Гипоплазия щитовидной железы

Гипоплазия щитовидной железы | Лечение в Краснодаре

Гипоплазия щитовидной железы, или попросту её недоразвитость, сложно назвать заболеванием. Однако на состоянии организма это сказывается не лучшим образом, ведь недоразвитая щитовидная железа производит недостаточно гормонов, необходимых для правильной работы всего организма. Именно поэтому данное нарушение нуждается в постоянном наблюдении со стороны квалифицированных специалистов, и, нередко пациенту назначаются медикаментозные корректировки йодосодержащих гормонов.

Причины развития и разновидности гипоплазии щитовидки

Среди причин, способных привести к гипоплазии, чаще всего встречаются врождённые аномалии плода. Гипоплазия может развиться при внутриутробной нехватке йода или тиреоидных гормонов — например, если беременная женщина имела диагноз гипотиреоз, и не принимала никаких лекарств для коррекции своего состояния. Также заболевание может спровоцировать приём на протяжении беременности препаратов, на основе гормонов, или нахождение под радиационным излучением, патологические аутоиммунные нарушения или серьёзные проблемы с ЦНС.

Гипоплазия может возникнуть у женщин и в зрелом возрасте. Причиной этому может стать:

• нехватка йода;
• бесконтрольное употребление препаратов на основе гормонов, воздействующих на работу щитовидной железы;
• изменения аутоиммунного плана, связанные с появлением новообразований;
• неправильное действие гипоталамо-гипофизарной системы;
• плохая наследственность;
• влияние радиационного излучения;
• алкоголизм.

Можно выделить следующие разновидности гипоплазии:

1. Аплазия — когда щитовидка полностью отсутствует с рождения.
2. Гипоплазия диффузная — когда форма железы сохранена, однако размер её равномерно увеличен.
3. Отражение на правой или левой доле — когда изменения касаются только части щитовидной железы.

Также выделяют три стадии болезни, первая из которых характеризуется слабо выраженными симптомами, вторая — заметно проявляющимися симптомами и уменьшением размера щитовидки, а третья характеризуется необратимой атрофией железистой ткани и выраженными симптомами гипотиреоза.

Характерные проявления патологии

При наличии гипоплазии пациенты жалуются на:

• повышенную нервозность и слабость;
• не мотивированное другими признаками увеличение веса;
• появление отёков;
• нарушение памяти;
• твёрдый стул (запоры);
• понижение давления;
• нарушение мимики.

Если заболевание прогрессирует, возможно развитие микседемы — состояния, при котором черты лица сглаживаются из-за отёка жировых тканей, состояние кожи ухудшается, становится тяжело дышать из-за отёка слизистых. Возможно увеличение размеров сердца из-за накопления жидкости в перикарде.

У новорождённых заболевание определяют по следующим симптомам:

• отказ от груди;
• вялость и плохая реакция на раздражители;
• наличие желтухи новорождённых;
• сиплый голос;
• отставание в развитии и росте.

Для определения вида гипоплазии и выявления необходимости медикаментозной коррекции пациенту, имеющему схожие с анамнезом жалобы, потребуется консультация эндокринолога в Краснодаре.

Подтверждение диагноза

Симптомы гипоплазии характерны также для других заболеваний, поэтому для уточнения диагноза потребуются дополнительные обследования:

1. Анализ тела железы способом пальпации.
2. Ультразвуковое исследование тела щитовидки.
3. Исследование крови на уровень главных гормонов, которые создаются в щитовидной железе.
4. Сцинтиграфия.

Источник

Что такое гипоплазия щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который располагается на передней поверхности шеи и выделяет в кровь и лимфу гормоны, регулирующие процессы роста, развития, дифференцировки (приобретение особенностей, характерных именно для данного вида тканей) тканей и обмен веществ в организме. Поэтому любое изменение в щитовидной железе неизбежно приводит к многочисленным нарушениям во всем организме.

Что такое гипоплазия щитовидной железы и почему она возникает

Гипоплазия щитовидной железы — это врожденный порок развития, заключающийся в недоразвитии ее ткани. К гипоплазии не относится приобретенное уменьшение железы в объеме — такое состояние называется атрофией щитовидной железы. Дефицит гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов) тормозит развитие ткани мозга и угнетает высшую нервную деятельность, что особенно ощутимо в раннем возрасте.

Причиной гипоплазии щитовидной железы чаще всего бывает недостаток йода в организме беременной женщины. Кроме того, гипоплазия щитовидной железы может возникать на фоне различных дефектов внутриутробного развития, при нелеченном гипотериозе (недостаточной функции щитовидной железы) матери.

Гипоплазия щитовидной железы обнаруживается уже в раннем детском возрасте и проявляется резким снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом) и кретинизмом.

Как проявляется гипоплазия щитовидной железы в первые месяцы жизни

Если гипоплазия щитовидной железы выражена значительно, то уже на 2-3 месяце жизни появляются признаки гипотиреоза: необычная вялость ребенка, сонливость, отсутствие нормальных реакций на свет и звук. У таких детей долго сохраняется физиологическая желтуха, отмечается хриплый голос, запоры, часто они отказываются принимать пищу.

В дальнейшем отсутствуют характерная для детей живость чувств и движений, нарушается произношение звуков и слов. Через несколько месяцев отставание в развитии ребенка становится очевидным, и появляются признаки кретинизма — отставания в физическом и умственном развитии с признаками глубокого поражения центральной нервной системы.

Проявления кретинизма

Определяющими признаками кретинизма являются резкая задержка физического и психического развития и различные расстройства со стороны нервной системы. Первые признаки кретинизма могут обнаруживаться в первые месяцы жизни. Как правило, они сочетаются с признаками гипотиреоза. Но чаще кретинизм становится очевидным только к 4-6 годам жизни.

Различают две формы кретинизма: нервную и микседематозную. Нервная форма характеризуется нарушением слуха и речи вплоть до глухонемоты, выраженным снижением интеллекта, нервно-мышечными расстройствами и различными нарушениями движений. Признаки гипотиреоза при этой форме выражены слабо.

При микседематозной форме признаки кретинизма выявляются на фоне признаков гипотиреоза: вялости, сонливости, отечности.

Внешний вид таких детей очень характерен и во многом зависит от того, в каком возрасте ребенок начал получать заместительную терапию в виде гормонов щитовидной железы. Если ребенок не лечился, то его отличает малый рост, вплоть до карликовости, нарушение пропорциональности телосложения (большая голова, короткие конечности), тупое выражение широкого круглого лица с плоским широким носом и широко расставленными глазами, рот часто приоткрыт, язык увеличен, шея короткая, живот выпячен. Мускулатура развита слабо, движения неуклюжие и замедленные, переваливающаяся походка. Кожа сухая, волосы тонкие и редкие, отмечается задержка полового развития, недоразвитие половых органов, изменения со стороны костной системы (ее развитие не соответствует возрасту ребенка). Психические расстройства могут быть различной степени — от легкой дебильности до тяжелых степеней умственного отставания в виде идиотии.

Диагностика гипоплазии щитовидной железы

Диагностика при этом заболевании имеет жизненно важное значение: чем раньше выявлено заболевание, тем раньше начинается правильное лечение. Проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение уровня гормонов щитовидной железы в крови и рентгенологическое определение костного возраста ребенка (костный возраст обычно отстает от возраста фактического).

Лечение гипоплазии щитовидной железы

Основным методом лечения таких детей является применение гормонов щитовидной железы (чем раньше, тем лучше). Обязательно назначается массаж и лечебная гимнастика, так как у ребенка обязательно присутствует нарушение движений и мышечного тонуса.

Прогноз заболевания зависит от возраста, в котором начато лечение. Дефекты развития мозга могут быть в значительной степени преодолены, если лечение будет начато в первые месяцы после рождения. Терапия, начатая в более позднем возрасте, может лишь устранить признаки гипотиреоза, но необратимые нарушения нервно-психического развития коррекции не поддаются.

Источник

Гипотиреоз: симптомы у мужчин

Нельзя сказать, что симптомы гипотиреоза у мужчин отличаются от тех проявлений, что свойственны женщинам. Признаки гипотиреоза идентичны для всех, а единственным различием является частота случаев заболевания — женщины такому синдрому подвержены в большей степени.

Сложность диагностики заключается в том, что признаки недостатка гормонов щитовидной железы неспецифичины, то есть, могут относиться не только к гипотиреозу. В то же время лабораторные данные исследований крови не всегда показывают значительные отклонения концентрации гормонов от нормы. Особенно затруднена диагностика субклинического гипотиреоза у мужчин: на самой ранней стадии определить заболевание довольно сложно, поскольку описание и выраженность симптомов, жалоб на плохое самочувствие могут свидетельствовать о любых других нарушениях. Например, в снижении интереса, настроения часто винят стрессы или накопившееся нервное напряжение, а неполадки в желудочно-кишечном тракте зачастую относят к употреблению недостаточно качественных продуктов или перекусы «на бегу».

Содержание

Как определить гипотиреоз у мужчин

Симптомы гипотиреоза

Анализы при гипотиреозе

Как лечить гипотиреоз у мужчин

Какие препараты назначаются при гипотиреозе

Как определить гипотиреоз у мужчин

Опасность игнорирования симптомов гипотиреоза у мужчин состоит в том, что такое расстройство не ограничивается поражением только щитовидной железы. Этот орган является важным участником всей эндокринной системы и отвечает за качество обмена веществ.

Гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин — по системе кровотока доставляются к каждому без исключений органу, обеспечивают тканям питание, регулируют температуру тела, половые функции и либидо, участвуют в процессах роста и развития организма, в контроле сердечных сокращений. Также эти гормоны важны для выработки ферментов желудочно-кишечного тракта, хорошего пищеварения, корректного обмена веществ.

Каждый из признаков по отдельности, проявляющийся в разное время, действительно непросто связать с гипотиреозом. Это называется субклинической формой патологии — скрытое, бессимптомное, латентное течение без характерных проявлений.

Прочие виды гипотиреозов — это первичный манифестный, вторичный и третичный (с локализацией в гипофизе гипоталамусе), всегда демонстрируют выраженные симптомы гипотиреоза у мужчин, достаточные для того, чтобы обратиться к эндокринологу для назначения плана терапии.

Но если наблюдения за самочувствием показывают, что сразу несколько расстройств показывают себя в одно время, а интенсивность недомоганий только усиливается, стоит всерьёз задуматься о гипотиреозе и его последствиях без надлежащего лечения.

Симптомы гипотиреоза

Для того, чтобы получить предварительное представление о вероятности нехватки гормонов, можно сравнить перечисленные в таблице признаки с особенностями, изменениями состояния. Такую самостоятельную проверку рекомендуется делать примерно раз в каждые полгода, особенно при появлении заметных и безосновательных перемен. Например, появление периодических запоров при правильном питании, режиме дня должно насторожить, а если такой признак сопровождается также чувством постоянной усталости, изможденности, заметной прибавкой веса, стоит задуматься о гипотиреозе, как причине нехарактерных состояний.

И напротив: если незадолго до изменений стула были существенно нарушены пищевые привычки, возникновение запоров и сопутствующей им слабости относится к дисбалансу желудочно-кишечного тракта.

Подсчёт ведётся с нуля, учитывается даже отрицательное значение. Длительность проявления любого из симптомов является основанием для дополнительного суммирования к баллам за каждый положительный ответ.

На явные симптомы гипотиреоза у мужчин укажет итоговая сумма от 7 баллов.

Даже если результаты самостоятельной проверки указывают низкую вероятность патологии, стоит уточнить предположение. Но при любой выявленной стадии лечением гипотиреоза у мужчин всегда занимается врач-эндокринолог. Также может потребоваться консультация специалиста при наличии расстройств других органов и систем жизнедеятельности: например, кардиолога, если есть жалобы на работу сердца, нефролога для контроля сильной отёчности и т.д.

Анализы при гипотиреозе

Основания для проведения лабораторных исследований есть даже в том случае, если присутствуют жалобы только на утомляемость, нехватку сил, сонливость или слабость. Не стоит откладывать визит к эндокринологу, даже если итоговый диагноз не будет связан с гипотиреозом, поскольку исключение заболевания позволяет сузить список возможных причин имеющихся расстройств самочувствия.

Для проверки статуса при гипотиреозе в первую очередь назначается тест крови на гормоны — тиреотропного (ТТГ) и тироксина (Т4).

При субклиническом гипотиреозе у мужчин уровень ТТГ может иметь отклонения от нормы в незначительных пределах, но явное его повышение всегда свидетельствует в пользу дисфункции щитовидной железы. В то же время высокий ТТГ нельзя безоговорочно связать именно с гипотиреозом, если до анализа крови проводилась терапия антибиотиками, бета-блокаторами или противосудорожными препаратами.

Если на фоне повышенного ТТГ выявляется нехватка тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а в описании самочувствия присутствует минимум 2-3 из перечисленных недомоганий, результаты диагностики однозначно сводятся к гипотиреозу.

Для уточнения специфики дисфункции щитовидной железы могут быть назначения тесты сыворотки крови на йод — это позволит определить происхождение из гипотиреоза всех форм. Нехватка микроэлемента говорит о йододефицитном типе и позволяет выбрать эффективный план терапии, усиленный приёмом комбинированных видов гормонов с йодом или сопутствующими добавками, как в пищевой рацион, так и в виде отдельных препаратов.

Как лечить гипотиреоз у мужчин

Определение наиболее подходящей программы лечения зависит от того, насколько явно прогрессировало заболевание. Чем раньше получится выявить дисфункцию щитовидки, тем больше вероятность успешного исхода терапии.

Первичная форма — расстройства функциональности непосредственно в щитовидной железе

— субклиническая стадия (бессимптомная), при незначительных расстройствах купируется с помощью диеты и приёма микроэлементов, витаминов, способствующих восстановлению функций органа. При более выраженных проявлениях выбирается способ с приёмом гормонов — синтетических аналогов, восполняющих дефицит собственной продукции. Возможна терапия в течение 3 месяцев с последующей отменой гормонов, если результаты удовлетворительны;

— манифестная стадия — в этом случае лечение гипотиреоза у мужчин возможно только с помощью синтетических гормонов. Заболевание возможно купировать и привести к стадии компенсации, но потребуется длительное наблюдение у эндокринолога с целью контроля возможного возврата к состоянию дисфункции щитовидки. Декомпенсированная стадия не предполагает отмены препаратов, назначается заместительная терапия — приём синтетических гормонов постоянно, на протяжении всей жизни. Терапия при нарушении назначений проходит медленно, с незначительными улучшениями и высокой вероятностью перехода к более тяжёлым состояниям;

— осложнённая стадия — период, когда нехватка гормонов уже отразилась на работе внутренних органов, а их функциональность угнетены до состояний, угрожающих жизни, вплоть до микседематозной комы, с подтвержденной примерно в 80% случаев вероятностью летального исхода.

Как правило, большая часть обращений к эндокринологу происходит уже с гипотиреозом на манифестной стадии. Прогноз при патологии даже при манифестировавшей первичной форме достаточно благоприятный, если следовать назначенному плану терапии и придерживаться рекомендаций относительно питания и образа жизни.

Какие препараты назначаются при гипотиреозе

Особых сложностей с выбором синтетических гормонов при гипотиреозе у мужчин не возникает, все проверенные и безопасные составы используются десятилетиями и не оказывают никакого токсического воздействия на организм. Фармацевтические аналоги собственной продукции щитовидки — это гормоны L-тироксин (Т4) и Лиотиронин (Т3). Назначаются даже женщинам в период беременности, не имея при этом негативного влияния, в том числе, на плод.

Выбор препарата зависит от формы и стадии заболевания — при необратимых гипотиреозах, которым предшествовало удаление части железы или всего органа полностью, а также терапия радиоактивным йодом, составами для химиотерапии и другими агрессивными медикаментозными средствами, необходима заместительная терапия. В этом случае нередко отдаётся предпочтение комбинированным средствам, при этом качество жизни пациента не меняется. У препаратов минимальный список побочных эффектов при достаточно высокой эффективности действия.

Названия препаратов тироксина (левотироксин натрия — действующее вещество) — Баготирокс, L-тироксин, Тиро-4, Эутирокс, иногда Ютирокс, L-Тирок.

Составы Левотироксина в комбинациях — с Лиотиронином (аналог трийодтиронина) и/или йодидом калия (аналого природного йода): Тиреотом, Тиреокомб, Новотирал, Йодтирокс, Йодокомб.

Ограничения (принимать строго под контролем эндокринолога) — склонность к остеопорозу или заболеваниям костно-мышечной системы, особенно в пожилом возрасте.

Противопоказания

• Острые сердечнососудистые заболевания, проявления болезней миокарда
• Болезни надпочечников, особенно без контроля и надлежащей терапии
• Индивидуальная непереносимость

Источник