Почему поднялась десна над зубом и что делать.

Содержание статьи

Лечение рецессии десны

Рецессия десны — это постепенное сокращение объема тканей десны, при котором оголяются корни зуба. Сначала корень начинает просвечивать сквозь тонкий слой мягких тканей, а затем визуально зуб становится длиннее.

Рецессия десны

Главной опасностью этой патологии становится повышенная вероятность возникновения кариозных полостей непосредственно на зубных корнях.

Содержание:

Индивидуальная анатомическая особенность — тонкий слой ткани десен у человека с рождения, неравномерное распределение нагрузки на челюстно-лицевой аппарат из-за неправильного прикуса.
Постоянное нанесение травм тканям десны — чистка зубов горизонтальными движениями, неаккуратное применение зубной нити, чрезмерное использование отбеливающих средств в домашних условиях, привычка грызть посторонние предметы или ногти, ношение некачественных протезов.
Недостаточная гигиена ротовой полости — появление налета и зубного камня.
Воспалительные процессы в ротовой полости, нарушающие здоровую структуру десен — кандидоз, гингивит, пародонтит, стоматит.
Длительное агрессивное внешнее воздействие — например, работа с химикатами без средств защиты.
Попадание на десны мышьяка.

Симптомы рецессии

Визуально рецессия проявляется как смещение уровня десны и обнажение корней, которое сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями во время приема пищи. Чаще всего это вызвано повышением чувствительности зубов к температуре, кислому и сладкому. Еще одним симптомом является покраснение и кровоточивость десен, легкая отечность.

В запущенных случаях заболевания отек усиливается, появляется сильное воспаление у корней зуба и неприятных запах изо рта. Между корнем зуба и пародонтом возникает зазор, который становится благоприятной средой для развития инфекции и способствует расшатыванию зубов.

Степени тяжести и распространения рецессии

Существует несколько индексов для классификации степени тяжести заболевания специалистами, в том числе основанных на оценке общего уровня гигиены, степени распространения воспаления или соотношении количества здоровых зубов к количеству зубов с патологией.

Самая простая классификация основана на степени обнажения корней:

Легкая степень: корень зуба оголен не более чем на 3 мм.
Средняя степень: корень зуба оголен на 3-5 мм.
Тяжелая степень: оголение превышает 5 мм.

По степени распространения патология подразделяется на локальную (не выходит за пределы одного зуба) и генерализованную (охватывает группу или целый ряд зубов).

Виды рецессии десны

Травматическая. Возникает вследствие длительных травмирующих действий. При своевременном обнаружении, лечении и коррекции травматических факторов не превышает легкую степень и не приводит к осложнениям.

Симптоматическая. В этом случае опущение становится одним из симптомов заболевания ротовой полости — например, гингивита или пародонтита.

Локальная форма — ярко выраженное воспаление и отечность вокруг одного зуба.
Генерализованная форма — те же симптомы, но очаг воспаления включает в себя несколько зубов и является следствием хронического заболевания. Для пациентов старше 35 лет возрастает риск развития осложнений.
Симптомная — чаще всего встречается у лиц старше 45-50 лет и поражает все десны. Возникает в связи с хроническим периодонтитом и сопровождается абсцессами и расшатыванием зубов.

Рецессия на нескольких зубах

Физиологическая. Опущение пародонта, обусловленное естественным старением тканей организма.

Помимо открытой формы рецессии существует скрытая, которую невозможно диагностировать при обычном визуальном осмотре. Точный диагноз может поставить только специалист после обследования зондированием.

Хирургическое лечение рецессии десны

Лоскутная операция

При этой методике на пораженные прикорневые участки накладывается лоскут ткани здоровой десны. Это помогает восстановить естественную защиту зуба, а также решает вопрос эстетики.

Здоровая ткань берется у самого пациента. Часть зубных корней, которая находится за пределами десны, обрабатывается механическим и химическим способом. Край лоскута размещают на 1 мм выше границы, где эмалированная поверхность зуба переходит в корень, и фиксируют с помощью швов.

Преимуществами такого типа лечения являются его простота и быстрая реабилитация пациента. Минусом же остается дополнительный дискомфорт из-за снятия здорового слоя десны для пересадки. Также не исключаются осложнения в виде отторжения пересаженных тканей, после чего лоскут может деформироваться и потерять эстетический вид или даже отторгнуться полностью.

Применяется для устранения рецессий легкой или средней степени.

Лоскутная операция

Операция с применением фибриновой мембраны

Более эффективной и безопасной считается методика лечения с помощью фибриновых мембран. Фибриновые мембраны (APRF) — это отжатый фибриновый сгусток, полученный в результате центрифугирования венозной крови. При открытых повреждениях организма и кровотечении фибрин в крови образует сгусток, блокирующий его, а впоследствии преобразуется в необходимую ткань для заживления раны. Именно этот механизм используется в технологии фибриновых сгустков и мембран.

В процессе забора венозной крови врач должен использовать только стерильную стеклянную вакуумную пробирку из одноразовой упаковки, которую вскроет в присутствии пациента. Это необходимо для гарантии безопасности здоровья, поэтому при необходимости такой процедуры следует обращаться только к квалифицированным специалистам.

Существенным плюсом данного метода является высокая скорость реабилитации и формирования необходимых тканей. Многие пациенты отмечают, что дискомфорт и болевые ощущения исчезают уже на 2 день после операции. Также следует отметить простоту получения материала — в центрифуге сгусток образуется в течение 10 минут.

План операции состоит из следующих этапов:

Забор венозной крови у пациента, отделение фибрина и формирование мембраны.
Работа хирурга непосредственно на пораженных участках с надрезанием тканей;
Коррекция положения мягких тканей (слизистая, десны) вплоть до остановки кровотечения;
Вживление мембраны на пораженный участок под надрезы.

Основным преимуществом применения такой методики остается практически нулевая вероятность появления осложнений или отторжения выращенных тканей.

Стимуляция восстановительных процессов

Это классическая методика в стоматологической хирургии. Главным ее отличием от методики пересаживания лоскута ткани является акцент на естественном восстановлении костной ткани с помощью монтажа специальных мембран. Так как костная ткань требует долгого времени для регенерации, искусственная мембрана создает для нее подходящие условия. В случае соблюдения врачом базовых правил, у пациента может восстановиться до 75% мягких тканей.

Основные этапы процедуры:

После обезболивания врач делает надрезы в области рецессии и отделяет мягкие ткани, затем очищает и обрабатывает полости.
Зубной корень и прикорневая часть шлифуются.
Устанавливается мембрана, поверх которой вживляются лоскуты.

Такая операция окажется эффективной только при лечении легкой степени патологии.

Коллагеновая имплантация

Легкая степень заболевания позволяет избежать радикальных хирургических методов. Физиологическая и симптоматическая рецессии поддаются лечению с помощью рассасывающихся коллагеновых имплантатов. Производятся они из тканей сердечной мышцы животного происхождения и содержат компоненты, ускоряющие регенерацию и рост тканей эпителия.

Есть два вида коллагеновой имплантации:

Использование коллагеновых имплантатов, которые не рассасываются со временем. Требуется удаление с помощью специалиста. С развитием технологии этот метод постепенно исключают из практики.
Использование саморассасывающихся коллагеновых имплантатов. Для этой процедуры требуется посетить врача лишь один раз.

Данный метод неэффективен в отношении рецессии физиологического типа.

Лечение рецессии лазером

В качестве лечения рецессии на ранних стадиях также используют лазерную терапию. Суть процедуры заключается в удалении зубного камня и налета с помощью лазера.

Преимущества такого метода заключаются в аккуратной и безболезненной обработке десен, при которой край формируется самим врачом и имеет аккуратный, с точки зрения эстетики, вид. Благодаря прижиганию кровеносных сосудов и обеззараживанию обрабатываемой области, заживление происходит быстро и без риска осложнений в виде воспалительных процессов.

Так как здесь не предусмотрено вживление мембран или других тканей, а также введение медикаментов, этот способ исключает любую аллергическую реакцию.

Медикаментозная терапия

Решение о лечении рецессии десны с помощью медикаментов может принять только лечащий врач после оценки ситуации и возможных рисков. Поддаются такому лечению только патологии легкой степени. В остальных случаях терапия лекарствами может выступать в качестве дополнительной меры, обеспечивающей ускорение восстановительных процессов.

Медикаментами в данном случае являются составы, содержащие белок, способствующий восстановлению как твердых, так и мягких тканей.

Вопрос: Применяются ли для лечения рецессии десны лекарства и медикаменты? Если да, то какие? Эффективно ли это по сравнению с хирургической коррекцией?

Денисова Елена Викторовна

Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог сети стоматологических клиник «НоваДент»

Существуют препараты, направленные на регенерацию и восстановление мягких тканей десны. Самым известным из них является Эмдогейн- швейцарский препарат, состоящий из протеинов эмалевой матрицы с эффектом биоимитации, способствующим предсказуемому вторичному восстановлению твердых и мягких тканей внутри ротовой полости. Такой препарат специальным способом «вводится» в десну и не требует проводить дополнительную «подсадку» аутотрансплантата с неба пациента. Однако использование лекарства позволяет лишь минимизировать объём хирургического лечения оголения десны, но не исключить его. Также лечение Эмдогейном существенно увеличивает стоимость и имеет ряд ограничений в показаниях: данный способ использоваться только при небольшом оголении (1 и 2 класс по Миллеру). При «глубоких» или множественных рецессиях эффективны только классические операционные методики.

Стоимость лечения рецессии десны

Лечение рецессии — комплексная процедура. Цены на нее обычно начинаются от 15 000 рублей, но итоговая стоимость будет зависеть от тяжести заболевания и используемых методов лечения.

Лечение рецессии десны

Возможные осложнения лечения

Рецессия десны — это не просто эстетический дефект, а серьезное заболевание, которое требует лечения. Если не обратиться к квалифицированному и опытному специалисту вовремя, то рецессия будет прогрессировать и приведет к неприятным осложнениям, например:

Чрезмерное оголение корней. Это приводит как к нарушению эстетики улыбки, так и к потере зубом естественной защиты от налета и возникновения кариозных полостей.
Образование «карманов» между десной и зубом, появление кровотечения. Как следствие — развитие инфекции.
Расшатывание и потеря зубов.
Нарушение структуры костной ткани, ее разрушение

Все эти факторы делают лечение более сложным и дорогостоящим, а вероятность добиться полного излечения заметно снижается.

Профилактика рецессии десны

Профилактические меры не требуют больших затрат средств или времени, но значительно снижают риск появления не только рецессии, но и многих других заболеваний ротовой полости.

Регулярная и качественная гигиена рта. Следует проконсультироваться у врача, какая зубная паста и щетка какой жесткости подходит именно вам.
Чистка зубов движениями от десны к кромке зуба (сверху вниз для верхней челюсти, снизу вверх — для нижней.

Регулярная и качественная чистка зубов

Аккуратное применение зубной нити
Ежедневный массаж десен специальными инструментами для стимуляции кровообращения.
Своевременное лечение любых заболеваний полости рта, а также регулярные профилактические посещения стоматолога.
Исправление прикуса и искривления зубов у ортодонта.
Избавление от привычки грызть ногти, губы, ручки и др.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Лоскутные операции»

Источник

Почему поднялась десна над зубом и что делать

Улыбка — это визитная карточка любого человека, независимо от возраста и статуса. Здоровье зубов напрямую связано с состоянием дёсен, поэтому любые отклонения от нормы могут сигнализировать о серьезном заболевании. Каждый десятый сталкивается с проблемой, когда десна поднимается, оголяя зубы. Главное, установить причину, почему поднялась десна над зубом и что делать, чтобы избежать подобной проблемы.

Причины развития патологии

Поднимаясь, десна обнажает прикорневую часть зубов, усиливая их чувствительность. При этом нередки болезненные ощущения, особенно от холодной или горячей пищи и напитков. При чистке щетка может дополнительно травмировать дёсны, что усиливает эффект поднятия. Если над зубом поднялась десна, причины могут быть следующими:

Недостаток витаминов. Отсутствие в рационе необходимых минералов, аминокислот и микроэлементов приводит к ослаблению тонуса десны, её рыхлости и деформации. Часто с данной проблемой сталкиваются сидящие на строгой диете или пренебрегающие овощами и фруктами в натуральном виде;
Неправильная гигиена. Известно, что зубы необходимо чистить ежедневно утром и вечером по 2-3 минуты, но не все соблюдают это правило. Зубной налет отвердевает и образует камень, который размягчает прикорневую систему десен. К травматизации десны и её дальнейшему поднятию ведет использование неправильно подобранной зубной щетки, средств ухода за полостью рта. Щетина сильной жесткости способна травмировать десны, а частое неаккуратное пользование зубной нитью может спровоцировать микротравмы;
Гормональный сбой или нарушенный метаболизм. В большинстве случаев при беременности женщины испытывают симптомы поднятия десны, что вызвано гестационным сахарным диабетом. Сахарный диабет для всех заболевших несет угрозу из-за нарушений выработки глюкозы организмом, что отражается на ротовой полости и деснах;
Врожденная или приобретенная патология прикуса. Неправильное расположение резцов ведет к нарушению полноценной работы челюсти, как результат, десны не выдерживают нагрузки, становятся менее эластичными и поднимаются над зубами;
Возраст. У здоровых людей с возрастом увеличивается риск поднятия десен. Это объясняется снижением общего тонуса организма, многочисленными сопутствующими или хроническими заболеваниями, снижением иммунитета, способности к самовосстановлению;
Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, сигаретами, крепким кофе или чаем без дополнительно проводимой гигиены полости рта приводят к нарушениям процессов регенерации клеток, отложению зубного камня, провоцируют развитие заболеваний. Привычка грызть семечки, орешки, сухарики разрушает не только поверхностный слой эмали, но и травмирует дёсны, приводя к их поднятию;

Стоит отметить, что любая не долеченная болезнь может дать осложнение на ротовую полость, даже спустя длительное время.

Проявление пародонтоза

Стоматологи в своей практике процесс поднятие дёсен называют пародонтальным карманом или пародонтом. Для определения тяжести заболевания, специалисты пародонтологи выделяют следующие степени:

Начальная. Обнажение зубов происходит не более чем на одну треть высоты зуба. При этом фиксация зубов стабильная, возможна минимальная подвижность при сильном давлении, сжатии. Болезненность небольшая или отсутствует.
Средняя. Зубы оголены более чем на половину своей высоты, сохраняя свою фиксацию. Однако при данной стадии болезненные ощущения у пациента значительно сильнее, особенно при смене температуры пищи или чистке зубной щеткой.
Последняя. Почти полное обнажение зубов по всей их высоте. На данном этапе подвижность зубов максимальна, они начинают расшатываться и выпадать, в прикорневом пространстве происходит воспаление из-за попадания инфекции из ротовой полости, воспаления, кровоточивость.

Следует помнить, что строение зуба состоит из трех частей: корня, шейки, коронки. Так при здоровом состоянии над десной присутствует только коронка зуба. Когда происходит заболевание и поднятие десны, изначально оголяется шейка, а затем и корень.

Что делать, если поднялась десна над зубом

Любое изменение в организме не случайно, поэтому не стоит пускать ситуацию на самотек. Даже при незначительных проявлениях пародонтоза стоит обратиться к врачу. В первую очередь необходимо выяснить причины заболевания, чтобы подобрать лечение, корректно сформировать принципы ухода за полостью рта.

Если стоматолог диагностировал пародонтоз, стоит подготовиться к длительному лечению. Как правило, чтобы остановить процесс поднятия десны и вернуть её в исходное положение, потребуется комплексный подход и тщательное соблюдение рекомендаций врача. В зависимости от тяжести течения заболевания, пациенту предлагаются следующие этапы лечения:

Антибактериальная терапия. Прием антибиотиков, противовоспалительных и иммуностимулирующих препаратов, назначенных врачом, поможет остановить течение инфекции, подготовит ротовую полость к гигиенической аппаратной чистке.
Искусственная минерализация зубов. Основываясь на показаниях, врач может предложить пациенту фторирование или курс реминерализации. В первом случае при неосложненных формах пародонтоза используемый медицинский гель с фтором уменьшает чувствительность оголенной части зубов. При реминерализации препаратами кальция укрепляется эмаль, восприимчивость к инфекциям, бактериям снижается, пространство между десной и зубом уменьшается.
Установка медицинской керамики. Больные зубы можно покрыть тонкими керамическими пластинками — винирами. Они надежно предотвращают пораженный участок, снимают болевой синдром, снижают чувствительность. Данный метод подходит при сильном оголении зубов, постоянной болезненности.
Оперативное вмешательство. При серьезных и запущенных формах пародонтоза, не обойтись без операбельного исправления формы десен. В зависимости от пораженного участка и патологий пациента, хирург-ортодонт выполняет манипуляции по пересадке ткани со здоровых частей ротовой полости, тем самым закрывая оголенные зубы «заплаткой» из кожи. Операция имеет свои сложности, важным элементом выступает опытность хирурга, возраст пациента и его способность к регенерации.

Оперативное вмешательство показано исключительно при отсутствии положительного эффекта от назначенного лечения, только по показаниям врача после медикаментозной антибактериальной терапии.

Главной профилактикой появления пародонтоза является соблюдение витаминно-минерального баланса, здоровый образ жизни, профилактическое посещение стоматолога и отказ от вредных привычек.

Источник