Частичное отсутствие зубов

Дата обновления: 14.08.2020

Дата публикации: 12.09.2018

Частичное отсутствие зубов — это не только эстетическая проблема. Патология нарушает функцию челюстного аппарата, желудочно-кишечного тракта, дикцию. Диагностируются нарушения просто и быстро, но лечение может занять несколько месяцев.

Содержание статьи

В ортопедической стоматологии частичное отсутствие зубов подразумевает недостаток одного или нескольких единиц. В плане влияния на функциональность и эстетику диагноз «частичная адентия» очень неоднозначный, ведь если не хватает 2 — 3 зубов — это одна клиническая ситуация, а если 1-15 — совершенно другая. Именно поэтому некоторые специалисты выделяют такую разновидность, как множественная адентия, когда отсутствует более 10 зубов. Впрочем, и без этого разделения частичная адентия имеет формы и классы, о которых важно упомянуть.

Формы частичной адентии зубов

✔ Первичная адентия. Отсутствие или гибель зачатков зубов на этапе внутриутробного развития. Данная форма патологии достаточно редкая и вызвана наследственными факторами или заболеваниями, а также инфекциями, возникшими в процессе беременности (гипотиреозом, ихтиозом, гипофизарным нанизмом). Первичная адентия часто сочетается с неправильной формой зубов или недоразвитием альвеолярных отростков. На верхней челюсти аномалию диагностируют чаще, чем на нижней. В большинстве случаев у пациентов выявляют симметричную гиподентию двух зубов. Этот вид деформации считается самым заметным, так как связан с функцией звукообразования. Речь человека невнятная, шепелявая, наблюдается разбрызгивание слюны.

✔ Вторичная адентия. Человек родился с полным набором зубов, однако утратил часть из них вследствие травм или стоматологических заболеваний. Частичное вторичное отсутствие зубов — очень распространенное заболевание. По статистике, более 75 % людей в процессе жизни потеряли один или более зубов.

Классификация частичной адентии

Самая популярная классификация частичной адентии была разработана американским дантистом Эдвардом Кеннеди. Это произошло еще в двадцатых годах прошлого века, но до сих пор по ней активно работают. Всего Кеннеди выделил четыре основных класса частичной адентии, с ориентацией на которые составляется план реабилитации.

Классификация частичного отсутствие зубов Кеннеди

1. Первый класс. Частичная адентия с двусторонним концевым дефектом: отсутствие моляров с обеих сторон челюсти.
2. Второй класс. Односторонний концевой дефект, когда у пациента утрачены жевательные зубы на одной из сторон челюсти.
3. Третий класс. Односторонний включенный дефект. Отсутствие некоторых моляров или передних зубов.
4. Четвертый класс. Включенный дефект передних зубов. Полностью отсутствуют зубы в зоне улыбки.

Методы диагностики и лечения частичной адентии

Частичная адентия не сопровождается болью. В основном пациенты жалуются на неудобства при жевании, нарушение речи, эстетический недостаток. Диагностируют патологию во время визуального осмотра стоматологом. Остальные данные для планирования лечения получают после проведения рентгена и ортопантомографии. Цель стоматологической диагностики — оценить состояние ротовой полости, исследовать прикус, определить причины адентии и степень нарушения жевательной фнкции. Если во время обследования выявлены воспалительные процессы, опухолевые заболевания, экзостоз и серьезные поражения слизистой оболочки полости рта, лечение откладывается.

При полной или частичной адентии восстановление зубов проводится с помощью двух методик: имплантации и классического протезирования. Первый способ является приоритетным, поскольку только имплантат способен полноценно заменить корень зуба и предотвратить атрофию костной ткани. С другой стороны, провести имплантацию не всегда возможно из-за противопоказаний и банальной нехватки средств у пациента. В этом случае классическое протезирование — единственный выход.

Несъемный мостовидный протез

Это самый популярный вариант при восстановлении одного или нескольких отсутствующих подряд зубов. Протез крепится на опорные здоровые зубы или телескопические коронки. Часто при восстановлении одного зуба в соседних зубах делается углубление, после чего конструкция соединяется специальным мостиком, который фиксируется с помощью композитных материалов (мерилендский протез). Мост может быть металлическим, металлокерамическим и керамическим (для восстановления фронтальной группы зубов).

Главные плюсы протезирования:

• относительная долговечность;
• меньшая стоимость по сравнению с имплантацией;
• неплохие функциональные показатели.

К недостаткам относят необходимость обточки соседних зубов, возможную аллергию на металлические компоненты, посредственную эстетику.

Зубная коронка и мост на имплантатах

Применяется при одиночном дефекте и в тех же ситуациях, что и классический мостовидный протез, но с опорой на имплантаты, а не на соседние зубы.

• хорошая эстетика и функциональность;
• сохранение объема костной ткани в месте имплантации;
• долговечность.

Съемные и условно съемные протезы на имплантатах

Устанавливаются в случае множественной адентии, когда врач удаляет оставшиеся зубы и ставит конструкцию с опорой на имплантаты, полностью имитирующую челюсть. Тип протеза (съемный или условно-съемный) зависит от способа крепления. Кнопочное крепление позволяет извлечь протез из полости рта самостоятельно. При использовании балочного крепления (имплантаты соединяются друг с другом специальной балкой) протез снимается только в кабинете у стоматолога.

• надежность;
• хорошая функциональность и приемлемая эстетика;
• долговечность (старый протез меняется через 7 — 10 лет, имплантаты могут стоять пожизненно).

• К недостаткам съемного и условно съемного протезирования на имплантах относят необходимость удалять оставшиеся зубы и высокую стоимость.

Деформация прикуса при частичном отсутствии зубов

Состояние зубочелюстной системы при частичном отсутствии зубов — тема для отдельного разговора. Даже потеря одного зуба приводит к смещению всего зубного ряда. Таким способом организм пытается восстановить правильное распределение нагрузки. Этот процесс начинается в непосредственной близости от утраченного зуба, однако со временем деформация зубных рядов при частичном отсутствии зубов становится все более выраженной, особенно при потере значительного их количества. Наиболее точная классификация изменения положения зубов при адентии была предложена доктором Е. И. Гавриловым.

Классификация частичного отсутствия зубов по Гаврилову

1. Вертикальное перемещение (удлинение зубов). Часто возникает при потере зубов-антагонистов.
2. Мезиальное и дистальное перемещение.
3. Оральное и вестибулярное перемещение зубов.
4. Комбинированное перемещение зубов (вращение с наклоном, веерообразное расхождение и так далее).

Исправление деформаций зубов происходит с помощью ортодонтических, ортопедических и хирургических методик. При серьезных нарушениях установка протеза или имплантатов может быть отложена. Определение прикуса при частичном отсутствии зубов включает в себя расчет окклюзионной высоты, протетической плоскости, высоты нижнего отдела лица и центрального соотношения челюстей.

Протезирование зубов — проверенные клиники в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Юлия Усачева

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Комментарии и отзывы (9)

Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

• Интересно, если у меня сейчас нет 9 зубов в разных местах — это еще частичная адентия? Надо еще 1 зуб потерять для постановки диагноза «множественная»?

  Ответить

• Здравствуйте! У моей мамы частичная адентия, приобретенная в процессе жизни, и несъемный мостовидный протез ее полностью устраивает. Хотя, наверно, все индивидуально.

  Ответить

• Скажите, если в драке выбили 3 передних зуба подряд , что лучше — импланты или «мост»?

  Ответить

  Стоматология ЗУУБ на Белорусской

  Москва

  Три зуба — это большой дефект! Лучше имплантаты! Мост и зубы будут очень перегружены, начнется атрофия костной ткани и слизистой, в следствии чего можно потерянть опорные зубы и в дальнейшем имплантация будет затруднена, про эстетику вообще молчу, ее не будет точно!

  Ответить

• Интересно, а в армию берут, если нет половины зубов?

  Ответить

  Думаю, что да. Там поставят самый дешевый протез и — вперед, зубы уже есть, служи, солдат!

  Ответить

• Хорошо, что современная стоматология научилась решать даже такую проблему, как полное (или частичное) отсутствие зубов. Представляю, как мучились беззубые люди в Средние века, например…

  Ответить

• У моей племянницы врожденная адентия. Девочке сейчас 5,5 лет, до сих пор ест только жидкую пищу из соски. Чем можно помочь в ее возрасте?

  Ответить

• В советское время, кроме как несъемным протезом, проблему частичного отсутствия зубов ничем решить было нельзя. Это, конечно, издевательство над человеком!

  Ответить

• Здравствуйте. У меня вопрос: получается, по классификации Кеннеди, что у меня второй класс адентии. Что предпочтительнее делать в таком случае?

  Ответить

• Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста: у меня нет всего 1 зуба уже 1,5 года, мне это совершенно не мешает (его не видно), дикция не изменилась, так неужели все равно ортодонта не миновать? Не хотелось бы в 30 лет носить брекеты и т.п. Если хорошо следить за оставшимися зубами, может ничего и не сдвинется настолько, что прямо беда-беда?

  Ответить

  Клиника эстетической стоматологии Vimontale

  Москва

  Если ничего не делать, то зубы обязательно сдвинутся: соседние зубы будут наклоняться, а антагонист (зуб напротив промежутка на другой челюсти) будет выдвигаться в сторону промежутка. Эту проблему лучше предотвратить, установив имплантат на место отсутствующего зуба. Тогда и брекеты носить не придется.

  Ответить

Показать еще отзывы (4)

Статьи по теме

• Металлокерамические коронки

  Один из методов восстановления зубов, разрушенных в результате осложненного кариеса, — это установка коронок. Раньше они повсеместно изготавливались из стали, золота и…

• Полное отсутствие зубов

  Люди, столкнувшиеся с потерей всех зубов, отмечают резкое ухудшение качества жизни. Невозможно полноценно питаться, разговаривать, улыбаться. Беззубые челюсти доставляют…

  

• Циркониевые коронки

  Одним из лучших решений для восстановления красивой улыбки сегодня считаются циркониевые коронки для зубов. В них сочетаются эстетика, надежность и безопасность — такие протезы…

  

• Отсутствие зубов

  Даже утрата одного зуба серьезно влияет на функциональность зубочелюстной системы, потеря же большей части зубов снижает качество жизни многократно. В таком случае пациенту…

  

Цены на протезирование зубов

Источник