Как восстановить передние зубы

Как восстановить передние зубы

Восстановление передних зубов — особый раздел протезирования, поскольку задача врача — не только вернуть жевательные функции, но и сохранить эстетику. Зона улыбки для многих людей остается очень важной — все хотят красивые и ровные зубы, особенно, если речь о серьезных травмах, сколах и других неприятностях.

Современная стоматология предлагает десятки способов, как восстановить передние зубы, включая художественную реставрацию и наращивание. Результат во многом зависит от врача, его опыта и технического оснащения клиники, в которой будет проходить операция.

Скол переднего зуба

Содержание:

На сегодняшний день врачи классифицируют травмы по нескольким критериям:

  • Глубина поражения — задета ли корневая часть, или разрушение коснулось только верхушки. В зависимости от этого пункта стоматолог принимает решение о наращивании или удалении с последующим протезированием.
  • Задет ли нерв — если да, то лечение осложняется дополнительными процедурами. Пульпу, скорее всего, придется удалять, а после восстановительного периода и повторной диагностики назначается реставрация подходящим материалом.
  • Линия скола — поперек, вдоль, или по диагонали. Исходя из ситуации, возможно, потребуется препарирование бормашиной, или процедура обойдется легкой шлифовкой ручными инструментами.
  • Какой из зубов пострадал — резец, клык или премоляр. Для каждого типа потребуется свой метод обезболивания и материал. Клыки, например, потребуют особо прочных составов, способных выдержать большую нагрузку.

Часто любой из переломов или сколов сопровождается вывихом зуба. Диагностика осложняется тем, что симптомы похожи, и далеко не всегда проблема видна невооруженным глазом. Именно поэтому окончательное решение по реставрации должен принимать стоматолог, иначе есть риск серьезных осложнений и последующего дорогостоящего лечения

Что делать, если сломался зуб?

От такой ситуации не застрахован никто, и далеко не всегда есть возможность сразу обратиться в клинику. В первую очередь нужно записаться на прием, но если до него приходится ждать несколько часов, или всю ночь, на помощь придут несколько важных рекомендаций:

  • Ни в коем случае не трогать пострадавший участок пальцами и посторонними предметами. Помимо риска усугубить травму, так можно быстро занести серьезнейшую инфекцию, особенно, если во рту есть не вылеченный кариес или воспаления мягких тканей.
  • По возможности — не выбрасывать отколовшийся кусочек, хорошо промыть под струей теплой воды, завернуть его в сухую салфетку и принести его врачу. Это нужно, чтобы определить линию скола и назначить подходящее лечение.
  • Если из десны начала сочиться кровь, лучше не останавливать ее ватными тампонами, а полоскать рот антисептическим отваром каждые 2-3 часа. Подойдет лекарственная ромашка, календула, кора дуба или шалфей. А вот от настоек на спирту лучше отказаться, они могут вызвать непредсказуемую реакцию.
  • Не стоит увлекаться холодными компрессами для уменьшения отека. Прикладывать лед рекомендуется только через плотный слой марли, снаружи губ, и не дольше, чем на 10-15 минут. В противном случае можно застудить здоровые зубы.
  • Чтобы облегчить боль, разрешается использовать специальные мази и гели — метрогил, холисал или камистад. Эффект «замораживания» после каждого нанесения будет недолгим — 15-20 минут максимум, но и особых ограничений по использованию, кроме индивидуальной непереносимости, нет.

Все перечисленные пункты — лишь превентивная мера перед обязательным походом в стоматологию. Затягивать с приемом у врача не стоит, иначе сохраняются все риски осложнений и последующих травм, включая порезы языка и губ из-за сломанной кромки зуба.

Стоматологический гель поможет обезболить травмированный зуб на некоторое время

Показания для наращивания зубов

Восстановление передних зубов назначают в следующих случаях:

  • Последствия неудачного пломбирования кариозной полости, или невозможность установки пломбы из-за больших размеров.
  • Тремы и диастемы — врожденная патология, связанная с большими промежутками между резцами, «щербатостью» и неровным прилеганием зубов друг к другу. Нарушение не только эстетическое, оно также провоцирует постоянное скопление налета и межзубный кариес.

Диастема

  • Глубокие трещины эмали и сколы.
  • Перелом из-за полученной травмы, удара или падения.
  • Осложнения после пародонтита и других заболеваний, разрушающих дентин.

Пародонтит

  • Клиновидный дефект.
  • Необратимые разрушения эмали из-за многолетнего курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.

Интересный факт

По статистике до 69% всех травм зуба — переломы, задевающие корневую часть, и в 14% случаев страдает только пришеечная область. Это делает малейший скол или вывих серьезной проблемой, которая потребует немедленной помощи опытного стоматолога.

Как восстанавливают зону улыбки? Методы реставрации зубов

Любая операция, связанная с протезированием, потребует непростого подготовительного этапа, в который входят следующие процедуры:

  • Санация полости рта — профессиональная чистка AirFlow или ультразвуком, удаление зубного камня.
  • Лечение кариеса и любых воспалений, особенно — стоматита.
  • Комплексная диагностика — рентген или панорамная томография челюсти, чтобы определить степень разрушения и возможные последствия.

Рентген

Ключевые задачи восстановления зубов, это:

  • Возвращение резцам изначальной формы.
  • Полировка и выравнивание отколовшегося края.
  • Регенерация эмали.
  • Избавление от больших щелей выравнивание зубного ряда.

Большинство стоматологий предлагает самые разные виды наращивания и реставрации, все они делятся, как по материалам, так и по технологиям установки.

Использование штифта

Сами по себе зубные штифты считаются устаревшей и негуманной методикой, но с ее эффективностью не спорят даже передовые врачи. Суть процедуры во вживлении в оставшуюся часть зуба металлического стержня, на который и будет наращиваться остальное «тело». Чаще всего операция проходит прямым способом — то есть, не в лаборатории, а в кабинете врача, когда на штифт наносится композитный или пломбировочный материал.

Преимущества наращивания с помощью штифтов:

  • Корень сохраняет полную работоспособность и жевательные функции.
  • Можно использовать для создания мостовидных протезов.
  • Оптимальный вариант при серьезных травмах и необходимости шинирования.
  • Хорошая защита депульпированного зуба.
  • Срок службы неограничен, но только при соблюдении правил и строгой диете без излишне твердой пищи — орехов, семечек и т.д.
  • Относительно низкая стоимость — от 5000 рублей.

Минусы в технологии установки:

  • Невозможно восстановить зуб, утраченный более чем на 30%.
  • Стенки корневого канала должны быть толще 2 мм.
  • Часто приходится препарировать и обтачивать основу до цилиндрической формы.

В недостатки штифтов также включают риск аллергии на металл, но современные материалы, например, стекловолокно, полностью исключают раздражение. Более того, по цвету они гораздо ближе естественному оттенку эмали, что увеличивает эстетику и долговечность протеза.

Использование коронок

Проверенный временем и надежный метод восстановления, даже когда зуб разрушен на 30% и более. Коронки сегодня считаются едва ли не единственным способом сохранить травмированную основу, подобрав подходящий и максимально эстетичный материал, как по стоимости, так и по итоговому результату.

Популярными материалами зубных коронок являются:

  • Металл — устаревший, но до сих пор активно использующийся в стоматологии. Сплавы хрома и никеля, хрома и кобальта, а также золото и палладий считаются наименее проблемными составами. Такие колпачки прочные и долговечные, но, к сожалению, имеют сомнительную эстетику и все реже ставятся на передние зубы.

Металлическая коронка

  • Металлокерамика — оптимальный вариант, сочетающий в себе приемлемую цену, прочность и долговечность. В основе — тот же металлический колпачок, но уже с керамическим покрытием, цвет которого подбирается индивидуально и после установки протез становится абсолютно незаметным.

Металлокерамическая коронка

  • Керамика — более эстетичный, легкий и долговечный материал. Отсутствие металлической основы немного снижает прочность, но ценят керамику в первую очередь за неотличимость от эмали и устойчивость к пищевым красителям.
  • Диоксид циркония — современный материал, сочетающий в себе максимальную эстетичность и прочность. Долгое время его не рекомендовали ставить на передние зубы из-за неестественного молочного оттенка, но в последние годы появилась возможность полной имитации эмали.

Восстановление передних зубов коронками: до и после

Микропротезирование

Отдельный раздел стоматологии посвящен именно тому, как восстановить передние зубы. На сегодняшний день предлагается несколько популярных методик:

  • Культевые вкладки — улучшенная разновидность зубных штифтов, керамическая коронка для которых изготавливается лабораторно. Это позволяет точно определить размеры, оттенок и форму протеза. Из-за сложности производства такой протез стоит от 12000 рублей.
  • Виниры — первое поколение накладок толщиной до 1 мм, которые изготавливаются из композитных материалов или керамики. Современные модели дают естественный цвет, но из-за толщины опорные зубы приходится препарировать. Явный плюс — цены от 5000 рублей за каждую накладку.

До и после поставновки винира

  • Люминиры — их еще называют «голливудскими» накладками, потому что образцы делались для кинозвезд. Пластинки тонкие, до 0.3 мм, производятся в США, а потому — дорогие, от 35000 рублей за одну. Российский аналог — ультраниры — чуть толще, но по качеству постепенно приближаются к конкурентам.

Даже самые дорогие и прочные накладки из фарфора не могут на 100% восстановить жевательные функции зубов. Откусывать яблоки и твердые продукты ими нельзя, иначе люминиры легко сломать. Именно по этой причине большинство врачей относят накладки к «полумерам», когда эстетика важнее функциональности.

Как восстановить передние зубы

Восстановление пломбами

Сюда относят наращивание и художественную реставрацию. Среди всех современных материалов лучшим признан светоотверждаемый композит, или световая пломба. Это уникальный состав, который активируется за счет специальной галогеновой лампы и застывает «намертво» за считанные минуты. Есть и другие неоспоримые преимущества:

  • Прочность — состав многослоен, и в него помимо полимерной основы входит диоксид кремния, увеличивающий сцепку с тканями зуба.
  • Высокая эстетика — цвет подбирается по шкале Vita, в итоге протез становится практически неотличимым от естественной эмали.
  • Устойчивость к красителям и кислотности во рту — очень редко материал разрушается сам по себе, растворяясь в слюне и вымываясь при пережевывании пищи.
  • Долговечность — минимальный срок службы такого наращенного зуба — от 5-7 лет и выше.
  • Низкая цена — прямой метод реставрации обойдется от 3000 рублей.

Существенный минус материала один — сильная усадка при высыхании, поэтому отреставрировать большие сколы таким методом, скорее всего, не получится.

Наращивание зуба от корня

Бывают ситуации, когда зуб сломан на 80%, и от него осталась только корневая часть. В таких случаях современная медицина предлагает несколько способов восстановления:

  • Штифт — если культевая часть прочная, а корневые каналы имеют достаточную толщину, то вживление стержня будет оптимальным вариантом. Единственный нюанс — для коронки потребуется материал повышенной прочности — гелиокомпозит или цирконий.
  • Коронки — здесь советуют выбирать металлокерамику, чтобы гарантировать долговечность и надежную фиксацию около опорной части.
  • Сочетание пломбы с коронкой или культевой вкладкой — в сложных ситуациях стоматологи часто комбинируют различные материалы, чтобы избежать полного удаления.

Вопреки распространенному мнению, виниры и люминиры не могут восстановить зуб, сломавшийся в корневой части, потому что для любых накладок нужна надежная основа.

Съемное протезирование

Когда зуб пришлось удалять, и он не подлежит восстановлению, компромиссным вариантом могут стать съемные зубные протезы. Они различаются по используемому материалу и способу крепления на челюсти:

  • Акрил — бюджетный вариант, который подходит как временная мера перед имплантацией. Надолго его ставить не рекомендуют из-за риска развития аллергии и атрофии костной ткани.

Акриловый протез

  • Нейлон — более дорогая альтернатива акрилу. Материал мягче, эстетичнее и крайне редко вызывает аллергические реакции. Из-за своей структуры служит меньше — не более 5-7 лет, также многие пациенты жалуются на сильную деформацию в первый же год ношения.

Нейлоновый протез

  • Бюгельный протез — съемная конструкция на металлической дуге, которая идеально подходит при потере сразу нескольких зубов. Благодаря типу фиксации он практически незаметен во рту, но за технологии придется платить — средняя стоимость сравнима с установкой импланта.
  • Сэндвич-протез — инновационная российская разработка, которая требует всего два опорных зуба на проблемной челюсти. Материал запатентован и не имеет аллергических реакций, срок службы — от 5 лет и выше, а эстетика высока.

В ситуациях, когда соседние резцы не подходят для опоры, стоматолог может порекомендовать дентальную имплантацию — самый дорогой, но при этом и наиболее эффективный метод сохранить красивую и здоровую улыбку.

Что лучше — коронка или наращивание?

Ответ не может быть простым, поскольку восстановление передних зубов — вопрос индивидуальный, и он зависит от множества факторов и нюансов, о которых следует помнить:

  • Коронка — единственный метод вернуть зуб, когда сломано до 80% дентина. Никакое наращивание или реставрация не даст такого результата.
  • Оба способа — достаточно долгие, но наращивание прямым методом все-таки быстрее, не нужно ждать по месяцу, пока зубной техник выполнит заказ в лаборатории.
  • Большинство коронок служит до 20 лет, а при должном уходе могут оставаться во рту и всю жизнь, главное — своевременно приходить на осмотр.
  • Если стоит вопрос цены, лучше остановиться на наращивании — даже современные светоотражаемые материалы обойдутся дешевле качественной коронки.

Окончательное решение по восстановлению все равно принимает стоматолог. Нужно провести тщательную диагностику и убедиться в том, что выбранный материал и способ установки не навредят пациенту, а итоговый результат прослужит как можно дольше.

Как восстановить передние зубы у ребенка

Детское протезирование — относительно новое направление стоматологии, но уже сейчас родители активно ведут малышей в клиники на непростые операции. Проблема восстановить молочные зубки не только в возрасте пациентов, но и в быстром метаболизме — из-за кариеса и других болезней разрушение происходит в считанные дни.

Наиболее популярными способами реставрации у детей считаются:

  • Коронки — с их помощью возвращается до 65% утраченного зуба, в том числе после болезненного удаления пульпы.
  • Мостовидные протезы — незаменимый метод вернуть несколько выпавших раньше времени зубов, и удержать соседние резцы от расшатывания.
  • Культевые вкладки — единственный хорошо изученный способ восстановить молочные клыки. Для этого требуется прочный материал штифта — детские врачи используют синтетический карбид кремния, только он способен надежно зафиксироваться.
  • Пластинчатые протезы — крайняя мера, когда на фоне заболевания утеряно большое количество зубов. Ставить их не рекомендуется, потому что постоянное ношение провоцирует атрофию тканей, что приводит к различным аномалиям прикуса после смены зубов.
  • Съемный протез — подходят для ребенка дошкольного возраста, который осознает, как его нужно правильно носить, и не проглотит мелкую конструкцию по неосторожности. Единственный минус — аппараты потребуют особого ухода под контролем родителей, а также регулярной замены из-за износа и постоянного роста челюсти.

Если не предполагается исправления прикуса, то детские съемные протезы не должны иметь металлических замков кламмеров. Жесткие элементы легко повреждают нежную эмаль молочных зубов и приводят к дальнейшим проблемам, включая всевозможные искривления и задержку роста.

В каких случаях реставрация не имеет смысла?

Стандартными противопоказаниями к реставрациям и наращиванию являются:

  • Врожденная склонность к стираемости эмали — сама часть протеза останется целой, но основа быстро разрушится, что приведет к выпадению буквально в течение нескольких месяцев.
  • Бруксизм — непроизвольный скрежет зубами дает аналогичную стираемости реакцию. Пока проблема не будет решена — любой, даже самый дорогой и прочный протез окажется бессмысленным.
  • Отсутствие необходимого количества опорных зубов во рту — в этих случаях рассматриваются съемные протезы или имплантация.
  • Перекрестный, открытый или глубокий прикус — любое нарушение зубного ряда потребует лечения брекетами или другой системой.
  • Нерегулярная гигиена полости рта — если пациент игнорирует или забывает про ежедневную чистку зубов. Не пользуется ополаскивателями или ирригатором, то большинство протезов придут в негодность в течение одного года.
  • Профессиональные риски — сюда относят работу на вредных производствах и занятия опасными видами спорта — боксом, восточными единоборствами и другими дисциплинами, где есть риск падений и травм.

Несмотря на внушительный список, в большинстве случаев восстановить передние зубы можно, достаточно лишь избавиться от противопоказания, поменять образ жизни и ответственно подходить к собственному здоровью, минимум 2 раза в год посещая стоматолога.

Сколько стоит восстановление передних зубов?

Итоговая стоимость зависит от сложности операции, выбранного материала, типа протеза и престижа клиники. В среднем, цены начинаются от 3000 рублей за реставрацию световой пломбой до 50000 рублей за люминиры. Дополнительно оплачиваются все предварительные диагностические процедуры — рентген, томография и т.д.

Отзывы

Отзывы о том, как восстановить передние зубы, встречаются в интернете достаточно часто. Процедура популярна, и комментарии пациентов посвящены, как итоговому результату, так и не всегда простому периоду реабилитации и привыкания:

  • Восстановить зубы после семечек или других «вредных» привычек, которые привели к сильному стиранию эмали, очень непросто. Речь, как правило, идет о тонкой работе, требующей от стоматолога огромного опыта и подходящих инструментов. В основном для этого советуют световые пломбы и последние поколения композита, который держится дольше 5 лет и хорошо устойчив к пищевым красителям.
  • Ставя накладки, нужно помнить, что привыкать к ним долго. Обычно требуется до двух недель, чтобы фиксирующий цемент окончательно закрепился, а опорная часть зуба адаптировалась. На это время нужно полностью перейти на «мягкую» диету — пюре, каши, бульоны, мелко порезанные или натертые на крупной терке фрукты.
  • Небольшие трещины и повреждения эмали восстанавливаются процедурой реминерализации. Отказываться от нее не стоит, даже если с виду все в порядке — со временем микротравмы дадут о себе знать сильной болью и ежедневным дискомфортом.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Стоматологии Санкт-Петербурга

Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга

Источник