Хруст в плечевом суставе: причины, симптоматика, лечение
Содержание статьи
Хруст в плечевом суставе: причины, симптоматика, лечение
Содержание статьи
- Откуда взялся этот звук хруста?
- Виды патологии
- Первичные заболевания
- Клиническая картина
- Возможные риски и осложнения
- Диагностические мероприятия
- Лечение
- Как предостеречься от проблемы?
Легкий приступ паники и беспокойство возникает у каждого человека, когда он начинает замечать хруст в плечевом суставе верхней конечности, при разведении рук и даже при поворотах верней части торса. Закономерным заключением в таких случаях собственноручно поставленный диагноз о развитии болезни сочленения, а порой — и позвоночника. Между тем такие звуковые проявления часто являются не более чем признаком основной патологии. Об этом следует помнить хотя бы для того, чтобы не увлечься самолечением — ведь только компетентный врач ортопед, хирург, ревматолог может определить истинную причину такой аномалии.
Следовательно, обнаружив такие необычные признаки в своем плече, немедленно нужно отправляться в клинику для обследования.
Таким вопросом задаются те, кто обнаружил у себя хруст в плечевом суставе. Это закономерно — иногда люди ведя привычный образ жизни, не нарушая режима, соблюдая принципы правильного питания, немало удивлены подобным проявлением.
Виды патологии
Ортопеды отвечают на это, приводя классификацию причин данного недуга. Он бывает двух форм:
- Острой;
- Хронической;
Кроме того, хрустящие звуки могут проявляться в качестве симптомов первичного заболевания, либо быть признаком естественных процессов в организме. Во втором случае пациенту совершенно не о чем беспокоиться. В первом варианте рассматривается целый комплекс патологических причин.
Ими могут быть:
- Резкое увеличение нагрузки на плечевое сочленение — с такими обстоятельствами приходится сталкиваться спортсменам, представителям некоторых специальностей: механикам, водителям, грузчикам, работникам аграрного сектора, металлургам и многим другим специалистам ручного труда;
- Врожденные анатомические отклонения с некорректным положением суставных элементов — хряща, деформированным головками костей, сухожилий или мелким размером синовиальной сумки;
- Искаженная физиология обменных процессов, при которой активные минеральные компоненты плохо транспортируются кровью в сочленение либо вообще туда не доходят;
- Нарушения в режиме питания, недостаток полезных веществ в рационе;
- Генетический фактор, провоцирующий передачу заболевания по наследству.
Группа риска появления хруста в плече формируется из лиц, употребляющих много соли и соленых продуктов — это вызывает выщелачивание солей кальция и провоцирует сухость суставных элементов.
Сюда же включатся люди, страдающие онкологическими проблемами с новообразованиями в верхних конечностях злокачественных или доброкачественных форм опухоли.
Первичные заболевания
Как вторичная патология или в качестве клинического признака, хруст в плечевом суставе возникает на фоне прогрессирования таких болезней:
- Сепсис — воспалительное поражение мягких тканей с заражением крови;
- Остеомиелит — костная форма воспаления;
- Гнойная форма артрита с острым течением;
- Контрактура — патологическое снижение подвижности сустава в плече;
- Вывих с выходом головки кости из ямки сочленения.
Отдельного внимания заслуживают другие распространенные заболевания, при которых хруст в плечевом суставе является едва ли не основным симптомом:
- Остеоартроз;
- Тендинит;
- Бурсит;
- Остеохондроз;
- Накопление избыточных солевых компонентов в сочленении;
- Разные формы артроза;
- Возрастные патологии и структурные изменения;
- Нарушенная экология;
- Болезненная нестабильность суставных элементов;
- Дисплазия плеча с поражением соединительных тканей;
- Капсулит.
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, вследствие неестественной слабости мышечной ткани и нарушения в анатомии плеча из-за долгого пребывания в одной позе, тоже страдают от хруста в плечевом суставе.
Проявления хрустящих звуков могут не вызывать подозрений и опасений в тех случаях, когда они являются следствием естественных процессов в организме. Например — у подростков в период анатомического и физиологического созревания. В это время отмечается неравномерность развития различных тканей мышц, костей, хряща, что и приводит к появлению характерных звуков.
Клиническая картина
Симптоматика хруста в плечевом суставе обычно проявляется не только звуком треска. К слову, он может носить разный характер — быть глухим, звонким, стреляющим, в виде крепитации, громким или тихим, многократно потрескивающим или единичным.
Помимо этого при хрусте в плече часто возникают болезненные ощущения, которые также характеризуются отличиями в характере проявления. Боли бывают периодическими, стабильными, внезапными, хроническими, острыми, режущими, тянущими.
При этом пациент утрачивает способность выполнять вращательные движения, его конечности становятся малоподвижными.
Возможные риски и осложнения
Область плеча постепенно отекает, что может быть вызвано патогенным действием микроорганизмов или воспалительного очага.
По мере развития первичных заболеваний проявляются такие симптомы:
- Болезненность становится постоянно и проявляет себя даже в состоянии абсолютного покоя руки;
- Образование отечностей;
- Покраснение в месте поражения локального участка кожи;
Общее возрастание температуры тела. В свою очередь, хрусты также могут порождать последствия. Они провоцируют развитие плечелопаточного периартрита, вызывают расширение зоны распространения воспалительного очага. Одновременно с тем таких звуки являются причиной нарушенной микроциркуляции кровотока в области плеча.
При патологических формах заболевания и при отсутствии компетентного лечения велика вероятность перехода хронической патологии в стадию инвалидности, вызванной неподвижностью сустава и всей конечности.
Диагностические мероприятия
Клиническими признаками подтверждается первичный диагноз после осмотра у врача ортопеда или ревматолога. Далее назначаются анализы крови на содержание белка, без которого вращение рукой невозможно. Одновременно лабораторным методом проверяется биохимическая структура крови, наличие в ней минеральных компонентов и заразных форм микроорганизмов.
Методом аппаратно-инструментальной постановки диагноза проводится окончательное выявление причин, форм и течения болезни.
Для этого назначаются такие диагностические процедуры:
- Артрография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Сцинтиграфия;
- Замеры температуры тела;
- Артрография;
- Рентгеновский снимок;
- Компьютерная томография.
Лечение
Для снятия болезного воспаления при хрусте в плечевом суставе и нормализации биологических процессов в плече проводится медикаментозная блокада с применением 5% раствора новокаина. При аллергии или других объективных противопоказаниях может назначаться абсолютно безопасный препарат Дипроспан. Одновременно целью ставится уничтожение возбудителей болезней.
Назначаются витаминные комплексы, биологические добавки с недостающими минеральными компонентами.
Весь курс включает несколько этапов и видов терапии — медикаментозное лечение, физиопроцедуры, мануальная терапия, массажные процедуры, комплекс спортивных упражнения для позвоночника и суставов.
Для частичной реабилитации хряща показано применение витаминно-минеральных комплексов, свежих соков и некоторых ингредиентов из привычного ассортимента продуктов питания. С этой же целью врач ревматолог выдает рецепт для использования средств с хондропротекторным действием.
Для локализации воспалительного очага назначаются препараты группы хондропротекторов.
Для снятия воспаления применяются:
- Артра;
- Ибупрофен;
- Диклофенак и производные средства этой группы;
- Вольтарен.
Одновременно пациент обязательно проходит комплекс физиопроцедур и мануальной терапии, включая УФО, массаж, криотерапию, магнитную терапию, микротоковое воздействие при низких частотах.
Как предостеречься от проблемы?
Защитить самого себя от подобных рисков заболевания при хрусте в плечевом суставе совсем несложно и даже иногда — комфортно. Достаточно перестать выполняют непосильную работу и не нагружать себя физическими тяжестями.
- Постоянно употреблять витаминизированные продукты;
- При тяжкой физической нагрузке следует пользоваться ортопедическими изделиями — бандажами, повязками, ремнями;
- При повышенном аппетите и неравнодушии к вкусным блюдам обязательно нужно контролировать свой вес, и по возможности — избавлять себя от его избытка;
- Всегда находиться в комфортном температурном коридоре, избегая и переохлаждения и слишком высоких температур.
К профилактическим мерам также относятся диета, физическая активность без перегрузок.
Соблюдая эти принципы, следя за своим здоровьем, вовремя замечая его нарушения и обращаясь к врачу ортопеду хотя бы раз в год для проверки суставов, можно избежать таких последствий, как хрустящие звуки в области плеча.
Источник
Что такое «синдром щелкающего плеча»
Если хруст в плече не сопровождается болью, беспокоиться не о чем. Другое дело, когда вы испытываете сначала дискомфорт, а потом острое желание выпить обезболивающее или показаться специалисту. Сделайте это в ближайшее время, так как за безобидным на первый взгляд «синдромом щелкающего плеча» могут скрываться самые разные патологии.
В чем причина неприятного хруста?
Если плечо «хрустит», с большой вероятностью, есть повреждение в лопаточно-грудном сочленении. Как правило, оно возникает вследствие часто повторяющихся физических нагрузок в положении с поднятыми вверх руками. Если форма грудной клетки даже незначительно изменена, может появляться и боль. При остеоартрозе плечевого сустава, с костными наростами, выраженный характер приобретает дисбаланс в плечевом поясе и искривление позвоночника.
Не боритесь со следствиями — ищите причину щелчков в плече
Чаще всего щелчки в плече появляются при таких болезнях:
- Периартрит.
Из-за воспаления сухожилий и капсулы плечевого сустава возникает сильная боль, однако хрящ остается целым. В 80 % случаев именно этот недуг вызывает боль в плече, которая сопровождается щелчками при движениях. Он развивается из-за ушибов, чрезмерных нагрузок, после которых первые симптомы дают о себе знать через несколько дней. Людей с этой болезнью чаще беспокоит вопрос, отчего рука не заводится за спину, а не «почему хрустит сустав».
- Неправильная осанка.
Нарушение осанки становится причиной сильной боли в шее и плече. Позвоночник находится в неправильном положении, связки и мышцы подвергаются слишком большой, неестественной нагрузке. Плечи сутулятся, мышцы могут разрываться, в суставах развиваются дегенеративные процессы. При движениях появляется характерный хруст.
- Артроз.
При этом хроническом заболевании хрящ деградирует, поверхность сустава теряет гладкость, на отдельных участках образовываются остеофиты. У человека появляются дискомфорт и болезненность в плече, характерные щелчки, которые поначалу не приносят неприятных ощущений, а затем становятся все более заметными. Приостановить прогрессирование неизлечимого заболевания можно с помощью периодических курсов инъекций протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс» — синтетического гипоаллергенного препарата.
Хруст в плече часто бывает при артрозе
- Артрит.
При воспалениях сустава разной природы также бывают слышны щелчки. Остеоартрит — это возрастные дегенеративные изменения тканей хряща, которые проявляются у людей после пятидесяти. Ревматоидный артрит представляет собой воспаление синовиальной оболочки и бывает в любом возрасте. Что происходит с суставом — артроз или артрит, — определит врач, ведь от этого зависит выбор тактики лечения.
- Остеохондроз.
Развивается у тех, кто много времени проводит в одной позе, например, долго сидит за столом в офисе. Нарушения в работе нервной системы в области шейного отдела приводят к болезненности в плече, к неестественному положению и как следствие — к щелчкам из-за трения приближенных поверхностей.
Если у вас хрустит плечо, возможно, проблема в позвоночнике
Кто в группе риска
Хруст в плече с болевым синдромом бывает чаще у молодых людей, которые занимаются отдельными видами спорта. Особую опасность представляют виды деятельности, в которых выполняют метательные движения или руки часто поднимают вверх. В группу риска входят строители, маляры, парикмахеры и дирижеры. Из-за длительного сидения за компьютером страдает тонус мышц, поэтому в отсутствии периодической физзарядки программисты, системные администраторы и представители других IT-профессий также рискуют услышать характерный щелчок.
Синдром щелкающего плеча — частая болезнь парикмахеров
Насколько опасны такие щелчки
Как правило, к врачу обращаются, когда приходит время серьезного лечения остеоартроза, бурсита или артрита. На щелчки и хруст в плече мало кто обращает внимание. Человек попросту приспосабливается к дискомфорту до тех пор, пока он не мешает его трудоспособности. Это не совсем правильно, поскольку во многих случаях симптом указывает на серьезное заболевание, склонное к прогрессированию.
Хруст хрусту рознь! В каких случаях этот симптом должен насторожить?
Какие диагностические обследования назначают
Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента о возможных травмах, переохлаждениях, перенапряжениях, ОРВИ. После осмотра ортопед может назначить рентгенограмму, МРТ или КТ плечевого сустава, чтобы определить степень и локализацию повреждения тканей. Если есть подозрение на воспаление, необходимо сдать анализ крови. В качестве дополнительных обследований возможны электронейромиография, осмотр невролога, функциональные тесты на диапазон движений плечевых мышц.
Тактика лечения
В большинстве случаев избавиться от неприятного хруста и предупредить осложнения удается консервативно. В схему включают кинезитерапию — упражнения на укрепление мышц и исправление осанки, нестероидные противовоспалительные препараты и массаж. Если боль сильная, могут понадобиться инъекции стероидов.
Если причина сильной боли — костные наросты или опухоли, возможна и операция, открытого типа или артроскопия. После нее, как и после эндопротезирования коленного сустава, необходима длительная реабилитация. В течение 6-8 недель пациенту нельзя выполнять действия, требующие подъема рук вверх. Есть и другие ограничения.
Главное при лечении — снизить нагрузки на пораженный сустав
Можно ли предупредить «синдром щелкающего плеча»
В наших силах — предупредить появление этого синдрома из-за неправильной нагрузки и частых монотонных движений с поднятыми вверх руками. Если вы принадлежите к группе риска, задумайтесь, как сократить негативное воздействие на плечевой сустав.
Ортопеды и ревматологи советуют обязательно находить время для короткой зарядки, чтобы укреплять все группы мышц, в первую очередь, те, которые работают мало. Уделяйте время профилактике — и ваши суставы останутся здоровыми, а вы еще долго не услышите болезненного хруста!
Источник
Хруст в плечевых суставах причины и лечение
- Физиологический хруст
- Патологические причины
- Диагностика
- Хруст при остеоартрозе
- Что делать?
Физиологический хруст
У полностью здорового человека плечо вполне может хрустеть при вращении или растягивании. В этот момент пациент слышит щелчок. Не стоит беспокоиться, если эти звуки не сопровождаются другими симптомами:
боль в суставе;
ограничение подвижности;
припухлость;
покраснение;
деформация.
Если сустав щелкает, вполне вероятно, что это обусловлено пузырьками газа, которые лопаются при растяжении суставной капсулы. Эти звуки не сопровождаются болью. Они не сигнализируют о болезни.
Иногда хруст обусловлен трением внутри сустава. Это может быть трение суставных поверхностей, мышц, сухожилий. Стабильность плеча достигается обилием мягких тканей, которые его удерживают. Если они воспалились, увеличились в объеме, то появляется трение. Оно вызывает дискомфорт и нередко сопровождается характерными звуками.
Патологические причины
Сам по себе хруст не должен вызывать беспокойства, если нет других симптомов. К сожалению, частым спутником хруста становится боль. Такая комбинация симптомов может наблюдаться при множестве заболеваний. Основные причины:
воспаление сухожилий мышц ротаторной манжеты плеча;
растяжение или разрыв сухожилий;
кальцинирующий тендинит;
адгезивный капсулит;
артроз плеча;
воспаление клювовидно-ключичного или ключично-акромиального сустава.
Диагностика
При появлении симптоматики важно установить причины, и лечение хруста в суставе плеча в таком случае позволит решить проблему в целом, а не убрать основные проявления болезни на короткое время. Если хруст сопровождается дискомфортом, болью, ограничением подвижности, припухлостью сустава, стоит обратиться к врачу.
Методы диагностики:
рентгенография;
при неясности диагноза — магнитно-резонансная томография.
Врач использует и клинические методы. Он проверят, в каких положениях плеча появляется хруст, при какой амплитуде движений возникает боль, насколько интенсивную нагрузку может переносить пациент. Определяя причины хруста в плечевом суставе, врач обращает внимание на возраст пациента, так как разные заболевания характерны для людей разных возрастных категорий. Для лиц моложе 40 лет характерны вывихи и подвывихи плеча. У старших пациентов возрастает риск хронических заболеваний мышц ротаторной манжеты, а также артроза.
Хруст при остеоартрозе
Постоянный, ярко выраженный хруст, который сопровождается болью — характерный симптом артроза плеча. В отличие от аналогичного заболевания, поражающего колено или тазобедренный сустав, артроз плечевого сустава чаще всего бывает вторичным. То есть, он развивается не как самостоятельная болезнь, а как осложнение других патологических процессов.
Особенности патологии:
развивается преимущественно после 40 лет;
имеет место ограничение не только активных (инициируемых пациентом), но и пассивных движений в суставе (выполняемых врачом);
в анамнезе часто присутствует травма плеча, повторяющиеся микротравмы, высокий уровень физических нагрузок (спорт, тяжелый физический труд).
Артроз диагностируется при рентгенологическом исследовании. Врач обнаруживает остеофиты по нижнему краю суставной поверхности плечевой головки. Суставная щель сужена. Возможны кисты в костной ткани. Отмечаются признаки субхондрального остеосклероза.
Что делать?
Если сустав время от времени хрустит, но других симптомов нет, функция полностью сохранена, то ничего делать не нужно. Достаточно успокоиться, не воспринимать хруст как симптом болезни и не обращать на него внимания. Появление щелкающих звуков при нагрузках — не повод для беспокойства и не симптом начинающегося артроза.
Если вместе с хрустом приходит боль, требуется лечение. Оно бывает совершенно разным, в зависимости от происхождения патологического процесса. Чаще всего оказывается достаточно консервативной терапии. Пациенту назначают:
Охранительный режим с минимальной нагрузкой на плечо.
Нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боль и отек тканей.
Через несколько дней применяется физиотерапия, которая уменьшает болевые ощущения, улучшает микроциркуляцию, нормализует регенераторные процессы.
При сильной боли может проводиться блокада сустава местными анестетиками и глюкокортикоидами.
Если боль и хруст обусловлены тендинитом, требуется минимизация нагрузок на плечо в течение минимум 3 недель. В большинстве случаев заболевание проходит само по себе, даже без терапии. Хотя патогенетическое и симптоматическое лечение всё же проводят: врач назначает физиотерапию, обезболивающие препараты.
Неблагоприятный прогноз имеет лишь кальцинирующий тендинит. В сухожилии откладываются кальцификаты. Это соли кальция — они очень твердые и часто вызывают хруст при трении. Для лечения используются бисфосфонаты и ударно-волновая терапия. При неэффективности проводимых мероприятий может потребоваться хирургическое лечение.
При субакромиальном синдроме способ лечения зависит от стадии процесса. На 1 стадии болезнь лечат консервативно, так же как тендинит. На 2 стадии может потребоваться хирургическое вмешательство: доктор пересекает клювовидно-акромиальную связку и выполняет переднюю акромионопластику. На 3 стадии показана артроскопическая ревизия сустава, удаление остеофитов и восстановление сухожилий.
Хруст в плече время от времени слышит каждый человек. Это не повод для беспокойства, если нет других симптомов. Если же появляется боль, требуется обратиться к врачу, чтобы выяснить её причину. Чаще всего симптоматику провоцирует воспаление сухожилий, реже — артроз или травмы плеча. Современные методы диагностики помогут выяснить происхождение проблемы. В большинстве случаев избавиться от хруста и боли удается консервативными методами, но в случае их неэффективности приходится прибегать к хирургическому лечению.
Услуги найшей клиники по данному направлению:
Повреждение связочного аппарата плечевого сустава, привычный вывих плеча, разрыв сухожилий вращательной манжеты, травмы и заболевания акромиально — ключичного сочленения, артроз плечевого сустава, капсулит плечевого сустава, патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса)
Источник