Что делать, если на ногах появились сосудистые сеточки (звездочки)?

Лечение сосудистых звездочек мазями, таблетками, лазером

При расширении расположенных в коже венозных капилляров и посткапиллярных венул происходит нарушение кровообращения в микроциркуляторном русле (ухудшается отток крови) с образованием так называемых сосудистых звездочек — морфогенных мальформаций поверхностных сосудов. Лечение сосудистых звездочек может быть медикаментозным и оперативным.

Следует иметь в виду, что данная патология относится к болезням системы кровообращения, точнее, к заболеваниям капилляров — телеангиэктазии, при которой дилатация мелких сосудов может иметь различные визуальные формы: красноватые или лиловые точки, разветвленные линии, звездочки. Зарубежные специалисты сосудистое звездочки чаще называют сосудистыми пауками или пауковидными ангиомами, а данное состояние определяют как паутинный телеангиэктаз. Обычно в центре сосудистой аномалии видна красная точка — расширенная артериола, а красные «ноги паука» — капилляры, по которым течет кровь. Если нажать и быстро отпустить такую звездочку-паука, то видно, что опустошенные капилляры вновь заполняются кровью из центральной точки. [1]

Отмечается, что наличие более трех подобных сосудистых мальформаций может быть признаком заболевания печени, а также указывать на развитие варикоза пищевода.

Когда расширяются подкожные кровеносные сосуды на лице, и вследствие снижения эластичности кожи развивается звездчатая телеангиэктазия, то для этого используется термин купероз.

К какому врачу обращаться с сосудистыми звездочками? Если они появились на лице — к дерматологу, а если на нижних конечностях и других местах — к флебологу или сосудистому хирургу.

Эффективные средства от сосудистых звездочек

Поскольку сосудистые звездочки под кожей нижних конечной этиологически связаны с варикозным расширением вен, может быть рекомендовано применение флеботонических средств (вазотоников) и ангиопротекторов. В первую очередь, к ним относятся такие кремы, мази и гели от сосудистых звездочек, как: гепариновая мазь; 2% гель Троксерутин, синонимы -Троксевазиин, Троксевенол; 1% гель Тромбоцид, Эскузан (Эскувен). [2]

Гепариновая мазь, синонимы — Тромблесс (гель), а также Гепатромбин, Гепарил, Венолайф, Венобене, Виатромб и др. содержат гепарин (или гепарансульфат). Гепарин — препарат животного происхождения, сложный линейный полисахарид семейства гликозаминогликанов, состоящий из цепей повторяющихся дисахаридных звеньев (включающих глюкозамин и уроновую кислоту). Он является антикоагулянтом прямого действия, ингибирующим коагуляционный каскад, то есть снижающим свертывание крови. Наружное применение гепарина (дважды в сутки) улучшает микроциркуляцию, и в этом его положительный эффект, поскольку, как известно, замедление кровотока при расширении просветов сосудов влияет на реологические свойства крови, и она становится более вязкой.

Троксерутин или Троксевазин содержат производное натурального рутина -растительного пигмента (флавоноида), который для медицинского применения получают из листьев и соцветий гречихи, листьев софоры японской (Styphnolobium japonicum) и эвкалипта крупноносого (Eucalyptus macrorhyncha). Также источниками рутина могут быть листья некоторых других видов эвкалипта и гинкго билоба, цветки липы, листья и цветки боярышника, трава зверобоя.

Рутин способствует укреплению стенок и повышению тонуса капилляров и венул. Троксерутин (Троксевазин) следует дважды в день втирать в кожу пораженного сегмента. Данные средства нельзя применять на участки поврежденной кожи и слизистые. Возможные побочные эффекты проявляются раздражением и гиперемией кожи.

Гель Тромбоцид, который содержит антикоагулирующее вещество — пентозан полисульфат, классифицируемый как гепариноид и, подобно гепарину, способствующий нормализации кровообращения в капиллярах. На сосудистые мальформации средство следует наносить втирающими движениями — до трех раз в течение дня. В некоторых случаях кожа на месте применения Тромбоцида может стать более сухой.

Аналогично применяются наружные средства от сосудистых звездочек и хронических форм венозной недостаточности с экстрактом конского каштана, содержащий гликозиды эскулин и фраксин, которые способствуют повышению сосудистого тонуса. Это мази, гели и кремы Эскузан (Эскувен), Венитан, Венастат, Цикловен. А в составе средства Веносан кроме экстракта конского каштана имеется гепарин.

Также можно два-три раза в сутки наносить на участки кожи с расширенными капиллярами кремы Венозол и Софья, в составе которых имеется экстракт пиявки, а в креме Софья — еще и экстракт конского каштана.

Средства от сосудистых звездочек для приема внутрь

Препарат для приема внутрь Диосмин (другие торговые названия — Детралекс, Диосвен, Венарус, Венозол, Веносмин, Venalex, Vasculera, Arvenum) позитивно действует на сосудистый тонус и состояние эндотелия капилляров, а также на локальную циркуляцию крови. Его активными веществами являются флавоновые гликозиды диосмин (diosmetin 7-O-rutinoside) и гесперидин (hesperetin-7-rutinoside). Стандартная суточная дозировка — две таблетки (по одной утром и вечером, во время приема пищи). В числе наиболее частых побочных действий данного средства отмечают тошноту, рвоту, дискомфорт в эпигастральной области, расстройство кишечника; не исключается аллергия с кожными проявлениями.

Таблетки и раствор с экстрактом конского каштана — Эскузан или Эскувит — снижают проявления венозного застоя, что положительно сказывается на состоянии просвета сосудов и венозных клапанах. В форме раствора препарат принимают трижды в течение дня- по 12 капель (перед едой, запивая водой); так же три раза принимают таблетки (одна таблетка на прием). Лечение может длиться около трех месяцев.

Препараты с экстрактом конского каштана противопоказаны для системного использования при недостаточности почек, беременности и во время кормления грудью. Побочные действия проявляются тошнотой, сбоями в работе ЖКТ, развитием аллергических реакций.

Кроме того, для укрепления капилляров врачи советуют принимать витамины от сосудистых звездочек: витамин С (аскорбиновую кислоту) и витамин Р — рутин (или рутозид), желательно в сочетании с магнием, железом и калием.

Витамины С и Р содержатся в комбинированном средстве Аскорутин (принимать по одной таблетке дважды в день).

Может ли помочь янтарная кислота от сосудистых звездочек, узнайте из публикации — Польза янтарной кислоты.

Удаление сосудистых звездочек

Можно ли проколоть сосудистую звездочку, чтобы ее убрать? Ничего подобного делать нельзя!

Удаление сосудистых звездочек проводят с использованием:

• инъекционного склерозирования, которое проводится путем введения в расширенный сосуд специальных склерозирующих веществ, под воздействием которых стенки сосудов «склеиваются»; [3], [4], [5]
• лазерной абляции (коагуляции) с помощью лазеров различных модификаций (фракционного углекислого, александритового, импульсного PDL, Sciton ClearScan, Elos Plus); [6]
• радиоволновой хирургии (радиоскальпеля), это удаление сосудистых звездочек Сургитроном — генератором высокочастотных радиоволн, позволяющим проводить все манипуляции без контакта с поверхностью кожи и не оставляющим на ней шрамов. [7]
• высокочастотной электрокоагуляции, к которой в настоящее время прибегают все реже из-за болезненности процедуры и образования рубцовой ткани и участков депигментации кожи.

С середины 2000-х годов для лечения телеангиэктазии, поразившей очень тонкие сосуды (слишком малые для склеротерапии и лазерной коагуляции) в практику ведущих зарубежных клиник начинает внедряться минимально инвазивная технология VeinWave Therapy, разработанная британскими сосудистыми хирургами. Суть метода в термокоагуляции дилатированного сосуда с помощью электрического устройства, подающего однополярный флюктуирующий ток на ультратонкую изолированную иглу, которая безболезненно прокалывает самый внешний слой кожи, не проходя через сосудистую стенку.

Читайте также — Удаление сосудистых звездочек в домашних условиях

Источник

Аптечная помощь при варикозе!

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — болезнь, известная еще со времен Гиппократа. В то время этот недуг называли «болезнью, сшибающей с ног» и уже тогда пытались лечить хирургическим методом. Сегодня с заболеваниями вен борются самыми разными и даже вполне безболезненными способами. Расмотрим как бороться с хронической венозной недостаточностью с помощью препаратов аптечного ассортимента.

Под варикозом чаще всего понимают расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока.

Распространенность варикозной болезни необычайно широка.

В начальной стадии заболевание проявляется немногочисленными и весьма неспецифичными симптомами:

• болезненность или ощущение тяжести в ногах;

• чувство жжения, пульсация;

• ночные судороги в икроножных мышцах;

• отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных);

• выступающие вены, уплотнения в ногах, «сеточки» и «сосудистые звездочки»;

• небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней.

В большинстве случаев больные с варикозным расширением вен в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов.

Все эти симптомы обычно сильнее проявляются в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.

При отсутствии лечения варикозное расширение вен может привести к тяжелым последствиям. Среди них — закупорка сосудов тромбами, нарушение питания тканей ног, кровотечения из варикозно расширенных вен, гиперпигментация кожных покровов, трофические язвы. Поэтому вопрос о том, как поддержать состояние вен и замедлить прогрессирование этой болезни, актуален для многих.

Выделяют несколько факторов, способных привести к возникновению варикоза:

• Постоянная работа на ногах (провизоры, учителя и преподаватели, спортсмены).

• Работа, связанная с физической нагрузкой и подъемом тяжестей.

• Последствия беременности.

• Наследственная предрасположенность.

• Малоподвижный образ жизни (лишний вес).

• Вредные привычки (алкоголь, курение).

• Прием гормональных лекарственных средств.

В современном мире исключить все имеющиеся факторы риска непросто, поэтому лечение болезни должно быть комплексным

• профилактика рецидивов заболеваний вен;

• сохранение трудоспособности;

• повышение качества жизни (устранение симптомов).

Основной группой препаратов являются ангиопротекторы.

Эти препараты действуют на причину заболевания, снимают спазм сосудов, улучшают текучесть крови, нормализуют микроциркуляцию и устраняют отечность.

Чаще терапию начинают с наружных средств (Троксерутин ДС, Венатрикс, Венанс плюс), подключая в дальнейшем препараты для внутреннего применения (Ангиорус, Детралекс).

Для лучшего эффекта рекомендуем их совместный прием с препаратами растительного происхождения. Для сохранения эластичности стенок капилляров показаны Дигидрокверцетин, Аскорутин, Капилар.

Для снятия дискомфорта (боль, отёк, тяжесть) можно использовать противоотечные средства (Арнигель, Лиотон) и охлаждающие для местного применения (Афафрост, Простой рецепт с ментолом).

При варикозе в вечернее время часто могут возникать судороги нижних конечностей и ощущение покалывания. Чтобы избежать этих симптомов, нужно принимать препараты кальция (Кальций, Кальцемин, Кальдетрин, Кальций-Д3 Никомед). При выраженно стадии заболевания у пациентов может возникать зуд и покраснение кожи — для снятия подобных симптомов можно рекомендуем противозудные средства (Цикадерма, Акридерм, Неотанин).

Для фиксации и поддержки вен рекомендуется использовать компрессионный трикотаж разной степени компрессии (эластичный бинт, чулки, колготки). Такие изделия создают дозированное давление на мышцы и стенки вен, сужая венозный просвет, снимают отек, ускоряя отток крови, и препятствуют образованию тромбов. Эта мера подходит как для лечения, так и для профилактики. Для снижения нагрузки на нижние конечности рекомендуется использовать ортопедические или силиконовые стельки и подпяточники.

Поскольку лишний вес является одним из факторов развития варикозной болезни, то рекомендуем средства для регуляции обмена веществ (Комплекс гуараны и зеленого чая, L-карнитин, Slim tabs).

Будут полезны продукты с пониженным содержанием сахара, отруби и средства, содержащие клетчатку.

И помните, что профилактика любого заболевания — самый простой способ его предотвратить.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Источник

Сосудистая сетка на ногах

Один из самых частых поводов обращения к флебологу — появление на коже нижних конечностей патологического поверхностного сосудистого узора. Он может иметь вид сеточки-паутинки или соединяющихся друг с другом звездочек. В большинстве случаев патология не сопровождается физическим дискомфортом и не свидетельствует о развитии тяжелых расстройств кровообращения, хотя и может быть одним из признаков хронических заболеваний вен (ХЗВ).

Основной жалобой пациентов с сосудистой сеточкой на ногах является неэстетичность внешнего вида.

Венозная сеточка (паутинка) — косметический дефект, возникающий вследствие появления патологически расширенных вен мелкого калибра. Их стенка из-за произошедших изменений практически потеряла способность к адаптивному расширению и сужению.

Сосудистая сетка на ногах не является стадией развития варикозной болезни. Согласно действующей классификации CEAP от 2004 года эти состояния относятся к разным классам хронических заболеваний вен. И они не способны «переходить» друг в друга, но могут сочетаться. Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз относят к С1 классу по CEAP, а подкожные варикозные вены — к С2 классу. Таким образом, говорить о связи варикоза и паутинки некорректно.

Сосудистая сетка — неприятный косметический дефект, который тяжело скрыть в жаркую погоду. Врач-флеболог за один или несколько сеансов криосклеротерапии вернет ногам эстетику.

Почему появляется сосудистая сетка?

Расширению поверхностно расположенных вен малого диаметра способствуют:

• Гормональный дисбаланс. Варикозная сосудистая сетка возникает на фоне беременности, приема оральных контрацептивов, эстрогентерапии с заместительной или лечебной целью, выраженных нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Гормональный дисбаланс может быть вызван аденомами эндокринных желез и системной глюкокортикостероидной терапией.
• Наследственная предрасположенность. Обусловлена генетически детерминированным изменением основных структурных белков соединительной ткани или анатомическими особенностями стенок вен.
• Факторы повышения периферического венозного давления в нижних конечностях. Сюда относят тяжелые физические нагрузки, избыточный вес, связанную с продолжительной вертикальной нагрузкой работу. Хронические заболевания печени, приводящие к портальной гипертензии.
• Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, употребление в больших количествах фаст-фуда, соленой, жареной пищи.
• Возраст. Чем старше пациент, тем выше вероятность возникновения венозной сеточки из-за возрастного снижения эластичности всех тканей.

Симптомы и проявление

Паутинка — это так называемый косметический тип хронических заболеваний вен. Сетка не приводит к появлению отеков, гиперпигментации и трофических язв на ногах. Пациент зачастую не испытывает никакого физического дискомфорта, все жалобы сводятся к наличию темного поверхностного сосудистого рисунка. Лишь некоторые отмечают непостоянный несильный зуд в области сетки.

Если анамнез выявляет быструю утомляемость ног, склонность к судорогам икр, легкую пастозность стоп и области голеностопных суставов по вечерам, речь скорее всего идет о сочетанной венозной патологии. Ведь эти симптомы являются признаками хронической венозной недостаточности, а локальный дефект ретикулярных и субэпидермальных вен не приводит к ее развитию.

Варикозная сетка проявляется в виде выбухающих в вертикальном положении, четко контурированных, безболезненных вен. Они могут быть голубыми, темно-синими, багровыми или фиолетовыми, то есть отличаются по цвету от нормальных (неизмененных) сосудов. Такие вены обычно нитевидные, извитые, неравномерные. Располагаясь тесно друг к другу, пересекаясь и нередко выходя из одной точки, они образуют локальные сеточки.

Распространенная локация сетки — подколенная ямка, задняя поверхность голеней, область голеностопного сустава, нижняя треть бедра с медиальной стороны, верхненаружная часть бедер.

Диагностика

Ретикулярный варикоз и телеангиоэктазии имеют настолько характерный внешний вид, что их диагностика не вызывает затруднений. Обследование направлено на оценку состоятельности поверхностных, коммуникантных и глубоких вен на ногах и по возможности выявление причины паталогии.

Необходимы консультация флеболога и УЗДС (УЗДГ) вен нижних конечностей. При выявлении признаков лимфостаза проводится УЗИ с оценкой состояния лимфатических узлов в паху и малом тазу. Женщинам желательно пройти консультацию гинеколога-эндокринолога.

Лечение

Все вмешательства производятся с косметической целью при отсутствии противопоказаний.

Удаление сеточки можно проводить различными способами:

• Электрокоагуляция. Метод болезненный, возможны шрамы. Не используется в странах Европы и Америки. В России еще можно встретить амбулаторных хирургов, которые применяют метод.
• Криотерапия. Замораживание с использованием жидкого азота. Тоже дискомфортный и не дающий хорошего косметического результата метод, в настоящее время применяется крайне редко.
• Коагуляция. Удаление патологически расширенных мелких сосудов с помощью радиоволн на аппарате Сугритрон. Может приводить к ожогам, последующему рубцеванию и гиперпигментации кожи. Применяется в амбулаторной хирургии в России.
• Лазерная коагуляция. При хороших навыках врача дает неплохие результаты. Существует риск повреждения близлежащих потовых желез, а у смуглокожих пациентов возможен ожог кожи из-за усиленного поглощения тепловой энергии высокопигментированными образованиями.
• Склеротерапия. С помощью вводимого внутривенно препарата-склерозанта производят локальное склерозирование сосудистых образований. Позволяет удалять не только внутрикожные паутинки и звездочки, но и питающие их сосудистые ножки. Все большую популярность в мире набирает криосклеротерапия. Суть такой разновидности методики заключается в охлаждении поверхности кожи с помощью аппаратного криокуллинга или при помощи специальных криопакетов.
• РЧО. Радиочастотная термооблитерация F care systems — действенный способ удаления сосудистых образований. Его отличие от более ранних методик радиокоагуляции — использование длинных радиоволн и катетера-электрода. Не сопровождается ожогами, атрофией, рубцеванием и пигментацией кожи даже при проведении повторных сеансов.
• СLaCS. Cочетанная методика с одновременным применением криолазера, криосклеротерапии. Дает отличный результат. Дорогостоящая процедура, предлагается не во всех клиниках.

Паутинка на ногах не эстетична, но не опасна для здоровья. Ее появление не сигнализирует об однозначном наличии варикозной болезни, но требует обследования у флеболога для уточнения состояния более крупных вен. Паутинку на ногах можно удалять — это не приведет к перегрузке других сосудов и развитию венозной недостаточности.

Автор статьи: Жердев Андрей Владимирович

Последнее обновление: 28.09.2020.

Источник