Лечение периодонтита

Содержание статьи

Дата обновления: 03.09.2020

Дата публикации: 30.11.2016

Периодонтит — воспаление тканей периодонта, которые окружают корень зуба и удерживают его в альвеолярной лунке. Это заболевание может возникать по разным причинам, включая травму или неправильное лечение зубных каналов. Однако чаще всего оно является осложнением запущенного кариеса и пульпита. Лечение периодонтита — процесс долгий и многоэтапный, но если им пренебрегать, последствия для всего организма могут быть очень серьезными.

Содержание статьи

Показания к лечению периодонтита

Существуют два основных пути лечения периодонтита: консервативный и хирургический. Для каждого из них есть свои показания и противопоказания.

По современным стандартам стоматологии врач должен отдавать предпочтение консервативным методам. Они показаны как при остром, так и при хроническом периодонтите, в том числе и при появлении кист и гранулем, расшатанности зубов, нарастании воспаления.

Однако использовать ортоградное лечение можно далеко не во всех случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству считаются:

  • непроходимость каналов корней зуба;
  • наличие культевой вкладки или штифта, которые нельзя снять, не повредив корни;
  • множественные околокорневые кисты или кисты, прорастающие в гайморову пазуху;
  • широкая область поражения (свыше 10 миллиметров);
  • перфорация полости зуба или стенки корня;
  • неэффективность консервативных методов лечения.

Важно!

Когда идет речь о периодонтите, зачастую имеется в виду апикальный (он же периапикальный или верхушечный) периодонтит — то есть воспаление у верхушки корня зуба. Причиной этого заболевания являются эндодонтические проблемы. Другой вид периодонтита, маргинальный, поражает десны в пришеечной области зуба, но он относится уже к области пародонтологии. Этот материал посвящен лечению только апикального периодонтита.

Методы лечения периодонтита зуба

Важно!

Вероятность успешного консервативного лечения периодонтита составляет 70 — 90 %

Этапы лечения периодонтита

Количество посещений клиники для лечения периодонтита зависит от стадии заболевания (острый периодонтит, хронический, хронический в стадии обострения) и выбранной методики. Зачастую терапия проводится в несколько этапов и требует не менее 2 — 3 визитов к лечащему врачу, так как до полного снятия воспаления ставить постоянную пломбу не рекомендуется.

  1. Подготовка к лечению: диагностика с помощью рентгеновского снимка, укол анестезии.
  2. Высверливание зуба для доступа к каналам, удаление нерва или снятие старой пломбы.
  3. При необходимости — расширение каналов.
  4. Антисептическая обработка каналов, наложение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.
  5. Установка временной пломбы.
  6. Снятие временной пломбы, антисептическая обработка каналов (этот этап повторяется до тех пор, пока очаг воспаления не будет полностью устранен; иногда на это может потребоваться несколько месяцев).
  7. Установка постоянной пломбы, контрольный рентгеновский снимок.

Параллельно пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также домашние полоскания обеззараживающими растворами.

Особенности лечения периодонтита со свищем

Одонтогенный свищ — одно из осложнений периодонтита, преимущественно гранулирующего. Он представляет собой отверстия в слизистой оболочке, которые образуются из-за разрастания грануляций и разрушения тканей, окружающих зуб. В тяжелых случаях свищевой ход может появиться не только в десне, но и в щеке, и даже на коже лица. Через отверстие выделяется гнойное содержимое, которое появляется из-за воспалительного процесса в периодонте.

С одной стороны, образование свища облегчает протекание заболевания, поскольку через него выводятся продукты воспаления (а это значит, что пациент вероятнее всего не будет страдать от сильных болей). С другой стороны, невмешательство со временем может привести к потере зуба.

Избавиться от свища можно лишь устранив его причину — поражение тканей периодонта. Лечение проходит по стандартной схеме: механическая обработка каналов, обеззараживание и тщательная пломбировка. Благодаря оттоку гноя через свищевой ход лечение чаще всего оказывается успешным и занимает меньше времени. После создания подходящих условий свищ проходит самостоятельно, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическое удаление чересчур разросшихся грануляций.

Лечение хронических форм периодонтита

Различают три разновидности хронического периодонтита: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный.

  • При фиброзном периодонтите ткани, окружающие верхушку зуба, замещаются фиброзной тканью. Пациент обычно не чувствует боли, а определить заболевание можно только по рентгеновскому снимку.
  • Гранулирующий периодонтит характеризуется разрастанием грануляционной ткани: запускается процесс рассасывания (резорбции) кости, образовываются свищевые ходы, через которые отделяются продукты воспаления. По мере расширения грануляций пациент начинает испытывать периодическую ноющую боль.
  • Гранулематозный периодонтит сопровождается появлением гранулемы — новообразования у верхушки корня. Оно представляет собой камеру из соединительной ткани, наполненную грануляциями. Если заболевание не лечить, рост гранулемы может привести даже к перелому челюсти.

Лечение хронического периодонтита зачастую проводится с использованием консервативных методик лечения. По современным стандартам врачи, как правило, не проводят отдельного лечения гранулем, кист и свищевых ходов: если каналы обеззаражены и качественно запломбированы, новообразования исчезнут сами. В запущенных случаях допустимо хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Лечение зубов во сне

Особенности лечения периодонтита в стадии обострения

Обострение периодонтита проходит две фазы: интоксикацию и экссудацию (появление выделений). По мере прогрессирования заболевания пациент испытывает сначала ноющие и эпизодические, а затем постоянные пульсирующие и рвущие боли, поэтому лечение нельзя откладывать.

Острый периодонтит может быть серозным или гнойным. Во втором случае в апикальной части корня зуба скапливается гнойный экссудат, и главной задачей для врача является его выведение. Иногда для этого достаточно очищения полости зуба и лечения каналов, но в тяжелых случаях может понадобиться рассечение надкостницы для дренажа.

Осложнения при лечении периодонтита

Осложнения могут возникнуть как во время лечения, так и после пломбировки каналов. Ниже представлены основные из них.

  • Раздражение тканей пародонта под влиянием сильнодействующих препаратов (например, с содержанием формалина).
  • Отлом инструмента во время расширения зубных каналов.
  • Перфорация стенок корневых каналов.
  • Болевые ощущения из-за неполного пломбирования каналов или попадания пломбировочного материала за верхушку корня.

Лечение периодонтита в домашних условиях

Вылечить периодонтит в домашних условиях нельзя, поскольку причиной заболевания являются бактерии, колонизирующие зубные каналы. Единственный способ от них избавиться — провести антисептическую обработку и герметизацию каналов, а это может сделать только врач, но, ожидая визита в клинику, можно облегчить симптомы и снизить болевые ощущения.

Обеззараживающие средства, не раздражающие слизистую, можно использовать для полосканий 4 — 5 раз в день. Также врачи рекомендуют полоскания раствором соли и соды, в том числе уже после лечения, чтобы снять отек и уменьшить воспаление. Для купирования боли подойдут нестероидные противовоспалительные препараты. Все это поможет снять симптомы, но не является лечением.

Вы можете испытывать болезненные ощущения после лечения периодонтита. В норме они длятся 3 — 5 дней и постепенно затухают. Если боль не ослабевает или возобновляется с новой силой, необходимо провести повторную терапию.

Проверенные клиники, где лечат периодонтит в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Наталия Литвиненко

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Комментарии и отзывы (2)

Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

  • какие материалы, заполняя корневые каналы сохраняют антимикробную активность на несколько лет? Не напрягайтесь. Нет таких материалов для обтурации к. каналов. Поэтому даже тщательно обработанные зубы через несколько лет могут стать причиной обострения периодонтита.

    Ответить

  • Добрый день! второй год лечу передний правый верхний резец. Безуспешно. пломбировать доктор его не может. Сразу начинаются боли. Они и не прекращались.Зуб болит при надавливании. Врач сказала, что периодонтит. Назначила электрофорез, три раза. В первый день заразили герпесом, через две недели герпес вылечила — обожгли руку где крепили электрод. В течении двух лет ри раза снимала на ренгент- никаких воспалений. десна не болит, покраснений нет,нерв удален. скажете идти к другому спецу…Где гарантия, что история не повторится..

    Ответить

Статьи по теме

  • Дентофобия — как побороть страх?

    Визит к стоматологу, согласно многочисленным опросам, для многих россиян является колоссальным стрессом. Особенно это касается тех людей, которые застали времена советской…

    Дентофобия – как побороть страх?

  • Лечение пульпита зуба

    Одно несвоевременное обращение в стоматологическую клинику и невылеченный кариес могут уже через несколько месяцев обернуться более серьезной проблемой — пульпитом. Лечение данного…

    Лечение пульпита зуба

  • Лечение зубов под микроскопом

    В течение последних десятилетий арсенал стоматологов пополнился многими высокотехнологичными аппаратами, сделавшими лечение зубов намного более качественным и эффективным. Одно…

    Лечение зубов под микроскопом

Источник

Лечение периодонтита – цены и основные этапы лечения

Лечение периодонтита зубов

Периодонтит зуба — достаточно серьезное заболевание, к лечению которого нужно приступать как можно раньше, так как высоки риски не только потерять зуб, но и столкнуться с осложнениями, опасными для общего здоровья организма. Встречается периодонтит не так редко, как может показаться — из 100 пациентов, пришедших в стоматологию с зубной болью, у 45 человек оказывается именно периодонтит зуба в разной форме.

Что это за болезнь, какие признаки могут вам вовремя распознать у себя периодонтит и почему лечение этого заболевания должно проводиться в экстренном порядке? На эти вопросы мы будем подробно отвечать вам в данной статье, а также расскажем о том, как проводиться лечение и профилактика периодонтита зубов. Также поговорим о стоимости лечения периодонтита, расскажем, как формируется цена на услугу и от каких факторов она зависит.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Что такое периодонтит, почему его лечение должно быть срочным?

Периодонтит зуба — это воспалительно-инфекционный процесс, поражающий прикорневую зону зуба и все ткани рядом с ней. Воспаление в большинстве случаев вызывается бактериями, которые попадают сначала в зубные каналы, а затем и к корневой части зуба. Чаще всего подобное происходит в том случае, если человек не лечил кариес вовремя и разрушение зуба дошло до пульпы. Так начинается пульпит и, если и его лечение не будет осуществлено в срочном порядке — возникнет периодонтит.

Периодонтит зуба бывает разных форм и для каждой формы характерна своя симптоматика, о ней мы будем подробно рассказывать вам ниже. Но чаще всего для лечения периодонтита зуба пациенты обращаются тогда, когда периодонтит входит в фазу обострения и возникают настолько сильные боли, что их невозможно снять приемом обезболивающих таблеток из аптеки.

ВАЖНО: даже прием антибиотиков не даст результата в лечении периодонтита! Это заболевание можно вылечить только в кабинете стоматолога!

Почему же лечение периодонтита нужно начинать как можно раньше? Первая причина срочности лечения периодонтита — возможность сохранить свой собственный зуб. Вторая причина, по которой с лечением периодонтита лучше не тянуть — это высокие риски осложнений, которые могут затронуть весь организм. На фоне периодонтита зуба может ухудшиться общее состояние, появиться высокая температура и при таких симптомах точно не стоит заниматься самолечением — вы должны срочно обратиться в стоматологию, даже если зуб заболел у вас ночью!

Читайте также:  Лечение зубов в Петроградском районе

Почему возникает и развивается периодонтит зубов?

Самая частая причина возникновения периодонтита — небрежное отношение людей к здоровью своих зубов. Из страха перед стоматологами или лечением люди не приходят в клинику вовремя и не лечат кариес и тогда развивается сначала пульпит, а затем периодонтит зуба.

Реже периодонтит вызывается нижеперечисленными причинами:

  • Травмами или ушибами, затронувшими челюсть;
  • Неправильным пломбированием зубных каналов или зубов;
  • Ошибками в дозировке медикаментозных препаратов, закладываемых в канал зуба.

ВАЖНО: Чтобы избежать появления периодонтита зуба и его довольно сложного лечения — важно вовремя лечить кариес, а также выбирать для этого хорошую клинику, в которой применяются новейшие технологии и работают грамотные специалисты. В нашей стоматологии в Москве «Firadent» есть все условия для высококачественного и безболезненного лечения зубов!

Главные симптомы периодонтита, а также обзор признаков, свойственных разным формам заболевания

Как понять, что зуб болит именно из-за периодонтита и вовремя обратиться в клинику для его лечения? У периодонтита есть характерные признаки, в числе которых:

  • Появление неприятного запаха изо рта;
  • Кровоточивость десен, возникающая при процессе чистки зубов;
  • Ощущение, что зуб как будто вырос;
  • Боль, появляющаяся при надкусывании пищи.

Эта симптоматика может появляться при периодонтите любой формы и она — веский повод для обращения в стоматологию и начала лечения. Но о периодонтите могут говорить и другие признаки, которые различаются в зависимости от формы заболевания.

Периодонтит имеет две основные формы — острую и хроническую и крайне важно точно провести точную диагностику и определить вид периодонтита, чтобы выбрать эффективную стратегию его лечения. Это может быть сложным, так как хронический периодонтит имеет свою и довольно обширную классификацию на формы.

Ниже мы рассмотрим некоторые формы хронического периодонтита и признаки, характерные для каждой из них.

Хронический фиброзный периодонтит

Диагностировать эту форму периодонтита достаточно непросто, так как она может никак не проявлять себя. Человека не беспокоят боли, а сам зуб внешне может выглядеть вполне здоровым. Иногда на фиброзный периодонтит может указывать изменение цвета эмали зуба и если вы отметили у себя подобный признак — обязательно посетите кабинет стоматолога, чтобы вовремя диагностировать периодонтит и начать его лечение!

Диагностируется фиброзный периодонтит в основном во время профилактических осмотров и после рентгенографии, что опять же говорит в пользу того, что время от времени нужно посещать стоматологическую клинику, чтобы не запустить свои зубы и не столкнуться с необходимостью лечения периодонтита и других осложнений кариеса.

Хронический гранулирующий периодонтит

Эта форма периодонтита имеет более ярко выраженную симптоматику. Ее признаки будут следующими:

  • Болевые ощущения в области десен, наиболее часто появляющиеся сразу после приема пищи;
  • Ощущение распирания десны;
  • Образование свищей, через которые может выходить гной;
  • Заметное покраснение десны в области больного зуба.

Эту форму периодонтита стоматолог может диагностировать уже при первичном осмотре пациента, по внешним признакам. Однако для уточнения диагноза и выбора эффективной методики лечения периодонтита обязательно делается снимок зуба.

Хронический гранулематозный периодонтит

Способен протекать бессимптомно, редко появляется отечность и покраснение десны в области больного зуба, свищи. Диагностируется эта форма периодонтита после рентгенографии.

Какие признаки могут говорить об острой форме периодонтита зуба?

Самый яркий признак этой формы периодонтита — это сильнейшая боль, которая появляется абсолютно внезапно. Болевые ощущения усиливаются от контакта зуба с горячей пищей или напитками. Присутствует сильный отек десны.

Если при перечисленных симптомах человек не обратиться в клинику для лечения периодонтита — боль будет нарастать, станет неутихающей и пульсирующей, на ее фоне может появиться высокая температура. При таких обстоятельствах нужно не медлить, не пытаться снять боль таблетками, а срочно обращаться к врачу, за получением профессиональной стоматологической помощи. Можно поехать в круглосуточную стоматологию, в которой вам окажут срочную помощь по лечению периодонтита.

Как проводится лечение периодонтита зуба?

Методика лечения периодонтита выбирается исходя из формы заболевания. Ниже мы подробно расскажем вам о том, как лечат острый и хронический периодонтит, какие этапы в лечебном процессе будут присутствовать.

Лечение хронического периодонтита

Для того, чтобы провести лечение периодонтита — стоматологу-терапевту нужно будет рассверлить больной зуб так, чтобы получить доступ к его каналам. В процессе рассверливания зуба врач будет удалять все пораженные кариесом ткани, а также удалит нерв зуба — пульпу.

Получив доступ к каналам, врач очистит их от гноя, промоет антисептиками, заложит лекарство и запломбирует. Зуб пломбируется временным композитом, а пациент отправляется домой и выполняет все предписания, которые даст ему лечащий врач, в частности — пьет назначенные антибиотики, способствующие прекращению воспалительного процесса.

Через определенный промежуток времени пациент вновь посещает клинику, где делается снимок зуба. Если воспалительный процесс был купирован, а ткани зуба начали восстанавливаться — врач отреставрирует зуб постоянной пломбой.

Сложность лечения периодонтита зуба зависит от количества каналов, которое у разных зубов — различное. У зубов передних обычно один-два канала, у задних, жевательных зубных единиц число каналов может доходить до трех-четырех. При лечении периодонтита врачу будет нужно качественно запломбировать каждый зубной канал и не допустить в этом процессе ошибок, в противном случае воспалительный процесс может начаться уже под установленной постоянной пломбой.

ВАЖНО: в нашей стоматологии «Firadent» эндодонтическое лечение при периодонтите проводится под микроскопом — это позволяет точно и внимательно обрабатывать даже самые узкие и разветвленные зубные каналы и сохранять даже самые запущенные зубы!

От количества каналов зуба будет зависеть не только сложность лечения периодонтита, но и цена. Чем больше каналов придется обработать врачу при лечении периодонтита — тем дороже будет стоить лечение. В среднем цена услуги по лечению периодонтита может составить сумму от восьми и до десяти тысяч рублей, и указанная стоимость не учитывает цену постоянной пломбы, которой будет реставрироваться зуб на финальном этапе лечебного процесса.

Читайте также:  Зубной штифт: материал, установка, цена, фото до и после

Детальный обзор всех этапов лечения периодонтита

Лечение периодонтита всегда начинается с осмотра и диагностики: только так можно точно установить форму заболевания и выбрать правильную и эффективную схему его терапии. Для диагностики периодонтита делается снимок зуба, который покажет и стадию развития воспаления, и точное число каналов у зуба. Далее лечение периодонтита предполагает последовательное выполнение определённых процедур, подробное описание которых мы приведем ниже.

Обработка зуба и его каналов при лечении периодонтита

  1. Обезболивание области больного зуба. Без применения анестетиков при лечении периодонтита не обойтись, так как воспаление ушло в глубину зуба и затронуло нервные окончания. Без местного обезболивания процесс лечения периодонтита будет очень неприятным и болезненным для пациента.
  1. Когда анестетик подействует — врач начнет работу с больным зубом. Лечение периодонтита предполагает удаление всех разрушенных зубных тканей, депульпирование зуба, а также обработку зубных каналов.
  1. Лечение каналов при периодонтите предполагает их расширение, промывку антисептическими растворами. Для того, чтобы устранить воспаление и уничтожить инфекцию — стоматолог заложит в полости каналов антибактериальный препарат.
  1. Рассверленный зуб закрывают временной пломбой и после этого в лечении периодонтита делается перерыв. Врач отпускает пациента домой, но перед этим назначает ему антибиотики и противовоспалительные препараты, подробно консультирует по уходу за зубами и ротовой полостью. Соблюдать все рекомендации стоматолога нужно в точности, в противном случае лечение периодонтита или будет более длительным или что намного хуже — совсем неэффективным.

В следующий раз к врачу нужно будет прийти через 3-4 дня, чтобы продолжить лечение периодонтита.

Временное пломбирование зубных каналов при лечении периодонтита

Во время второго визита к врачу для лечения периодонтита проводится временная пломбировка каналов зуба. Но сначала делается контрольный снимок, который позволяет убедиться в том, что воспалительный процесс остановлен и ткани зуба начали восстанавливаться.

Второй этап лечения периодонтита подразумевает выполнение нижеперечисленных манипуляций:

  • Удаление временной пломбы из зуба;
  • Удаление лекарства заложенного в каналы зуба;
  • Промывка канальных полостей антисептическим раствором;
  • Пломбирование каналов специальным временным композитом, содержащим в себе вещества, помогающим тканям зуба быстрей восстанавливаться, а также уничтожающим все болезнетворные бактерии.

Зачем нужна временная пломбировка каналов при лечении периодонтита? Это мероприятие позволяет полностью прекратить воспалительный процесс и снизить риски развития периодонтита в будущем.

Временное пломбирование каналов при лечении периодонтита делается на несколько месяцев. Зуб после пломбировки каналов опять закрывается временной пломбой.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Заключительный этап лечения хронического периодонтита

После перерыва в лечении периодонтита на несколько месяцев (точный срок определяется врачом) — пациенту нужно прийти в клинику для того, чтобы каналы зуба были запломбированы на постоянной основе, а зуб отреставрирован светоотверждаемой постоянной пломбой.

Перед тем как перейти к заключительному этапу лечения периодонтита — врач обязательно направит пациента на снимок, который позволит оценить эффективность всех лечебных мероприятий, которые проводились ранее. Если на рентгене будет ясно видно, что воспаление полностью прекратилось, а ткани зуба начали восстанавливаться — проводятся заключительные процедуры по лечению периодонтита.

Комплекс этих процедур будет включать в себя:

  • Удаление временной пломбы из зуба;
  • Распломбировка зубных каналов и удаление из них временного пломбировочного композита;
  • Промывка каналов антисептическим раствором, пломбировка постоянным композитным материалом;
  • Снимок, который позволит оценить правильность и качество пломбирования зубных каналов;
  • Реставрация зуба постоянной светоотверждаемой пломбой.

На этом процесс лечения хронического периодонтита зуба можно считать оконченным. Как видите — лечение периодонтита — действительно и длительное, и сложное, поэтому важно не допускать возникновения и развития этого заболевания и вовремя лечить кариес и проходить профилактические осмотры у стоматолога.

В некоторых случаях, при запущенном периодонтите невозможно провести его лечение консервативной терапией и тогда применяется или хирургическое вмешательство, при котором удаляется часть зубного корня или же удаляется сам зуб. Свои зубы лучше самых качественных протезов, поэтому при малейших признаках на периодонтит — записывайтесь на прием к стоматологу!

Лечение периодонтита народными средствами и аптечными препаратами

Лечение периодонтита народными средствами и аптечными препаратами — это то, чем мы вам заниматься категорически не советуем. Такое лечение периодонтита может оказаться не только неэффективным, но и опасным — способным привести к тяжелейшим осложнениям. К примеру, нагрев области воспаления при периодонтите может только ухудшить ваше состояние.

Важно понимать, что качественное лечение периодонтита подразумевает обязательное уничтожение инфекции в каналах зуба. И добиться этого можно только их обработкой и применением специальных препаратов. Травы, мази и антибиотики из аптеки с этой задачей не справятся. Поэтому не рискуйте своим здоровьем и обращайтесь для лечения периодонтита к профессионалам.

Цена на лечение периодонтита: как формируется, от чего зависит

Без осмотра и диагностики назвать точную цену на лечение периодонтита невозможно. Потому что терапия периодонтита может включать в себя разный набор процедур и вестись разными методиками. Например, может быть выбрана консервативная терапия, а иногда вылечить периодонтит возможно только хирургическим вмешательством. Кроме того, как мы и писали выше — стоимость лечения периодонтита будет зависеть и от числа каналов зуба.

Если вы хотите узнать точную стоимость лечения периодонтита — вам нужно обратиться к стоматологу.

В нашей стоматологической клинике в Москве — «Firadent» лечение периодонтита проводится с применением самых современных технологий, позволяющих выполнить все необходимые процедуры с безупречным качеством и без боли и дискомфорта для пациента. Для обработки зубных каналов мы применяем дентальный микроскоп, а также можем провести лечение периодонтита зубов под седацией — легким медикаментозным сном. Лечение периодонтита под седацией особенно показано пациентам, испытывающим панический страх перед стоматологами.

Источник