Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава

Содержание статьи

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это распространенная проблема, которая встречается в большинстве случаев у лиц старшего возраста. Часто пациенты с данной патологией являются коморбидными (имеют два и более заболеваний), поэтому их ведение включает в себя комплексный подход. Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава и сопутствующих болезнях занимает важное место в лечении и реабилитации больных.

Рис. 1. Артроз коленного сустава

Заболевание провоцируют большое количество факторов: как внутренних, так и внешних. Излишняя масса тела, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия — это те состояния, которые способствуют ускорению разрушительных процессов внутри сустава. Немалую роль также играют генетика, образ жизни пациента, операции и травмы.

Коленный сустав образуют три кости (не считая надколенник), большое количество связок и мениски, происходящие из хрящевой ткани. Суставные поверхности костей покрыты также хрящем. При действии вышеописанных факторов нарушается питание сустава, его целостность, происходит дегенерация тканей, нарушение их функций.

Гонартроза чаще всего делят на 5 стадий (0, 1, 2, 3, 4), основываясь на рентгенологической картине болезни.

  • 0 стадия — изменения на рентгеновском снимке отсутствуют;
  • 1 стадия — рентгенологические признаки, которые вызывают сомнения;
  • 2 стадия — минимальные изменения с небольшим сужением суставной щели;
  • 3 стадия — умеренное сужение, большое число остеофитов (патологических наростов);
  • 4 стадия — выраженные изменения сустава, при которых суставная щель почти не обнаруживается, выявляют грубые остеофиты.

Эффективность физических упражнений при артрозе коленного сустава.

Лечение гонартроза может носить как консервативный характер, так и оперативный. Последний чаще применяется на последних стадиях заболевания. Эффективная консервативная терапия складывается не только из приема медикаментов, но и из лечебной физкультуры.

Рис. 2 Стадии артроза колена

При артрозе коленного сустава упражнения физические упражнение не только возможны, но также необходимы для контроля заболевания, его торможения и избавления от боли в колене. Посещение квалифицированного специалиста (врача ЛФК или физиотерапевта) необходимо для составления плана упражнений, персонализированного с учетом Ваших целей и возможностей. Восстанавливать подвижность сустава необходимо постепенно.

Несколько советов для более эффективных выполнений упражнений.

  • Купите удобные кроссовки, обеспечивающие надлежащую амортизацию.
  • Всегда разминайтесь перед тренировкой. Растяжка помогает «разогреть» суставы и снизить нагрузку на колени.
  • Если у Вас уже есть болевой синдром, прикладывайте тепло перед тренировкой, чтобы уменьшить потенциальную скованность.
  • Начните с 10-минутных тренировок и со временем увеличивайте их продолжительность.

Для большей мотивации к тренировокам, можно вспомнить о том, что физические упражнения способствуют:

  • поддержанию гормонального баланса;
  • снижению уровня сахара в крови и массы тела;
  • улучшению питания и увеличению прочности суставного хряща;
  • профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Упражнения также увеличивают мышечную силу. Более сильные мышцы могут более эффективно переносить вес тела, облегчая нагрузку на суставы. Выполнение «неправильного» упражнения или неправильная техника может усилить боль или вызвать раздражение сустава. При этом важно отметить, что при начале тренировок Вы можете испытывать мышечную боль, которая отличается от таковой в суставах. Болезненные ощущения в мышцах в течение 24-48 часов после упражнений являются нормальным явлением, и именно в этот момент можно отдохнуть от тренировок.

Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава

Ниже будут описаны упражнения и техника их выполнения. Упражнения для коленей при артрозе могут разнится от пациента к пациенту. Так, нагрузка и упражнения при гонартрозе коленного сустава 1 степени значительно отличаются от таковых при других степенях. Схема тренировок должна быть построена с учетом индивидуальных особенностей человека и его сопутствующих болезней. Особо важно рассчитывать адекватную нагрузку пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Самый безопасный и эффективный способ начать занятия — это начать их под руководством квалифицированного врача.

Примеры форм активности выстроены от простых и щадящих до более сложных. Их можно использовать как в комплексе, так и отдельно. Также данные упражнения хорошо подходят для профилактики болезней опорно-двигательного аппарата. При занятиях физкультурой нет ограничений по возрасту. Физ активность является действенным способом поддержания здоровья как для молодых, так и пожилых людей.

Важным аспектом является то, что данные упражнения способствуют улучшению функций не только коленного сустава, но и других, например, тазобедренного. ЛФК может проводится как в домашних условиях, так и в спортивных залах.

Ходьба

Обычная ходьба считается одним из самых простых и эффективных способов поддержания здоровья не только суставов, но и организма в целом. Считается, что 40 минут пеших прогулок в день в обычном ритме необходимы для борьбы с недостатком движений (гиподинамией), которая считается одним из факторов риска большого числа хронических заболеваний. При гонартрозе ходьба является неотъемлемым компонентом лечения.

Упражнение «велосипед».

Этот вид активности не только хорошо «разогревает» суставы нижних конечностей, но и отлично подходит для поддержания тонуса мышц живота.

  • Исходное положение лежа на спине.
  • Поднимите колени под углом 900 относительно спины.
  • Начните движение ног, подобное совершаемому при прокручивании педалей велосипеда.

Бег сидя

  • Исходное положение сидя на горизонтальной поверхности.
  • Поднимите ноги на уровень колен или немного ниже.
  • Поочередно сгибайте ноги, поднося колено в сторону живота.

Выпады

Выпады — это отличный способ не только укрепить мышцы, но и растянуть их. Также, как и при приседаниях необходимо, чтобы ваше колено не выходило вперед за лодыжку и пальцы ног. Также можно выполнять упражнение, держась за спинку стула или стола.

Чтобы сделать выпад:

  • Сделайте шаг вперед одной ногой, медленно оторвите пятку задней ноги от пола.
  • Напрягите пресс, держите спину прямо. Излишняя сутулость или наклон вперед создадут ненужную нагрузку на переднее колено.
  • Выполняйте классические выпады на обе ноги, следя за осанкой и положением колена.

Приседания

Приседания могут помочь укрепить ноги и бедра, что приведет к более стабильным суставам. Если вы можете тренироваться с минимальным дискомфортом в коленном суставе, можно безопасно включать приседания в свой план тренировок. Людям с артрозом наиболее полезны приседания с использованием стены, поскольку они могут помочь снизить риск ненужного или неправильного давления на колени.

Чтобы выполнить упражнение:

  • Встаньте спиной к стене. Ступни должны быть на ширине плеч, а пятки должны находиться на расстоянии 40 см от стены. Держите колени на одной линии с пятками, а не перед пальцами ног.
  • Вдыхайте и выдыхайте, садясь или «приседая». Ваши ягодицы не должны опускаться ниже уровня колен.
  • Держите мышцы живота напряженными и убедитесь, что ваша спина прижата к стене.
  • Отталкивайтесь пятками, а не подушечками стоп, и вдыхайте, вставая. При появлении боли в суставе необходимо отложить упражнение до следующей тренировки.

Аквааэробика и плаванье

Физические упражнения в воде особо полезны пациентам с выраженным ожирением, так как при них пациент чувствует себя более легко. Также плаванье хорошо влияет на дыхательную систему. Несмотря на кажущуюся простоту упражнений в условиях плавательного бассейна, при правильном комплексе упражнений можно достичь прокачивания мышц и снижения массы тела.

Езда на велосипеде

Этот вид активности может стать не только отличным способом терапии заболевания, но и помочь значительно снизить массу тела, укрепить сердечно-сосудистую и дыхательные системы. Вместо обычного велосипеда можно также использовать тренажер с возможностью выставления определенной нагрузки.

Ходьба и бег по лестнице

Хотя ходьба вверх и вниз по лестнице может быть болезненной для укрепления мышц ног.

Чтобы безопасно подниматься по ступенькам:

  • Не торопитесь. Старайтесь подниматься с одной скоростью.
  • Используйте перила для опоры, если Вам это необходимо.
  • Начинайте с малого подъема и постепенно продвигайтесь выше.

Бег при артрозе коленного сустава

Бег может улучшить ваше общее самочувствие, помочь контролировать вес, снизить нагрузку на колени и уменьшить проявления заболевания. Однако этот вид физической активности подходит только тем пациентам, которые раньше активно занимались бегом, и их суставы и мышцы привыкли к подобному типу нагрузок.

Противопоказания при гонартрозе

Все противопоказания при гонартрозе можно разделить на те, которые пациент обговаривает индивидуально с врачом и те, которые относятся ко всем пациентам с данным заболеванием.

Ко второй группе следующие виды физической активности:

  • поднятие тяжестей, упражнение со штангами стоя;
  • бег и ходьба по плоским беговым дорожкам;
  • приседания на одной ноге;
  • чрезмерные нагрузки и игнорирование боли;
  • прыжки;
  • бег по бетону.

Также очень важно избегать травм колена при занятиях физической активностью.

Существуют случаи, когда следует вообще избегать упражнений. К ним относятся:

  • нарастающий отек колена;
  • острая, колющая или постоянная боль;
  • боль, которая заставляет Вас хромать или менять походку;
  • покраснение сустава, увеличение местной температуры;
  • боль, которая длится более 2 часов после тренировки или усиливается ночью.

Если пациент испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует прекратить тренировки до консультации с врачом.

Таким образом, при гонартрозе ЛФК является неотъемлемой частью терапии. Занятия правильно начинать с консультации врача, подбора удобной обуви, места и графика активности. Следует выполнять все рекомендации специалиста и наблюдать за динамикой своего самочувствия.

Источник

Упражнения и ЛФК при артрозе коленного сустава от лучших врачей

На прием к травматологу ортопеду с болью в коленном суставе приходят как пожилые люди, так и спортсмены, повредившие мениск или связочный аппарат. К травматологу обращаются также люди после переломов, сильных ушибов и болями в коленях. Как можно помочь себе восстановить колени с помощью гимнастики и ЛФК при артрозе, остеоартрозе или гонартрозе коленного сустава?

Деформирующие изменения и боли в колене могут быть следствием чрезмерной нагрузки. Не всегда возрастные изменения способствуют началу суставных болезней. Поверхность сустава может повредиться из-за травмы, разрыва мышечной ткани и растяжения связок.

ЛФК и упражнения при артрозе колена

С возрастом организм не молодеет, в коленях начинаются дистрофические процессы: суставная щель начинает сужаться, объем синовиальной жидкости становится меньше, понижается объем движений.

С началом таких признаков и возникает остеоартроз коленного сустава. Консервативное лечение может замедлить прогрессирование процесса болезни, но кардинально помочь возможно только оперативным путем.

Но при любой ситуации комплекс ЛФК (лечебная физкультура) сделает состояние пациента лучше. Лечебная гимнастика способствует уменьшению боли и облегчает движение, а также подготавливает сустав к операции. При дистрофическом процессе в колене гимнастка становится незаменима.

ЛФК при артрозе 2 степени

Если диагностирован артроз 2 степени, нужно подобрать такой лечебный комплекс гимнастики, который способствует укреплению мышечной ткани и связок. Лечебная гимнастика уменьшает прогрессирование болезни и продлевает возможность выполнения движений в суставе:

ЛФК при артрозе 3 степени

При артрозе 3 степени, то полностью двигать коленом вы уже не сможете. Прогрессирование болезни неизбежно, поэтому лечебные упражнения способствуют укреплению мышечного и связочного аппарата. В данном случае лечебная физкультура нужна для предоперационной подготовки к протезированию.

При артрозе колена 3 степени упражнения рекомендуется выполнять когда появилась перспектива оперативного вмешательства. Также, после протезирования коленного сустава, регулярные занятия гимнастикой через 3 месяца помогают быстрому восстановлению.

ЛФК и упражнения при гонартрозе

Когда в коленном суставе начинается процесс дистрофии, хрящевая ткань изнашивается и снижается объем синовиальной жидкости. Такое заболевание называется гонартроз. Прогрессирование патологии со временем практически полностью лишает сустав возможности двигаться. Человек уже не может даже ходить и вставать с кровати.

При гонартрозе 1 и 2 степени гимнастика помогает снять боль и способствует улучшению движений. Также, ЛФК способствует укреплению мышечного аппарата, стабилизации кровотока. Выполняя лечебные упражнения до начала и после операции можно значительно ускорить время на реабилитацию.

Чем выше степень поражения коленного сочленения, тем более спокойной должна быть гимнастика. Может помочь гимнастика по принципу изометрии. Она способствует улучшению кровоснабжения в ноге. При гонартрозе основа гимнастики — это укрепление сосудов и мышц, которые участвуют в движении сустава.

Упражнение — Выпад вперед. Необходимо ровно встать. Цель тренировки — выпад коленом, опираясь при это на вторую конечность. Сделать 15 повторений.

Выпады с проходкой с собственным весом

Упражнение — Подъемы ног. Сесть на стул. Поскольку разогнуть ногу в суставе не получится, то применяется легкий вариант гимнастики. Поднимайте голени до допустимого разгибательного состояния в колене. нужно повторить по 15 раз на каждую ногу.

Вылечить гонартроз колена с помощью упражнений нельзя. Внести кардинальные изменения способно только оперативное вмешательство. Но выполнение лечебной гимнастики до и после операции необходимо, для быстрой реабилитации больного.

ЛФК и упражнения при травме колена

При ходьбе, и особенно беге, колено подвержено повышенной нагрузке, поэтому травмы не исключены. Когда травмируется колено, поражаются кости, связочный аппарат, хрящевая ткань, сосуды. Гимнастические упражнения назначаются при каждой ситуации. Это способствует восстановлению двигательного объема сустава.

Если произошел разрыв связок колена, то без операции уже не обойтись. До проведения оперативного вмешательства необходимо обеспечить полный покой для колена, чтобы не усугубить положение.

После выполненной операции можно начинать выполнять упражнения:

  • В 1 сутки допустимо шевелить пальцами ног;
  • Со 2 суток можно существенно увеличить объем движений.

При повреждении связочного аппарата без разрыва можно лечить консервативно с лечебной физкультурой начиная со 2 дня после травмы. Упражнения при растяжении связок, а также, если вам провели операцию:

  1. Напряжение мышц. Находясь в кровати напрягайте и расслабляйте мышцы голеностопа и бедра. Таким способом можно обеспечить профилактику атрофии мышечной ткани и улучшение кровотока поврежденных связок.
  2. Сгибание голеностопного сустава. Выполняется в кровати. Нужно сгибать и разгибать голеностоп. Можете делать гимнастику до 10 раз в течение 15 минут.
  3. Круговые движения подошвой. Лежа необходимо выполнять медленные круговые движения стопой.

Чем опасна травма колена

Если случился перелом колена, хирурги с помощью протезов и штифтов собирают сломанную кость, чтобы сращение происходило правильно. После того, как гипс снимают, нижняя конечность теряет прежнюю подвижность.

Случается, что перелом невозможно загипсовать, это касается и коленного сустава. Наложение гипса в таком случае может навсегда обездвижить нижнюю конечность.

В случае с переломом коленного сустава полное движение ногой становится практически невозможным ввиду болевого синдрома. Связочный аппарат теряет гибкость и эластичность, а человек не может сгибать ногу даже на 90 градусов.

После перелома колена

При переломе колена травмируются кости и связочный а. После травмы конечности необходимо обеспечить полный покой и фиксировать в неподвижном состоянии. После, проводится операция, которая стабилизирует коленный сустав.

Упражнения после перелома колена:

  1. До проведения операции. Гимнастика выполняется без какой-либо нагрузки на колено. Нижняя конечность должна быть зафиксирована. Можно немного напрягать мышцы ног, а также, шевелить пальцами.
  2. После операции. В раннем послеоперационном периоде требуется легкий подход к упражнениям. Начинайте заниматься лежа в кровати. Цель таких упражнений — разработать и подготовить к движению сустав.
  3. Первая ходьба. Крайний этап лечения в стационаре. если случился разрыв связок, активные движения осуществляйте по изометрической методике.
  4. Восстановление в амбулаторных условиях. Данный этап может занять до полугода. Нагрузка на колено постепенно увеличивается, поэтому весьма подходит тренировка после перелома по методу Бубновского. Это упражнения, которые укрепляют колени и способствуют правильной осанки.

Суть метода Бубновского для лечения коленей

Бубновский назвал лечение коленей кинезиотерапией. Это комплекс, который помогает укрепить суставы и весь организм. Основная задача — активировать способность организма к самовосстановлению. Тканевые структуры становятся подвижными, значительно укрепляются.

В результате проведения лечебных ЛФК комплексов восстанавливается тканевый и мышечный корсет, которые оберегают от нагрузок суставы и кости.

Видео упражнений Сергея Бубновского

Квинтэссенцией уникальной разработки для лечения при артрозе и гонартрозе коленного сустава Сергея Бубновского является ходьба на коленях с ледяным компрессом.

Комплексы упражнений при артрозе колена

Следуйте следующим сериям ЛФК комплексов.

Лежа на спине:

Лежа на животе:

В положении стоя:

Сидя на стуле:

Помните, заниматься можно только вне обострения заболевания. Если у вас в настоящее время сустав сильно воспален, не нагружайте колени. Также, гимнастика запрещена, если она вызывает резкую боль в колене.

Общие рекомендации от Бубновского

Если больной страдает артрозом, то гимнастика по методу Бубновского поможет снять активное воспаление и боль. Кинезиотерапия способствует улучшению питания в хрящах колена. Гимнастика купирует боль и хорошо зарекомендовала себя во время реабилитации.

Вы можете заниматься дома, упражнения весьма просты. Но желательно сперва заниматься с врачом. Не забывайте разминаться и делать самомассаж.

Когда только начнете заниматься, время на упражнения должно занимать до 1 минуты. А со временем можете увеличивать длительность гимнастики. не забывайте заканчивать все упражнения растяжкой. С помощью растяжки проходит боль и усталость.

Некоторые советы от доктора Бубновского могут показаться сперва непонятными, но все они проверены опытом и многочисленными занятиями:

  1. Ходим на четвереньках. Полезным для коленей считается ходить на четвереньках. Можете во время движений приложить ледяной компресс.
  2. Волшебное «Ха!» чтобы выдохнуть болезнь. Бубновский уверен, что эффективный результат дает выкрикивание «ха» во время гимнастики на выдохе. Такой метод весьма полезен в лечении любых болезней коленных суставов. Вы можете выкрикивать «ха» когда ходите на четвереньках. Выкрикивайте, когда садитесь на пятки.

Техники Павла Евдокименко

Цель авторской гимнастики — как можно быстрее улучшить функцию колена. Такой гимнастикой вы можете заниматься, когда лечитесь консервативно, или же когда вам показана операция. Суть тренировок заключена в статической и динамической разработке мышц и сухожилий колена. То есть, вам нужно чередовать быстрые и медленные движения.

Статические движения подразумевают фиксацию ноги в нужном положении, это важно во время напряжения. Динамические движения благоприятно влияют на кровоток и связочную эластичность.

Лечебные движения, предложенные Павлом Евдокименко.

Ложитесь на пол и согните правую ногу, а левую наоборот разогните. Теперь согнутую ногу оторвите от поверхности пола и замрите так на 2 минуты. Теперь повторите динамически 15 раз.

Регулярное выполнение упражнений по методике Павла Евдокимова все равно не сможет излечить больной сустав. Но в качестве подготовки к операции, методика отлично подходит. Она позволит пациенту скорее восстановиться после протезирования.

Видео гимнастики и ЛФК от доктора Евдокименко

Доктор написал более десяти книг о болезни коленных суставов. Он придумал уникальную методику упражнений при больных суставах.

Чтобы правильно выполнять лечебные упражнения по методикам специалистов, желательно ознакомиться с видео инструкцией по выполнению физических нагрузок.

Упражнения доктора Джамалдинова

Врач утверждает, что для восстановления функциональной активности колен необходимо выполнять упражнения с небольшой амплитудой. Такой подход способствует улучшению кровообращения в коленном суставе, и без большой нагрузки.

Отзывы пациентов

Екатерина, 55 лет. Пользовалась для лечения артроза колен разными лекарствами, которые прописывали врачи, не забывала и про народные средства. Но настоящее облегчение почувствовала, когда начала делать лечебную гимнастику для суставов. После упражнений нормализовался сон, поскольку раньше по ночам мучали боли.

Иван, 57 лет. Артроз коленных суставов появился в связи с профессиональной вредностью (работа в условиях частого холода). Помимо медикаментов, начал выполнять лечебные упражнения по видео в интернете. Отметил значительное улучшение самочувствия.

Заключение

Прежде чем приступать к лечебным тренировкам, запомните, что любые упражнения для колена не должны доставлять дискомфорта, а уж тем более провоцировать появление болей.

Естественная боль в мышцах допустима, особенно как результат занятий. Но если вы почувствовали ухудшение самочувствия и острые боли в коленном суставе, прекратите тренировку и обратитесь к врачу ортопеду за консультацией.

Источник