти причину развития заболевания. Пациенту даются индивидуальные рекомендации по изменению своего образа жизни для того, чтобы остановить разрушительный процесс и повернуть его вспять.
Важно знать, что делать, если болит косточка на мизинце ноги в домашних условиях. В первую очередь следует отказаться от физической активности. Обеспечивайте покой больной ноге до постановки точного диагноза. Не стоит прикладывать компрессы и использовать пластыри. Только врач может назначить лечение. Самостоятельное применение различных средств может только усугубить ситуацию и привести к развитию серьезных осложнений.
Лечение косточки на мизинце ноги
Лечение косточки на мизинце нужно начинать с постановки правильного диагноза. В зависимости от выявленного заболевания разрабатывается индивидуальная тактика терапии для каждого пациента. В запущенных случаях сначала проводится хирургическая операция по восстановлению физиологической структуры костной ткани и только после этого начинается период реабилитации.
Лечение косточки на мизинце всегда сопряжено с терапией того заболевания, симптомом которого она является. Например, если это подагрический узелок, то необходимо проводить коррекцию рациона питания, лечить подагру. И в качестве меры против образования косточки применять методы мануальной терапии, лазерное воздействие, лечебную гимнастику, физиотерапию и т.д.
Лечение косточки на мизинце ноги при деформации головки плюсневой кости начинается с коррекции постановки стопы. Если у пациента обнаружено плоскостопие или косолапость, то сначала необходимо их устранить. После этого с помощью физиотерапии и лазерного воздействия устраняется сама косточка. Также используются методы мануальной терапии.
В нашей клинике разработаны методики лечения самых разнообразных патологий опорно-двигательного аппарата. Врачи применяют в своей практике следующие методики воздействия:
- остеопатия — воздействие позволяет активировать процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, предотвратить дальнейшее оседание солей кальция и запустить процесс растворения уже сформировавшихся остеофитов;
- массаж — улучшает эластичность мягких тканей, позволяет укрепить связки, сухожилия и мышцы;
- лечебная гимнастика повышает тонус мышц стопы, ускоряет метаболические процессы, запускает нарушенное диффузное питание;
- лазерное воздействие убирает костные наросты;
- физиотерапия и рефлексотерапия активизируют процессы естественной регенерации поврежденных тканей.
Курс лечения разрабатывается индивидуально. Пациенту даются рекомендации по выбору обуви, организации своего рабочего места, правильной постановке стопы. В случае необходимости доктор корректирует рацион питания, разрабатывает комплекс упражнений для домашних занятий пациента. Также осуществляется контрольное наблюдение за состоянием стопы после завершения основного курса лечения.
Если вам требуется лечение косточки возле мизинца, можете записаться на прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация бесплатная для всех пациентов.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Стопа портного (косточка на мизинце)
Стопа портного (деформация Тейлора, варусная деформация пятого пальца стопы, косточка на мизинце) — возвышение в области основания 5 пальца стопы, связанное с разрастанием головки пятой плюсневой кости и её отклонением кнаружи.
По своей природе стопа портного схожа с вальгусной деформацией первого пальца стопы, однако встречается значительно реже. Почему же она называется стопой портного? Это название появилось ещё во времена средневековья, когда портные и их подмастерья были вынуждены длительное время сидеть со скрещенными ногами.
Такое положение нижних конечностей приводило к постоянной травматизации наружной поверхности стоп, следствием чего часто становилось разрастание костной ткани в области головки пятой плюсневой кости, которое и получило название стопы портного.
Данная патология широко распространена как среди взрослого населения, так и среди подростков. В 2-4 раза чаще встречается у женщин, часто поражает сразу две стопы.
Внешними причинами деформации может выступать неправильно подобранная обувь. Тесная, с узким мысом, жёсткая обувь, в том числе женские туфли на каблуке, приводит к сближению пальцев стопы и перераспределению осевой нагрузки, что может спровоцировать расхождение плюсневых костей в стороны по типу веера. Но не все женщины носящие туфли на каблуке страдают от варусной деформации пятых и вальгусной деформации первых пальцев стопы. Это связано со значительной прочностью нормально устроенного рессорного аппарата стопы. По этой причине стопа портного намного чаще встречается в случае плоской и вальгусной деформации стоп, врождённых укороченных плюсневых костей, системных заболеваний соединительной ткани, патологии коллагена.
Основными критериями для установления диагноза стопы портного являются формирование костного возвышения по наружной поверхности головки пятой плюсневой кости, увеличение 4-5 межплюсневого угла (в норме 6-8°), увеличение угла наружного отклонения 5 плюсневой кости (в норме до 7°), увеличение ширины головки 5 плюсневой кости, формирование мозоли по наружной поверхности основания 5 пальца стопы.
Тип | Описание | Схема |
1 | К 1 типу относят увеличение ширины головки 5 плюсневой кости |
|
2 | Ко 2 типу относят врождённое искривление 5 плюсневой кости с нормальным межплюсневым углом. |
|
3 | К 3 типу (наиболее часто встречаемому) относится увеличение межплюсневого угла. |
|
Симптомы стопы портного. В первую очередь обращает на себя внимание косметическая деформация 5 пальца, наличие «шишки» в области его основания, формирование мозоли. Пациенты часто жалуются на боли в данной области, особенно беспокоящие их при ношении обуви с узким мысом.
При осмотре необходимо оценить ширину переднего отдела ступни, наличие гиперкератоза по наружной поверхности. Амплитуда движений 5 плюсне-фалангового сустава при этом часто остаётся нормальной.
Для рентгенологической диагностики используются главным образом снимки в прямой проекции с нагрузкой. При этом оценивается 4-5 межплюсневый угол, 5 плюсне-фаланговый угол, ширина головки 5 плюсневой кости, угол наружного отклонения 5 плюсневой кости.
Консервативное лечение складывается из ношения хорошо подобранной обуви, с мягким широким мысом, не стягивающим пальцы к центру, изготовлению ортопедических стелек, использованию мягких силиконовых вкладышей.
В абсолютном большинстве случаев этого оказывается достаточно для устранения болей, хотя на косметическую деформацию это не влияет.
При длительном не поддающемся консервативному лечению болевом синдроме показано хирургическое лечение.
Наружная кондилэктомия.
Используется при симптоматичных деформациях 1 типа. Суть процедуры сводится к удалению наружной 13 головки 5 плюсневой кости, одновременно с ушиванием капсулы 5 плюсне-фалангового сустава.
Дистальная плюсневая остеотомия.
Используется в случаях длительно существующей деформации 1 типа, деформациях 2 и 3 типа с межплюсневым углом менее 12 °. Используются различные модификации метода. Наиболее часто применяется медиализирующая остеотомия по типу шеврон. Менее популярны поперечная остеотомия, клиновидная остеотомия с использованием пластин, остеотомии типа scarf. Фиксация фрагментов выполняется при помощи спиц Киршнера или винтов, может быть скомбинирована с наружной кондилэктомией.
Косая диафизарная ротационная остеотомия.
Показана при деформациях 2 и 3 типа с межплюсневым углом более 12 °. Заключается в резекции подошвенной поверхности головки 5 плюсневой кости при наличии мозоли, косой остеотомии диафиза в нижней трети. Следует избегать проксимальных остеотомий в связи с плохим кровоснабжением. Фиксация выполняется при помощи 1-2 спиц или винтов.
Резекция головки 5 плюсневой кости.
Используется как последняя мера при неэффективности всех остальных видов лечения.
Осложнениями хирургического лечения могут быть рецидив деформации, укорочение 5 плюсневой кости. В случае резекции вероятно развитие метатарсалгии.
Источник
Без операции и боли. Новые методы лечения «косточки» на стопе
Смещение большого пальца стопы к наружной стороне или hallux valgus относится к наиболее частым видам ортопедических деформаций. Это не только физическая, но и эстетическая проблема, которая встречается более чем у 77 млн людей в мире[1]. Хорошая новость в том, что справиться с ней можно без операции. И скорее всего вы даже раньше не догадывались о том, как просто и без особых усилий можно помочь организму при этой болезни.
О консервативных методах лечения рассказал Сергей Алексутов, ведущий врач — травматолог-ортопед, подиатр первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА.
Что это такое?
Сегодня hallux valgus является одним из самых распространенных отклонений стопы — его даже называют болезнью XXI века. Hallux valgus сопровождается неприятными ощущениями и болезненными деформациями, так называемыми «косточками» большого пальца ноги. Причина — изменение положения плюсневой кости в суставе большого пальца, к которому впоследствии могут добавиться значительные искривления остальных пальцев стопы. «С годами ощущения боли становятся все сильнее, что затрудняет ходьбу. При этом частота случаев деформации резко увеличивается с возрастом: до 3% у лиц в возрасте 16-30 лет, до 9% — у лиц 31-60 лет и до 16% — у лиц старше 60 лет», — отмечает Сергей Алексутов.
Помимо болезненных ощущений и дискомфорта при ходьбе, говорит подиатр, «косточка» на ноге — это эстетическая проблема. При hallux valgus сложно подобрать подходящую обувь, в которой ногам было бы удобно. Эта болезнь влияет на общее качество жизни. По статистике, от нее страдают преимущественно женщины, причем у них hallux valgus встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.
Почему возникает?
Деформация большого пальца стопы может быть вызвана рядом причин:
наследственной предрасположенностью;
врожденными изменениями стопы, ее формы;
приобретёнными деформациями костей и суставов;
гиперэластичностью соединительной ткани.
«Если случаи hallux valgus ранее встречались у кого-то в семье, нужно вовремя принять меры по профилактике заболевания, чтобы снизить риск появления деформации в будущем. Воспалительное поражение суставов (подагрический, ревматоидный, псориатический артрит), полученные травмы (переломы, повреждения суставов, растяжение связочного аппарата стопы и голеностопного сустава) также могут вызвать развитие hallux valgus», — говорит Сергей Алексутов.
Одна из самых распространенных причин «косточки» — неправильно подобранная обувь. Слишком узкая, тесная обувь на высоких каблуках перегружает переднюю область стопы, что приводит к расширению ее переднего отдела и деформации поперечного свода. Узкий носок обуви сжимает пальцы, в частности большой, в неправильном положении, что нередко становится причиной хронического воспаления. Вальгусная деформация часто возникает у людей, которые на работе много времени проводят на ногах, то есть стопы хронически подвергаются чрезмерной нагрузке и давлению, подчеркивает специалист.
Как исправить?
Исправляют ситуацию обычно с помощью консервативного лечения или хирургического вмешательства. Однако последний вариант многих пугает и болезненностью, и длительной реабилитацией. Поэтому многие предпочитают сначала опробовать консервативные методы терапии. «Показаниями к консервативному лечению являются умеренный болевой синдром и незначительная деформация, а также невозможность проведения операции. Среди методик консервативного лечения — ношение ортопедической обуви, специальных медицинских носков и бандажей, использование индивидуальных ортопедических стелек. При hallux valgus назначаются физиотерапия, массаж и гимнастика», — говорит подиатр.
Никаких каблуков!
Нужно носить широкую обувь, желательно ортопедическую, отмечает Сергей Алексутов. «Туфли на каблуках не только способствуют развитию hallux valgus, но и в целом негативно влияют на всю опорно-двигательную систему. При хождении на высоких каблуках смещается центр тяжести, что повышает нагрузку на стопы в 5-6 раз, увеличивается давление на пальцы ног, появляются натоптыши и растет риск развития плоскостопия. Из-за высоких каблуков страдают колени — увеличивается возможность появления артроза. При ношении такой обуви сильно нагружается позвоночник, что потом становится причиной хронических болей в нижней части спины. Отказавшись от каблуков и выбрав подходящую обувь, вы сделаете отличный подарок своему организму и будете чувствовать себя гораздо лучше», — говорит врач.
Лечебные носки
Бороться с hallux valgus помогают и лечебные носки. «Да, такие существуют и активно применяются специалистами для лечения и профилактики заболевания. Эти изделия удобные и незаметные, внешне выглядят как обычные носки. Их могут использовать абсолютно все без исключения. Изделия поддерживают стопу в анатомически правильном положении и приводят большой палец в его нормальное физиологическое положение», — говорит Сергей Алексутов.
Носки помогают избавиться от усталости и дискомфорта при ходьбе, снизить боль и воспаление в области сустава большого пальца, а также могут останавливать рост «косточки», препятствуя дальнейшему развитию заболевания, говорит ортопед. Такие медицинские носки можно использовать на любой стадии заболевания, но для достижения максимального лечебного эффекта специалисты рекомендуют их применение уже на начальном этапе, когда отклонение пальца минимально.
Тейпирование
«Вы, вероятно, слышали популярный термин «тейпирование» и, может, даже видели загадочные цветные наклейки у спортсменов и селебрити в социальных сетях. Это распространённый метод воздействия на мышцы и связки. Для проведения тейпирования нужны специальные ленты, медицинские знания методики и навыки правильного их применения. Регулярные процедуры способствуют уменьшению «косточки», снимают боль и напряжение в стопе», — отмечает Сергей Алексутов.
Правильные стельки
Для лечения и профилактики hallux valgus также используются ортопедические стельки. «Например, в первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА врач-травматолог-ортопед делает сканирование стоп, определяет патологию, чтобы изготовить индивидуальные изделия. Они обеспечивают комфортную ходьбу, уменьшают давление на плюснефаланговый сустав большого пальца. За счет индивидуально изготовленных стелек корректируется положение свода стопы, разгружается ее передний отдел и, как следствие, снижаются болевые ощущения в области «косточки», — говорит подиатр.
Шины для стопы
Зафиксировать большой палец стопы в правильном положении и предотвратить развитие деформации можно и с помощью ортезов и бандажей, отмечает специалист. Такие изделия в основном применяются ночью, когда вы спите и ваши ноги отдыхают. Ночные ортезы и бандажи особенно эффективны в комбинации с лечебными носками. Круглосуточная фиксация большого пальца в правильном положении — действенный консервативный метод борьбы с hallux valgus.
«Сегодня современная ортопедия предлагает целый комплекс для лечения hallux valgus: ортопедические стельки, корригирующие изделия, ночные бандажи и ортезы для стопы. Избавиться от развития «косточки» консервативными методами вполне реально», — подытоживает Сергей Алексутов. Главное — вовремя задуматься о лечении и предупредить дальнейшее развитие болезни.
Источник
[1] Земский Врач, А.В. Голева, ГКБ № 13, Москва
Источник