Лечение отложения солей в стопе: причины, лечение и профилактика

Отложение солей — распространенное название подагрического артрита. Заболевание развивается в результате нарушения обмена веществ, провоцирующего накопление в суставах стопы минеральных соединений мочевой кислоты (уратов). Причинами патологического процесса становится гормональный дисбаланс, неспособность почек своевременно выводить соли из организма. При отсутствии врачебного вмешательства начинают формироваться дегенеративные ткани, видоизменяются края костных пластинок.

Ведущий симптом заболевания — боль, возникающая, как в состоянии покоя, так и при ходьбе. Она может сопровождаться воспалением суставов и рядом расположенных соединительнотканных структур — связок, сухожилий, мышечных волокон. Практикуется комплексный подход к лечению отложения солей в стопе. Используются фармакологические препараты, проводятся физиотерапевтические процедуры, применяются средства, изготовленные по рецептам народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лечение отложения уратов в суставах направлено на улучшение самочувствия пациентов, стимуляцию полноценного обмена веществ, предупреждение прогрессирования патологии. Суточные и разовые дозы медикаментов, продолжительность их приема определяет врач. Он принимает во внимание степень поражения суставов и стадию течения заболевания. Так как при подагрическом артрите поражаются практически все структуры стопы, то в терапевтические схемы ревматологи включают препараты из различных клинико-фармакологических групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Прием препаратов позволяет устранять основные симптомы заболевания: боль, воспаление, отек и лихорадочное состояние при рецидивах. НПВС используются в виде таблеток (Найз, Кеторол, Целекоксиб, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен) или мазей (Вольтарен, Финалгель, Индометацин, Фастум, Артрозилен). Во время приема системных препаратов больным показано применение ингибиторов протонной помпы — средств с пантопразолом, омепразолом, эзомепразолом. Это позволяет снизить вероятность побочных проявлений НПВС;
• глюкокортикостероиды. Использование гормональных препаратов практикуется при острых болях, возникающих при рецидивах. Растворы Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона вводятся непосредственно в суставную полость обычно в комбинациях с анальгетиками. Затем пациентам показан пероральный прием глюкокортикостероидов. Гормональные средства довольно токсичны для почек, печени, костей, желудка, поэтому редко используются дольше 2-3 дней;
• препараты, снижающие уровень мочевой кислоты и ее солей. Включение в терапевтические схемы Аллопуринола, Колхицина, Уродана, Блеморена, Милурита позволяет ускорить процессы растворения уратов и их выведение из суставов стопы. При назначении учитываются результаты лабораторных исследований крови и мочи. На стадии ремиссии врачи рекомендуют применение биологической добавки Фулфлекс в капсулах и в виде крема. Курсовое использование БАД снижает выраженность симптоматики, стабилизирует нормальный уровень мочевой кислоты в организме;
• миорелаксанты. Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан снижают тонус скелетной мускулатуры, который обычно повышен при подагрическом артрите из-за воспалительного процесса, раздражения мышечных волокон тофусами (крупными скоплениями уратов). Миорелаксанты используются только при необходимости, чаще всего лечение обходится без них. Препараты не предназначены для длительной терапии, так как некоторые — например, Баклосан — вызывают болезненное привыкание, сходное с наркотической зависимостью;
• витамины группы B. Для нормализации проводимости нервных импульсов в лечении отложения солей применяются Комбилипен, Мильгамма, Пентовит. Они не только улучшают нервную регуляцию, но и предупреждают появление болезненных судорог, обычно возникающих в ночные часы.У 

Подагрический артрит пока не поддается полному излечению. Он опасен постепенным разрушением гиалинового хряща остеофитами и кристаллами мочевой кислоты. Избежать такого негативного развития событий помогает прием хондропротекторов: Артры, Структума, Доны, Терафлекса. Препараты обладают накопительным действием и через несколько недель регулярного приема начинают проявлять противовоспалительную и обезболивающую активность.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК

Для пролонгирования и усиления действия препаратов ревматологи назначают пациентам 5-10 сеансов физиопроцедур. При обострении патологии проводится электрофорез с НПВС, анальгетиками, глюкокортикостероидами. Под действием слабого электрического тока они проникают в места отложения солей, проявляя анальгетический, противоотечный и противовоспалительный эффект. На этапе ремиссии больному рекомендовано проведение следующих физиотерапевтических манипуляций:

• УВЧ-терапии;
• лазеротерапии;
• магнитотерапии;
• диадинамических токов.

Процедуры разнятся механизмами воздействия на пораженную болезнью стопу, но обладают сходными лечебными свойствами. Ускоряются обмен веществ и регенерацию (заживление) поврежденных хрящевых, костных и мягких тканей. Результатом стимуляции кровообращения становится выведение из суставов солей мочевой кислоты, накопившихся продуктов воспалительного процесса. Некоторые физиопроцедуры можно проводить и в домашних условиях на стадии ремиссии. Речь пойдет не о разнообразных устройствах, терапевтическая эффективность которых не подтверждена какими-либо клиническими испытаниями. Ревматологи и ортопеды рекомендуют делать дома лечебные аппликации:

• с бишофитом. В аптеках препарат продается в виде бурой густой жидкости со специфическим запахом. В ней смачивают стерильную салфетку, накладывают на стопу на 2-3 часа. Бишофит используется и для ножных ванночек в пропорции 1:10;
• с озокеритом или парафином. Эти природные вещества с высоким содержанием полезных минералов находятся в упаковках в виде кристаллов. Их расплавляют на водяной бане, слегка остужают и наносят широкой кистью или деревянной лопаточкой на стопу в несколько слоев. Длительность процедуры — 2-3 часа.

Усилить кровоснабжение суставов полезными веществами поможет регулярное выполнение специальных упражнений. Это частое замедленное сгибание пальцев на стопе, ходьба сначала на пятках, затем на носках. Врачи рекомендуют больным подагрическим артритом приобрести ортопедический коврик. Он состоит из нескольких секций, каждая из которых имитирует определенную природную поверхность — песок, крупную и мелкую гальку. Ежедневная ходьба по коврику позволяет укрепить мышцы, связки и сухожилия, предупредить застаивание крови в стопах.

Лечебное питание

Даже адекватно составленная терапевтическая схема не поможет избежать приступов подагрического артрита, если больной не будет придерживаться принципов правильного питания. Иногда патология развивается из-за употребления большого количества продуктов с высоким содержанием пуриновых оснований. Это соленая рыба лососевых пород, сельдь, жирное мясо, крепкий чай и кофе, любые алкогольные напитки. Ревматологи советуют пациентам полностью пересмотреть рацион питания, исключить из него следующие продукты:

• наваристые рыбные или мясные супы, бульоны, включая уху и борщи;
• колбасные изделия, особенно копченые и с большим количеством жира в составе;
• сдобную и слоеную выпечку, кондитерские изделия с заварным или сливочным кремом, шоколад, карамель;
• маринады, соленья домашнего и фабричного производства;
• бобовые овощные культуры: фасоль, сою, чечевицу, горох;
• цветную капусту, ревень, редис, щавель, шпинат.

Следует во время приготовления пищи как можно меньше сдабривать ее солью, специями, пряностями. Клинически доказано, что правильно составленный рацион питания позволяет значительно снизить дозировки всех препаратов, а иногда и полностью прекратить прием лекарственных средств. Какие продукты должны присутствовать на столе больного с отложением солей в стопе:

• кисломолочные несладкие продукты: йогурты натуральные, простокваша, варенец, ряженка, кефир;
• макаронные изделия, крупы: гречневая, рисовая, кукурузная;
• ягоды, фрукты за исключением инжира, винограда и малины;
• цветочный мед, пастила, зефир, сухофрукты, все виды орехов;
• нежирное мясо и рыба: крольчатина, ягнятина, грудка куриная, индейка, говядина, судак, палтус, минтай;
• оливковое и льняное масло;
• все овощи, кроме запрещенных культур.

Весь алкоголь запрещен, включая сухие сорта вин. Если при отложении солей почки функционируют нормально, то ревматологи рекомендуют пить много жидкости для ускорения выведения солей мочевой кислоты из суставов стопы. Это может быть простая вода, несоленые минеральные воды (Славяновская, Нарзан, Ессентуки №2, Боржоми, Смирновская), ягодные и фруктовые морсы, компоты, соки из свежих овощей.

Средства народной медицины

Мази и растирки домашнего изготовления, настои и отвары используются только в качестве вспомогательного метода лечения. Их применение актуально на стадии ремиссии, когда медикаменты купировали острые боли и воспаление. Для улучшения работы почек, очищения всего организма от токсичных веществ народные целители рекомендуют употреблять настои со слабым диуретическим действием. Для их приготовления столовую ложку сухого сырья без горки заливают литром кипятка, настаивают 2 часа, процеживают и пьют в течение дня. Мочегонная активность характерна для таких целебных растений:

• медвежьи ушки;
• кукурузные рыльца;
• эрва шерстистая.

Локализация патологии в стопе позволяет использовать в лечении ножные ванночки с теплой водой. Процедуры улучшают кровоснабжение пораженных суставов питательными и биоактивными соединениями, способствуют выведению из них кристаллов солей. В воду добавляют настои череды, зверобоя, девясила (3 ст. ложки на стакан кипятка). Справиться с утренней скованностью движений помогают ванночки с 4-5 каплями эфирных масел эвкалипта, чабреца, сосны, можжевельника, душицы, пихты. Хорошо зарекомендовали себя в терапии подагрического артрита и такие народные средства:

• мазь для ускорения кровообращения. В ступке смешать по 30 г вазелина, меда, свиного жира. Постепенно вводить в густую массу по 1 капле эфирных масел туи, тимьяна, мяты и столовую ложку косметического масла миндаля. Хранить в холодильнике, втирать в стопу 2-3 раза в день;
• компрессы, выводящие соли из суставов. Крупный молодой лист хрена, капусты или лопуха слегка размять, нанести на его поверхность тонкий слой густого меда и наложить на стопу. Укрыть пленкой и толстой тканью, закрепить компресс эластичным бинтом. Лечебная процедура длится от 2 до 5 часов. После снятия компресса на подсохших листьях заметны мелкие кристаллы выделившихся солей.

Нежелательно использовать растирки, содержащие водку или спирт. В лечении подагрического артрита обычно применяются масляные вытяжки с разогревающим действием. Самой эффективной считается растирка из молодого свежего корня хрена. Его измельчают и помещают в емкость из темного стекла. Заливают оливковым, льняным или обычным подсолнечным маслом таким образом, чтобы оно оказалось на 1 см выше растительного сырья. Хранят в теплом темном месте, периодически взбалтывают для улучшения экстрагирования полезных веществ в масло. Растирка для стоп готова через 1,5-2 месяца.

Хотя полностью заболевание вылечить пока не удается, при соблюдении всех врачебных рекомендаций пациент может вести активный образ жизни, сохраняет работоспособность. Неблагоприятный прогноз характерен только при отложении солей в стопе, спровоцированном тяжелыми патологиями почек. Для поддержания их функциональной активности пациентам показан пожизненный прием препаратов, а в некоторых случаях — и хирургическая операция.

Похожие статьи

Источник