Лечение зубов при беременности
Содержание статьи
Будущие мамы имеют один из самых высоких рисков развития стоматологических заболеваний, и при постановке на учет оказывается, что 90% женщин в положении нуждаются в санации полости рта. Почему так происходит и можно ли вообще лечить зубы при беременности — мы расскажем в этой статье.
Влияет ли беременность на здоровье зубов
Беременность — естественный физиологический процесс, во время которого происходит сильнейшая гормональная перестройка. В этот период работа организма женщины направлена на то, чтобы обеспечить плод всеми необходимыми для правильного формирования и развития веществами и микроэлементами.
Изменения в работе организма женщины во время беременности непременно сказываются на здоровье зубов:
- нарушается структура десен, они становятся более рыхлыми, и микробы легко проникают в ткани слизистой рта;
- повышается уровень pH и меняется кислотно-щелочной баланс, что может привести к повышенной чувствительности зубов и быстрому развитию кариеса;
- налет образовывается быстрее, чем обычно, потому что беременные употребляют больше простых углеводов.
Кроме того, для роста плода требуется значительное количество кальция. Получить его находящийся в утробе матери ребенок может только из ее костной ткани, в том числе из зубов. Организм беременной начинает перераспределять кальций. В результате у будущей мамы изменяется минеральный обмен веществ и снижается реминерализирующая функция слюны.
Все это при недостаточно серьезном отношении беременной к здоровью полости рта и зубов создает отличные условия для возникновения кариеса. Поэтому ситуация, когда у женщины во время беременности появляются стоматологические заболевания, не редкость.
В целях профилактики и после лечения зубов беременным необходимо восполнять запасы кальция. Самый эффективный способ — использование специальной зубной пасты. Подобрать ее, а также другие средства для ухода за полостью рта вам поможет стоматолог.
Факторы, от которых зависит здоровье зубов при беременности
- Гигиена
Некачественная или нерегулярная гигиена полости рта способствует скоплению зубного налета и камней. Они — причина заболеваний зубов и десен. Чтобы не пришлось лечить зубы во время беременности, нужно проходить профессиональную чистку 1 раз в 3 месяца, а дома использовать не только зубную щетку и пасту, но и ополаскиватель, ирригатор и флосс.
- Эмоциональное состояние
Беременные женщины очень эмоциональны, чувствительны и остро реагируют на происходящее, но стресс негативно сказывается на здоровье. В это время происходит выброс кортизола — гормона, который снижает иммунитет. В результате число микробов в полости рта растет.
- Наследственность
Стоматологические проблемы часто возникают из-за генетической предрасположенности. Поэтому если у ближайших родственников часто возникают проблемы с зубами, то беременной женщине нужно особенно внимательно следить за их состоянием.
Можно ли лечить зубы у беременных
Лечить зубы при беременности не только можно, но и нужно. Это необходимо для того, чтобы:
- инфекция, которая поселилась в полости рта, не распространилась и не повлияла на развитие плода;
- из-за неутихающей ноющей зубной боли не ухудшилось психоэмоциональное и физическое состояние женщины.
Во время беременности даже небольшой кариес нужно вылечить как можно быстрее, так как есть риск, что инфекция через кровь разойдется по всему организму.
Когда лучше лечить зубы беременным
Наиболее благоприятным периодом для лечения зубов у женщин во время беременности считается второй триместр. В это время можно без опасений заниматься профилактикой кариеса, лечить и восстанавливать зубы.
Лечение зубов на ранних сроках беременности возможно лишь в том случае, если есть сильная боль. В других ситуациях лучше немного подождать.
К 6-му месяцу беременности организм будущей мамы ослабевает, поэтому в третьем триместре не стоит лечить зубы, если в этом нет срочности.
Кариес у беременных
Кариес — самое распространенное стоматологическое заболевание у беременных. Это связано не только с изменением процессов в организме будущей мамы, но и с пристрастием к сладкой пище, а также плохой гигиеной полости рта.
Многие женщины откладывают лечение кариеса на послеродовой период, считая его более благоприятным. Но к этому времени степень поражения тканей зуба значительно увеличивается, и, обратившись после родов к стоматологу, нужно быть готовой к тому, что лечение окажется более длительным, сложным и дорогим.
Самое благоприятное время для лечения зубов — второй триместр. Не затягивайте с визитом к стоматологу, так как во время беременности разрушительные процессы в зубе происходят очень быстро.
Гингивит беременных
Из-за нарушения кровообращения и процесса обмена веществ у беременных может развиться гипертрофический гингивит. В некоторых случаях при этом заболевании слизистая разрастается так сильно, что закрывает коронки зубов, а десны болят и кровоточат. Помочь в такой ситуации может только профессиональная гигиена полости рта и комплексное лечение у пародонтолога.
Что делать беременной, если болит зуб
Острая зубная боль — нередкое явление среди беременных. И если в обычной ситуации можно выпить таблетку обезболивающего, то женщине в положении, прежде чем принять такой препарат, рекомендуется проконсультироваться со стоматологом.
Однако если у вас нет возможности оперативно попасть на прием к врачу, то можно:
- сделать полоскания слабым раствором соды или соли (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Также подойдут отвары мяты, шалфея, ромашки или коры дуба. Такие процедуры эффективны, только если повторять их каждый час;
- выпить обезболивающее, если нет индивидуальных противопоказаний. Выбирая препарат, внимательно читайте инструкцию к применению — можно ли принимать данное лекарство беременным.
Греть больное место ни в коем случае нельзя! Это приведет к большему воспалению, и может образоваться флюс. При появлении зубной боли как можно быстрее обратитесь за помощью к стоматологу.
Можно ли беременным лечить зубы с анестезией
В арсенале стоматологов сегодня есть много препаратов для анестезии, в том числе и те, которые можно без опасений применять при лечении зубов беременным. К таким обезболивающим относятся «Убистезин» и «Ультракаин». Эти препараты не содержат адреналин, поэтому они не могут оказать негативное воздействие на плод и беременные могут лечить зубы с анестезией без опасений.
Впрочем, если есть возможность провести лечение зубов без обезболивания, врач предложит такой вариант. А что касается наркоза или лечения зубов под седацией, то беременным они противопоказаны.
Рентгенография при беременности
Без рентгенологического обследования провести полноценно диагностику и лечение невозможно. Однако беременные с опасением относятся к этой процедуре из-за облучения. В современных клиниках стоят рентген-аппараты с низкой лучевой нагрузкой. Сравнить ее интенсивность можно с излучением, которое мы получаем при просмотре телевизора.
Кроме того, диагностика проводится с применением всевозможных средств защиты и только по клиническим показаниям. А лучше выбирайте стоматологию, в которой есть визиограф, так как прицельные ротовые снимки делаются с минимальной дозой облучения.
Самое благоприятное время для проведения диагностики — второй триместр. Если стоматолог рекомендует пройти обследование, не отказывайтесь, ведь инфекция в полости рта может нанести плоду больший вред, чем рентгенография.
Профилактика стоматологических заболеваний во время беременности
- Посетите стоматолога во время планирования беременности. Врач проведет осмотр, устранит инфекцию и назначит реминерализацию эмали, чтобы укрепить ее.
- Пройдите профессиональную гигиену полости рта, чтобы избавиться от налета и зубного камня, в которых живут бактерии.
- Правильно чистите зубы, пользуйтесь мягкой зубной щеткой, флоссом, ирригатором и ополаскивателями. Также посетите стоматолога, чтобы научиться правильной технике чистки зубов.
- Правильно питайтесь, чтобы восполнить дефицит кальция. Включите в рацион такие продукты, как сыр, творог, йогурт, лосось, сардины, зелень, фасоль, сушеный инжир, капуста, миндаль.
- Соблюдайте режим дня, больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, избегайте стрессовых ситуаций и высыпайтесь.
Лечение зубов на ранних сроках и в третьем триместре беременности проводится только при сильной боли. В период с 12-й до 24-й недели можно, ни о чем не беспокоясь, проходить стоматологическое лечение, в том числе с применением обезболивающих препаратов и рентгенографии. Врачи центра стоматологии «АктивДент» знают все о лечении зубов при беременности. Наши специалисты окружат вас заботой и помогут сохранить красоту улыбки.
Источник
Лечение зубов при беременности
Стоматологии, в которых вы можете вылечить зубы.
Лечение зубов при беременности — вопрос, который интересует многих женщин, запланировавших ребенка. Долгое время вынашивание плода связывали с полным запретом на посещение стоматолога, однако современная медицина позволяет решить большинство проблем на разных сроках, без вреда как для будущей мамы, так и для малыша.
Лечить зубы лучше на 14-20 неделе
Содержание:
Стоматологические болезни, которые нужно обязательно лечить при беременности
От стоматологических проблем не застрахован никто, а в период вынашивания ребенка, когда и без того измотанный женский организм начинает перестраиваться и готовиться к родам — риск осложнений зуба гораздо выше. Время, когда врачи советовали перетерпеть, давно в прошлом, и теперь гинекологи настоятельно рекомендуют лечить зубы во 2 триместре.
Заболевания, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:
- Кариес — даже в стадии пятна кариозное поражение может причинить немало хлопот. Главная задача пациентки — не допустить воспаления пульпы, и вовремя запломбировать «дырку». Ограничений в пломбировочном материале нет, главное — не пользоваться мышьяком и другими токсичными соединениями, чтобы не навредить будущему ребенку.
Кариес
- Пульпит — прямое последствие поздно диагностированного кариеса. Вылечить его просто так не удастся, потому что потребуется серьезное обследование с рентгеном и многократные визиты в кабинет врача с обезболиванием, бормашиной и установкой временных пломб.
Пульпит
- Периодонтит — здесь опасность подстерегает тех женщин, у кого обнаружилась хроническая форма. В зависимости от типа заболевания, его придется лечить долго, до нескольких месяцев, и не всегда просто. Самый большой «подводный камень» — частые рецидивы, из-за которых может осложняться течение беременности.
Периодонтит
- Гингивит — воспаление десен, хоть и протекает практически безболезненно по сравнению с пульпитом и даже кариесом, но оно может принести куда больше неприятных последствий. На фоне общей интоксикации и ослабления иммунитета начинаются сильнейшие отеки мягких тканей, вплоть до дефектов речи и затрудненного глотания.
Гингивит
- Пародонтит — как и в случае с пульпитом, он является осложнением. Первые несколько дней болезнь проявляет себя как небольшое кровотечение, но позже начинает разрушаться ткань пародонта, и поражение происходит в несколько раз быстрее, чем вне беременности. Генерализованная форма особенно опасна — помимо риска потерять все зубы, она сопровождается аритмией, обмороками и общим ухудшением самочувствия.
Пародонтит
- Стоматит — на фоне других заболеваний афтозные язвочки не вызывают такого беспокойства, но и здесь есть свои проблемы. Даже во втором триместре у большинства пациенток фиксируется повышенная чувствительность, потому маленькая язва может вызывать сильнейшую боль, сравнимую с поражением пульпы. Тут нужно быть осторожной и тщательно подбирать обезболивающие гели — в них не должно быть лидокаина.
Стоматит
Также в период вынашивания ребенка пациентки часто жалуются на обострение налета и камня — зубы могут почернеть буквально в течение недели, и нужно срочно принимать меры. Здесь стоматологи смотрят по ситуации — как правило, используется только ручной инструмент с повторным прохождением ультразвуковой насадкой.
Лечение зубов при беременности
Беременным пациенткам на период лечения зубов категорически запрещено пользоваться ароматизированными зубными пастами и ополаскивателями. В их состав входят отдушки, которые практически гарантировано вызывают рвоту с последующим токсикозом. Чтобы укрепить зубы во время терапии, рекомендуются фтористые пасты и реминерализующий гель.
Как проходит лечение зубов при беременности
Прежде чем начать какие-либо процедуры, пациентка должна заранее уведомить врача о своем положении и назвать точные сроки. Если необходимо — сдать анализы крови и пройти обследование, чтобы убедиться в нормальном состоянии организма и плода. Конкретные заболевания, которые обязательно нужно лечить во время беременности:
- кариес
- пульпит
- периодонтит
- гингивит
- пародонтит
- стоматит
Также есть ряд нюансов, о которых стоматологи предупреждают, независимо от болезни:
- не разрешается никакое отбеливание, кроме ультразвуковой чистки
- на пломбирование кариозных полостей не накладывается ограничений — можно использовать композитные и фотополимерные материалы
- категорически запрещаются процедуры под общим наркозом
- разрешены щадящие обезболивающие уколы — терпеть боль и дискомфорт, причиняя стресс себе и будущему ребенку, недопустимо
Интересный факт
Рентген челюсти беременным пациенткам проходить можно. Нужно лишь убедиться в том, что клиника использует визиограф с регулируемой дозой. Разрешенный параметр — не более 0.3 миллизиверта. Живот должен быть полностью накрыт свинцовым фартуком.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
Конкретный список разрешенных процедур зависит от клинического случая, течения беременности и наличия или отсутствия осложнений. Врачи могут давать лишь общие рекомендации по каждому триместру — что делать можно, а что нельзя.
1 триместр (до 12-й недели)
Важнейший период для женщины и ребенка, потому что именно в эти недели формируется плацента, которая защищает плод от внешних угроз и инфекций. У большинства пациенток наблюдается ежедневная тошнота, головокружения, иммунитет ослаблен, из-за чего любые процедуры в кабинете стоматолога не рекомендуются. Будущим мамам советуют:
- еженедельно наблюдаться у лечащих врачей
- избегать занятий активным спортом, чтобы не травмировать зубы
- в случае воспалений пользоваться щадящими антисептиками для полосканий рта — мирамистин, холисал и др
Именно первый триместр входит в зону особого риска. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять медикаментами и пить антибиотики — они могут привести к родовым патологиям и выкидышу.
2 триместр (с 13-й по 25-ю неделю)
Большинство врачей сходится во мнении, что это оптимальный срок, чтобы заняться проблемами зубов. Разрешены практически все процедуры, не требующие анестезии, а обезболивающие уколы в разумных количествах можно ставить с 15-й недели. Обязательно постоянное наблюдение в клинике — любые изменения должны фиксироваться стоматологом.
3 триместр (с 25-й недели до момента родов)
Организм женщины входит в этап подготовки к родам, повышается чувствительность тканей, иммунная система снова ослабляется из-за высокой нагрузки. Вплоть до 32-й недели лечить воспаления обязательно нужно, после — только экстренная терапия, например, при острой зубной боли или травме. В остальных случаях лучше дождаться рождения малыша.
Местная анестезия при беременности
Информация о том, что анальгетики губительны для здоровья будущей мамы и ребенка, верна отчасти. Современные обезболивающие препараты делятся на несколько групп, и пациенткам в положении можно использовать только те анестетики, которые не воздействуют на сосуды:
- убистезин
Обезболивающее средство Убистезин
- артифрин
Обезболивающее средство Артифрин
- ультракаин
Обезболивающее средство Ультракаин
- альфакаин
Обезболивающее средство Альфакаин
Перечисленные обезболивающие средства имеют уникальный состав, который действует на локальную зону и не способен повредить плаценту при попадании в кровеносную систему.
Лидокаин и препараты на его основе ни в коем случае нельзя использовать ни в одном триместре. В его состав входят компоненты, которые могут вызвать мышечные спазмы, головокружения, неконтролируемую рвоту и обмороки.
Исправление прикуса у беременных пациенток
Тема, породившая множество споров, особенно у тех стоматологов, которые утверждают, что ношение брекетов при беременности — не только норма, но и необходимость, потому что увеличивающаяся подвижность зубов позволяет быстрее исправить их положение. На самом деле все не так просто, и существует ряд аргументов против такой терапии:
- Даже второй триместр сопровождается дефицитом кальция в организме. Отсюда — повышенная хрупкость зубов и риск серьезных травм из-за корректирующей дуги.
- Исправление прикуса — всегда болезненный и долгий процесс. Терпеть дискомфорт решается далеко не каждая женщина.
- Требуется повышенное внимание к полости рта и еженедельные визиты в кабинет врача. Это всегда — лишний стресс и ухудшение психологического состояния будущей мамы.
- Усложняется ежедневная гигиена полости рта. Необходимо использовать специальные ершики, ополаскиватели и зубные нити.
Брекет-система
Тем не менее, беременность никак нельзя назвать абсолютным противопоказанием для лечения прикуса. Окончательное решение по установке любого аппарата принимает только врач. Для этого понадобится не только комплексное обследование, но и регулярный прием поливитаминных и минеральных комплексов, чтобы компенсировать нехватку кальция и других микроэлементов.
Удаление зубов при беременности
Эта процедура считается крайней мерой, не только из-за физической сложности и рисков потери крови, но еще и из-за психологической нагрузки на пациентку. Ампутация назначается только тогда, когда нет альтернативы, и возникает риск обширного заражения в следующих ситуациях:
- имеет место серьезная травма, которая привела к перелому корневой части или умерщвлению пульпы
- запущенная форма кариеса с гнойными выделениями на деснах и глубокой полостью в самом зубе
- диагностирована киста зуба размером более 1 сантиметра в диаметре
- пульпит в острой форме при наличии абсолютных противопоказаний для закладки временной пломбы с лекарственным препаратом
Отдельно стоит упомянуть удаление зубов мудрости. Беременным пациенткам оно категорически запрещено из-за высокого риска развития альвеолита — воспаления лунки. У женщин оно развивается в 50% случаев из-за повышенной чувствительности мягких тканей, и даже тщательная гигиена не гарантирует успешный результат.
Возможные последствия неправильного лечения
Процедуры в период вынашивания ребенка потребуют от стоматолога не только высокой квалификации, но и определенного опыта работы со специфическими пациентами. Из-за изменения гормонального фона, женский организм может непредсказуемо реагировать, как на хирургическое вмешательство, так и на ряд препаратов.
Среди наиболее частотных осложнений
- резкие скачки артериального давления
- аритмия
- мышечные спазмы и судороги
- повышенная утомляемость и сонливость
Риск родовых травм и развития у будущего ребенка патологий не зависят напрямую от стоматологического лечения. Но неправильный прием лекарств, несоблюдение гигиены и врачебные ошибки в комплексе могут привести к самым неприятным последствиям. Именно поэтому на весь срок беременности требуется повышенное внимание к полости рта.
Как ухаживать за зубами беременной женщине?
Советы в этом случае носят общий характер, хотя на некоторых пунктах стоматологи делают акцент именно для пациенток, находящихся в положении:
- Чистить зубы желательно после каждого приема пищи, а не только утром и вечером. Использовать абразивные отбеливающие пасты и жесткие щетки запрещено.
- Полоскать рот можно только теми средствами, которые одобрит врач. Лучше купить ирригатор — он поможет избавиться от остатков еды даже в труднодоступных местах.
Ирригатор
- Если супруг страдает от различных заболеваний зубов и полости рта — нужно лечиться вместе. Даже одного поцелуя достаточно, чтобы нарушить здоровую микрофлору, не говоря уже о серьезных воспалениях.
- Делать ультразвуковую чистку необходимо каждый триместр, лучше — в самом начале, пока состояние организма позволяет проводить манипуляции с эмалью.
- Первый триместр лучше пользоваться зубной пастой, обогащенной фтором. Сроки и частоту чистки определит врач — переизбыток тоже не принесет ничего хорошего.
- Посещать стоматолога для планового осмотра желательно раз в две недели, чтобы исключить любые заболевания, которые могут нанести вред малышу.
Отзывы о лечении зубов во время беременности
Лечение зубов при беременности часто вызывает огромное количество вопросов среди женщин. Если пациентка не привыкла ухаживать за полостью рта по предписанию врача, то любая процедура вызывает стресс и сомнения в ее необходимости. Тем не менее, на основе отзывов клиенток российских стоматологий можно сделать следующие выводы:
- Удалять больной зуб без экстренного предписания лучше с 15-й недели — до конца первого триместра есть риск серьезно травмировать челюсть.
- При частой тошноте и рвоте может страдать зубная эмаль из-за нарушения кислотного баланса. Врачи в таких ситуациях назначают специальные мази, реже — проводится реминерализующая терапия.
- Если после процедуры начинается обильное слюноотделение — лучше 2-3 раза в день полоскать рот отваром ромашки или шалфея. Такое нарушение связывают с токсикозом, оно неопасно для ребенка, но может приносить существенные неудобства при общении.
- Чтобы компенсировать дефицит кальция без вреда для плода, нужно есть больше сыра и творога, пить нежирный кефир и молоко. Переусердствовать с фруктами и овощами не рекомендуется — можно спровоцировать аллергические реакции и диатез.
Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?
Романова Наталья Александровна
Врач стоматолог, терапевт клиники эстетической и функциональной стоматологии «Smile Spa»
Удаление зубов у женщины во время беременности возможно, но проводится чаще по экстренным показаниям. Это острые воспалительные процессы, сопровождающиеся болью и не редко отёком, когда есть риск получить ещё большие осложнения. Максимально безопасным периодом для проведения любых манипуляций считается с 18 по 34 неделю беременности, но когда случай острый, ждать конечно некогда.
Чтобы процесс удаления прошел как можно более безопасно для беременной и плода, подходить к этому вопросу необходимо с особой внимательностью и соблюдением всех нюансов.
Процедура удаления зуба включает в себя этапы, которых обычно боятся все беременные- рентген, анестезия и возможное назначение антибиотиков. Без первых двух пунктов вмешательство однозначно невозможно.
В современной практике используются новейшие рентгенаппараты, с дополнительной защитой от излучения. Таким образом облучение во время процедуры на столько мало, что в несколько раз меньше суммарной суточной дозы радиации, которую мы получаем каждый день от гаджетов, компьютера и телевизора. Для большего спокойствия животик беременной укрывается защитным фартуком. Отсутствие рентгеновского снимка может привести к постановке неверного диагноза и не правильной тактике.
Для анестезии беременных необходимо выбирать наиболее качественный и безопасный препарат артикаинового ряда с подобранной дозировкой адреналина. Ошибочное мнение, что осложнения возникают из-за адреналина, естественного вещества, необходимого для проведения обезболивания в месте инъекции. Он не наносит негативного воздействия ни на маму, ни на малыша. Некоторые производители из-за экономии на производстве добавляют в ампулы токсичные консерванты ЭДТА и парабены, которые могут вызывать побочные эффекты (тошнота, рвота, головокружение) и имеют высокий риск аллергической реакции. Этих веществ стоит избегать.
После хирургического вмешательства для восстановления и предотвращения осложнений врач может назначить курс антибиотиков. Препараты подбираются и корректируются в зависимости от показаний. Сейчас в арсенале врачей есть современные антибиотики совместимые с беременностью, которые не скажутся на ребёнке.
Лечение зубов в том числе и хирургическая помощь во время беременности вполне осуществимы. Главное — использовать современные методики и тщательно следить за соблюдением всех норм и рекомендаций по снижению рисков.
Подробнее о лечении воспалений десен и других аспектах вы можете узнать из интервью с Введенской Светланой Витальевной, врачом-стоматологом и кандидатом медицинских наук:
Подробнее узнать о том, какие процедуры стоит осуществлять, а какие не стоит, вы можете от стоматолога Дмитрия Соловьева, гостя передачи доктора Комаровского:
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы
Источник