Лечение запущенного грибка кожи и ногтей
Содержание статьи
В последние годы наблюдается увеличение числа грибковых заболеваний кожи и ногтей1,2. Такому распространению могут способствовать различные факторы. Так, развитию грибкового поражения ногтей способствуют повреждения кожного покрова (травмы, трещины, ношение тесной обуви), болезни кожи, прием некоторых лекарств. Пожилой возраст и сопутствующая хроническая патология также являются предрасполагающими факторами1. Нередко люди обращаются к специалистам уже на запущенной стадии заболевания1,3. Поздней обращаемости может способствовать малосимптомное течение, а также недостаточная информированность населения об источниках и путях распространения грибковой инфекции1,3.
Симптомы грибкового поражения кожи и ногтей
Грибковое поражение ногтей
Симптомы грибкового поражения ногтей многообразны и могут характеризоваться:
- Изменением цвета: ноготь может терять прозрачность и становиться белым, серым, желтым, коричневым, иногда черным;
- Утолщением ногтевой пластины;
- Разрушением ногтя5.
Грибковое поражение кожи
Грибковое поражение кожи, в свою очередь, может характеризоваться:
- шелушением,
- трещинками,
- появлением участков кожи с измененным цветом (розовые, красные очаги с четкими границами), неприятным запахом*,
- зудом,
- сухостью2,3.
Особенности лечения запущенного грибка ногтей
В некоторых случаях для лечения грибка ногтей специалисты могут обратиться к назначению местных противогрибковых средств, то есть тех средств, которые наносятся непосредственно на поражённый ноготь1. Сложность местного лечения запущенной формы грибка заключается в необходимости доставки лекарства через утолщенный измененный ноготь вглубь, туда, где расположены наиболее жизнеспособные грибы-возбудители заболевания3. Для того чтобы обеспечить доставку лекарственного средства непосредственно к возбудителю заболевания, местное лечение грибка ногтей обычно складывается из двух этапов: сначала производят удаление пораженной части ногтя, после чего наносят местный противогрибковый препарат3,5.
Первый этап — удаление пораженных участков ногтя — можно производить несколькими способами. Один из них — механическая чистка с использованием ножниц и щипчиков. Этот способ может применяться самостоятельно.
Другой способ подразумевает удаление пораженных участков ногтя с помощью специальных размягчающих пластырей, содержащих мочевину или салициловый спирт. Дополнительно в состав пластыря могут входить антисептики или противогрибковые средства4.
На втором этапе местного лечения запущенного грибка ногтя на поверхность обработанной ногтевой пластинки или на обнаженное ногтевое ложе наносится местное противогрибковое средство4.
Выбор противогрибкового средства
При лечении запущенных форм грибка важно правильно выбрать противогрибковое средство. При обнаружении симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.
Грамотно подобрать терапию, учитывающую особенности заболевания, может только специалист. При лечении запущенного грибка кожи и ногтей очень важен не только выбор действующего вещества препарата, но и его лекарственной формы: раствор, лак, мазь, спрей. Так, крем рекомендуют пациентам, с выраженной сухостью и шелушением кожи, а также при наличии трещин. Крем хорошо проникает в поверхностные слои кожи и создает там высокие концентрации действующего вещества3.
Для нанесения непосредственно на ноготь, как правило, используются две формы — лаки и водно-спиртовые растворы3. Использование водно-спиртовых растворов при грибковом поражении оправдано их способностью глубоко проникать в подногтевые пространства7.
Комбинированное лечение запущенного грибка
В некоторых случаях при лечении запущенного грибка ногтей и кожи средств локального действия бывает недостаточно. При наличии показаний специалист может назначить комбинированную терапию, то есть сочетание местного и системного противогрибковых средств1.
Комбинированное лечение позволяет снизить дозировки и сроки назначения системного препарата, тем самым уменьшая риск развития его побочных эффектов4.
Существуют две разновидности комбинированного лечения:
- Параллельное — когда местное и системное противогрибковое средство принимаются одновременно. При этом доставка лекарства в зону поражения производится из разных источников, эффективность лечения повышается, а сроки не увеличиваются4.
- Последовательное — сначала проводится курс терапии системным противогрибковым средством, а затем — местное лечение. То есть процесс является двухфазным. В этом случае противогрибковый эффект поддерживается и после отмены системной терапии. Сроки применения препаратов также сокращаются4.
Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом. Только специалист сможет подобрать индивидуальное лечение с учетом особенностей организма и течения заболевания в каждом конкретном случае.
Одним из местных препаратов для лечения микозов является Экзодерил®, его действующее вещество — нафтифин. Препарат выпускается в двух формах — раствор и крем6.
Как понять, что вы избавились от запущенного грибка? Помочь диагностировать наличие или отсутствие грибковой инфекции может специалист. Об излечении судят не только по исчезновению патологических изменений на коже и ногтях, но и по отрицательным результатам лабораторного исследования 1.
Помните, что одной из важнейших составляющих лечения является тщательное соблюдение рекомендаций специалиста.
Источник
ЭКЗОДЕРИЛ 1% 10МЛ ФЛАК Р-Р Д/НАРУЖ ПРИМ
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Форма выпуска:раствор для наружного применения
- Первичная упаковка:Флакон
- Дозировка:1%
Показания
— грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inguinalis), в т.ч. межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum); — грибковые инфекции ногтей (онихомикозы); — кандидозы кожи; — отрубевидный лишай; — дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него). Экзодерил® эффективен при лечение микозов, поражающих области кожи с гиперкератозом, а также в зонах роста волос.
Характеристики
Страна производителя Австрия/Словения Форма выпуска Раствор для наружного применения 1 % -10 мл флакон с дозатором в уп. Беречь от детей
Лекарственная форма
Прозрачный, бесцветный или слегка желтый раствор с запахом этанола.
Состав
1 мл раствора содержит: активное вещество: нафтифина гидрохлорид — 10 мг; вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 50 мг, этанол — 400 мг, вода очищенная — 475 мг.
Общее описание
Противогрибковое средство
Особые условия
Меры предосторожности при применении: Препарат Экзодерил® не предназначен для применения в офтальмологии. Не следует допускать попадания препарата в глаза. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами: Экзодерил® не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
Фармакодинамика
Нафтифин — противогрибковое средство для наружного применения, относящееся к классу аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба. Активен в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесеней (Aspergillus spp.), дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum) и других грибов (например, Sporothrix schenckii). В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов препарат проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызвать вторичные бактериальные инфекции. Обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.
Фармакокинетика
Нафтифин быстро проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях, что делает возможным его применение один раз в день.
Показания
— грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inguinalis), в т.ч. межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum); — грибковые инфекции ногтей (онихомикозы); — кандидозы кожи; — отрубевидный лишай; — дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него). Экзодерил® эффективен при лечение микозов, поражающих области кожи с гиперкератозом, а также в зонах роста волос.
Противопоказания
Гиперчувствительность к нафтифину или пропиленгликолю; беременность и период лактации (безопасность и эффективность применения не определены). Противопоказано нанесение препарата на раневую поверхность. С осторожностью: Детский возраст (опыт клинического применения ограничен). Беременность и лактация: противопоказано
Передозировка
О случаях передозировки не сообщалось.
Побочные действия
В отдельных случаях могут наблюдаться местные реакции: сухость кожи, гиперемия кожи и жжение. Побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены лечения.
Источник
Экзодерил® (раствор для местного применения)
МНН: Нафтифин
Производитель: Глобофарм Фармацойтише Продуктьонс унд Хандельс ГмбХ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Naftifine
Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№010823
Информация о регистрации в РК: 16.02.2018 — 16.02.2023
Торговое название
Экзодерил®
Международное непатентованное название
Нафтифин
Лекарственная форма
1% раствор для наружного применения
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество — нафтифина гидрохлорид 0.01 г;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, вода очищенная.
Описание
Прозрачная, от бесцветного до слегка желтоватого цвета жидкость с запахом этанола.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие противогрибковые препараты для наружного применения. Нафтифин
Код АТХ D01AE22
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Экзодерил® раствор всасывается в кожу через роговой слой (трансдермальный путь) и хорошо проникает во все слои ногтя, длительно присутствуя в различных слоях кожи и в ногтевых пластинах в антимикотических концентрациях. Исследования показали, что после однократного местного применения раствора Экзодерил®, концентрация в ногтевой пластине превышала в 3-5 раз минимальную ингибирующую концентрацию для трихофитов в течение 2 дней.
Препарат не поступает в системный кровоток.
Фармакодинамика
Экзодерил® раствор является противогрибковым аллиламиновым препаратом, предназначенным для наружного применения. Его активным ингредиентом является нафтифин.
Нафтифин обладает активностью в отношении дрожжевых грибков (вид Candida, Pityriasis versicolor), плесневых грибков (вид Aspergillus) и других грибков (например, Sporothrix Schenckii).
В отношении дерматофитов и грибка Aspergillus нафтифин действует фунгицидно в условиях in vitro. В отношении дрожжевых грибков препарат проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма.
Механизм действия: нафтифин, подавляя фермент скваленэпоксидазы, ингибирует синтез эргостерола, который необходим для роста грибковой клетки, в результате чего проявляется фунгистатический эффект. Кроме того, подавление скваленэпоксидазы приводит к накоплению сквалена в мембранах грибковой клетки и повреждению ее стенки, в результате чего проявляется фунгицидный эффект.
Кроме противогрибкового действия, нафтифин обладает антибактериальной активностью в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, которые часто встречаются в комбинации с грибковыми поражениями: золотистый стафилококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, протей.
В клинических условиях было установлено, что нафтифин обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.
Показания к применению
— грибковые инфекции кожи и кожных складок, вызванные возбудителями Tinea corporis, Tinea inguinalis
— межпальцевые микозы кистей рук и стоп, вызванные возбудителями Tinea manum, Tinea pedum
— грибковые инфекции ногтей на руках и ногах (онихомикозы)
— кожные кандидозы, вызванные Candida
— отрубевидный лишай, вызванный возбудителем Pityriasis versicolor
— воспалительные дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него)
Способ применения
Необходимо наносить по 2-3 капли раствора с помощью специальной капельницы, расположенной на колпачке или с помощью ватного тампона. Раствор необходимо наносить не только на пораженные участки кожи/ногтя, но и на граничащие участки для предотвращения распространения инфекции.
Грибковые инфекции кожи
Раствор наносят 1 раз в день на пораженные участки кожи, которые перед этим должны быть очищены и тщательно высушены.
Длительность лечения:
— грибковые инфекции кожи и кожных складок — до 4-х недель,
— межпальцевые микозы кистей рук и стоп — от 4-х до 8 недель,
— кожные кандидозы — 4 недели,
— отрубевидный лишай — до 2-х недель
— воспалительные дерматомикозы — 2-4 недели,
После проявления клинического эффекта, а именно исчезновения зуда и жжения, для предотвращения возвратного инфицирования лечение следует продолжать в течение не менее 2 недель.
Грибковые инфекции ногтей на руках и ногах (онихомикозы)
Раствор наносят 2 раза в день на пораженную поверхность ногтевых пластин, которые перед этим должны быть очищены, тщательно высушены и максимально обстрижены. Продолжительность лечения определяется скоростью отрастания ногтевых пластин и может составлять от 3-х до 6 месяцев, пока новый ноготь полностью не отрастет.
Экзодерил® раствор рекомендуется применять под воздухопроницаемую повязку (пластырь, бинт и т.д), но не следует применять под окклюзионную повязку.
Побочные действия
В отдельных случаях могут отмечаться признаки местного воспаления, такие как сухость кожи, покраснение и жжение. Побочные эффекты всегда носят обратимый характер и не требуют отмены лечения.
Противопоказания
— гиперчувствительность к нафтифину или пропиленгликолю
— открытая раневая поверхность
Лекарственные взаимодействия
Не установлены
Особые указания
Экзодерил® раствор предназначен исключительно для наружного применения. Его нельзя применять в офтальмологической практике, а также наносить на открытые раны. В последнем случае следует применять Экзодерил® в форме крема, который не содержит этанол.
Для устранения грибковой инфекции (микоза), рекомендуется придерживаться следующих мер предосторожности:
1. Грибки могут попадать на одежду и/или носки, вступающие в контакт с областью пораженной кожи/ногтя, поэтому, одежду и/или носки следует менять каждый день.2. Поддержание пораженной поверхности кожи/ногтя в сухом состоянии обеспечивает хорошую защиту от распространения грибковой инфекции. Не рекомендуется покрывать пораженный участок плотной тканью или принадлежностями, которые ограничивают или препятствуют вентиляции (к примеру, чулки, изготовленные из синтетических волокон, тесная обувь). Пораженный участок кожи/ногтя следует тщательно просушить после мытья. Также следует ежедневно менять полотенца, одежду и/или носки, соприкасающиеся с пораженной поверхностью.3. В случае грибкового заболевания стоп, не следует ходить босиком дома или в общественных местах, чтобы предотвратить повторное инфицирование или распространение патогенных возбудителей. 4. Сауны или паровые бани можно посещать только после полного избавления от грибковой инфекции.Детский возрастПрименять раствор Экзодерил® у детей до 18 лет нужно с осторожностью и только в случаях крайней необходимости.Беременность и лактацияПри условии правильного применения воздействие препарата на плод или новорожденного ребенка маловероятно. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка
Не выявлена
Форма выпуска и упаковка
По 10 или 20 мл препарата помещают во флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и полиэтиленовой завинчивающейся крышкой белого цвета с контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель/Упаковщик
Глобофарм Фармацойтише Продуктьонс унд Хандельс ГмбХ, Австрия
Breitenfurter Strasse, 251, 1230, Wien, Austria
Владелец регистрационного удостоверения
Сандоз ГмбХ, Австрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан, г. Алматы, ул. Луганского 96
Тел +7 (727) 2581048 Fax: +7 (727) 2581047
: kzsdz.drugsafety@sandoz.com
| 222527481477976954_ru.doc | 69 кб |
| 526026831477978139_kz.doc | 69.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Источник
Экзодерил® раствор
Почти каждый 5-ый житель России нашёл у себя грибок ногтя или кожи2
Возможные симптомы при грибке ногтя3 :
Изменение цвета- потеря прозрачности, пожелтение ногтя
Изменение структуры- ноготь может становиться тоньше или толще, деформироваться
Разрушение ногтя- ноготь начинает слоиться, становиться хрупким
Факторы риска3
- Снижение скорости отрастания ногтя
- Ношение тесной, закрытой и неудобной обуви, в особенности из ненатуральных материалов
- Травматизация ногтей на стопах
- Наличие сопутствующих заболеваний (таких, как сахарный диабет, иммунодефицит и др)
Где можно заразиться грибком ногтя?3,10
- Маникюрные и педикюрные салоны
- Сауны, бани
- Душевые спортивных клубов
- Бассейны
- Массажные кабинеты
Экзодерил® — раствор
Оснащен уникальной насадкой1 для более точного нанесения5
Благодаря жидкой форме проникает глубоко в ноготь
Активная молекула поражает клетки грибка
Заказать в аптеке
Почему грибок ногтя может вернуться?
Несоблюдение курса лечения
Длительность терапии раствором Экзодерил® при грибке ногтя- до 6 месяцев. Лечение необходимо продолжать до отрастания здорового ногтя10.
Несоблюдение курса лечения
Длительность терапии раствором Экзодерил® при грибке ногтя- до 6 месяцев. Лечение необходимо продолжать до отрастания здорового ногтя10.
ЭКЗОДЕРИЛ® раствор. Комплексная борьба с грибком ногтя
Мобильное приложение Экзодерил сопровождает весь курс лечения
Бренд Экзодерил® разработал простое и удобное приложение, которое поможет в прохождении полного курса* лечения. Скачайте его и получите преимущество в борьбе с грибком ногтя.
Подробнее
Как использовать препарат?
Очистить ногти
Максимально удалить пораженные частицы ногтя, не допуская болевых ощущений. Тщательно вымыть ноги, уделяя внимание ногтевым пластинкам и коже вокруг них.
Нанесите
Нанести раствор вертикально сверху на срез ногтевой пластинки6.
Применять 2 раза в день
Капля Экзодерил® глубоко проникает по ногтевым каналам к очагу поражения и атакует грибок изнутри6,7.
Имеются противопоказания:
Гиперчувствительность к нафтифину, бензиловому спирту или другим компонентам препарата; беременность и период лактации (безопасность и эффективность применения не определены).
Полная инструкция
RU2103229846
Подготовка кожи ног
к лету
Служит ли ваша
обувь источником
грибковой инфекции?
Источник