Микотическая экзема — лечение, причины, симптомы

Микотическая экзема относится к инфекционно-аллергическим состояниям, при которых дерматит, то есть воспаление в коже, вызывается грибками, а также аллергической реакцией на них. Можно выделить три варианта этой патологии:

  • При классическом течении атопического дерматита, когда на коже появляются открытые язвы и трещины, в глубину кожи проникают микроорганизмы, вызывая инфицирование,
  • Грибковая инфекция без предшествующего атопического поражения, когда симптомы микоза кожи (воспаления, вызванного грибками) имитируют проявления экземы,
  • Аллергическая реакция, проявляющаяся как экземное поражение кожи, в ответ на грибковую инфекцию. Симптомы аллергии могут локализоваться на другом участке тела, вдали от первичной инфекции.

Причины микотической (грибковой) экземы

Это заболевание может быть вызвано самыми разными группами грибковых микроорганизмов. К возбудителям относятся:

  • Грибки Candida albicans, возбудители молочницы,
  • Дрожжеподобные грибки рода Pytirosporum, вызывающие отрубевидный лишай,
  • Грибки-дерматофиты, вызывающие микотическое поражение кожи, ногтей и волос: Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum.

Здоровой, неповрежденной коже эти микроорганизмы не способны нанести значительный ущерб, но при сочетании предрасполагающих факторов они вызывают развернутую картину микозного воспаления, и даже могут попасть в кровь. Какие же состояния организма делают его более уязвимым к грибкам?

  • Повреждения кожи. Нарушение целостности эпителия — это входные ворота для инфекции. При атопическом дерматите образуются микроповреждения, открытые язвы и трещинки.
  • Теплая и влажная среда. Возбудители микозов хорошо размножаются в кожных складках, где скапливается пот, сохраняется тепло, и участки поверхности тела трутся друг о друга, делая эпидермис рыхлым и прерывистым. В группе риска спортсмены, которые разогреваются и потеют на тренировках. Грибок поражает области между пальцами, паховые складки и другие зоны.
  • Сахарный диабет. Сахар — отличная питательная среда для многих микроорганизмов, в том числе и дрожжеподобных грибков. При высоком уровне глюкозы в крови (вследствие диабета), она выделяется с потом, и на коже создаются благоприятные условия для кандидоза.
  • Снижение иммунитета. Когда защитных сил организма не хватает для борьбы с микробами, велик риск инфекций. Склонны к ним люди с онкологическими болезнями, пациенты, принимающие преднизолон, больные ВИЧ и другие пациенты с низким иммунитетом. При атопическом дерматите также имеется сбой в работе иммунной системы.
  • Прием антибиотиков способствует уничтожению собственной микрофлоры, которая защищает организм от чужеродных бактерий и грибков.
  • Ожирение. При этом состоянии формируется большое количество кожных складок, а дерма хуже кровоснабжается из-за слоя жировой клетчатки.

Симптомы микотической (грибковой) экземы

Проявления, и особенно начальные симптомы этого заболевания, отличаются в зависимости от того, какой процесс был первичным, грибковый или атопический.

Для экземы, не осложненной микозной инфекцией, характерны следующие признаки:

  • Обычно, первый признак — это интенсивный зуд,
  • Сыпь появляется позднее, она красная, присутствуют бугорки различного размера,
  • Сыпь зудит, может быть ощущение жжения, особенно там, где кожа тонкая (на веках),
  • При расчесах может появиться прозрачное отделяемое, желтоватые корки,
  • У взрослых, хроническое натирание приводит к появлению утолщенных участков кожи,
  • У некоторых пациентов образуются красные бугорки или пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, вытекающей при расчесах.
  • Со временем формируются болезненные трещины,
  • Локализация сыпи может быть любой, но у взрослых и старших детей чаще поражения находятся на шее, сгибательных поверхностях локтей и коленей. У младенцев сыпь появляется на лице и теле. Обычно поражаются участки, которые испытывают трение, когда малыш пытается тереться об пеленку, а также на коленях при ползании. Область под подгузником обычно не затронута болезнью.
  • Волосистая часть головы поражается редко.
  • Веки часто зудящие, припухшие и покрасневшие.
  • Зуд достигает наибольшей интенсивности по ночам, он мешает спать.

При первичном грибковом процессе симптомы будут несколько отличаться:

  • Дрожжеподобные грибки Candida растут там, где создается благоприятная среда и повреждается наружный слой эпидермиса. Это кожные складки и область под подгузником. Появляется красная плоская сыпь с четкими фестончатыми краями. Более мелкие элементы сыпи окружают основной участок поражения. Также в этой области ощущаются зуд, боль и жжение.
  • При поражении складок кожа становится рыхлой, мягкой и покрасневшей.
  • Пеленочный дерматит также часто осложняется кандидозом. Помимо местных симптомов (зуд, краснота, жжение), характерны общее беспокойство, плохой сон, капризность. Может повышаться температура.
  • Другие типы грибков вызывают микозы кожи и ногтей. Часто поражаются межпальцевые промежутки на ногах и паховая область. Образуются участки округлой или кольцевидной формы, красные, присутствуют зуд и шелушение.
Читайте также:  Как убрать сухие мозоли на пальцах ног: удаляем правильно

По каким же признакам можно определить, что к атопическому дерматиту присоединилась грибковая инфекция?

  • Появляется чувствительность пораженных участков, боль и жжение.
  • Может резко усилиться зуд.
  • Усиливается гиперемия (покраснение), которая имеет четкие границы.
  • Появляется отек, припухлость тканей.
  • Меняется характер высыпаний. Они могут принимать кольцевидную форму, с шелушащимися краями.
  • Нарушается целостность эпителия, появляются пузыри, заполненные прозрачной или желтоватой жидкостью. Они вскрываются, образуя эрозии, язвочки.
  • Поврежденная поверхность мокнет и покрывается корками.
  • Может присутствовать белый творожистый налет, который легко снимается, обнажая истонченную, гладкую, розовую кожу.
  • Могут появиться общие инфекционные симптомы: озноб, недомогание, повышение температуры.

В случаях, когда защитные силы организма значительно снижены, при сильном иммунодефиците, попавшая в кожу грибковая инфекция может распространиться с кровотоком и вызвать системный микоз, тяжелое состояние, которое требует немедленной госпитализации и медицинского вмешательства.

Лечение микотической (грибковой) экземы

В случаях, когда развивается микотическая экзема, самостоятельное лечение недопустимо. Только врач может диагностировать это состояние и подобрать правильную терапию.

В домашних условиях невозможно определить, каковы причины поражения кожи. Это может быть особенность клинического течения атопии, грибок или грибковая экзема, бактериальное воспаление, и внешнего вида сыпи, локализации на руках, ногах или теле, недостаточно, чтобы правильно выбрать лечение, схожесть симптомов видно на фото. Доктор, кроме осмотра, проводит диагностику лампой Вуда, берет мазки, которые затем окрашивают и оценивают в микроскоп, а также высевают культуры микроорганизмов. На основании результатов всех обследований и выбираются терапевтические подходы, которые включают в себя лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, соблюдение правил гигиены, народные методы лечения.

Лечение медикаментозными средствами

Противогрибковые средства различного механизма действия — основа лечения этого состояния. Начинают с препаратов для местного использования (мази, кремы), а при необходимости назначают эти лекарства в таблетках. Наиболее распространены азолы, активные против большинства видов грибковых организмов. Они сдерживают рост этих микробов, нарушая образование клеточной мембраны. Это флуконазол, итраконазол, кетоконазол для приема внутрь, и клотримазол и другие в составе местных средств. Могут вызвать нежелательные явления в виде усиления зуда, отека и покраснения. Иногда противогрибковые препараты вызывают аллергический контактный дерматит, значительно осложняя течение основного заболевания.

Антигистаминные средства помогают снять зуд. Зуд при аллергических реакциях и воспалительных процессах бывает вызван гистамином, выделяемым тучными клетками. Эта группа лекарств блокирует гистаминовые рецепторы и препятствует его высвобождению. Антигистаминные первого поколения, супрастин, тавегил, диазолин, наиболее эффективны, но вызывают сонливость и заторможенность, принимая их, нельзя управлять автомобилем. Второе поколение, кларитин, зиртек и лоратадин, обладает менее выраженным побочным действием, но и менее активны против зуда.

Препараты, способствующие отшелушиванию сухих, ороговевших участков эпителия, называют кератолитиками. Самый распространённый среди них — салициловая кислота. Салициловые мази и эмульсии очищают кожу и помогают другим лекарствам проникнуть глубже в дерму.

Антисептики для местного применения играют вспомогательную роль в лечении микотической экземы. Они уничтожают микроорганизмы на поверхности, препятствуя реинфекции.

Антибиотики могут быть полезны при повреждении кожи, для лечения и профилактики бактериальных осложнений.

Комбинированные продукты сочетают в себе антибиотик, антимикотик, а в некоторых случаях оказывают гормональное и антисептическое действие. Они более показаны для профилактики, чем для терапии инфекционных осложнений экземы.

Профилактика микотической экземы

Рассмотрим, какие меры профилактики микотической экземы на теле, голове, руках и ногах, в кожных складках можно предпринять.

  • Личная гигиена имеет очень большое значение. После занятий спортом необходимо сразу принять душ, тщательно просушить межпальцевые промежутки, паховые и другие кожные складки, затем надеть чистую сухую одежду. Использовать нужно только свое личное полотенце, ни с кем им не делиться и своевременно стирать. Эти же правила должны выполнять люди с лишним весом, диабетом, и просто после пребывания в жарком климате и обильного потения. При большом количестве кожных складок целесообразно использовать детскую присыпку или цинковую пасту, это предотвращает опрелости и помогает избегать грибкового инфицирования.
  • Снижение веса уменьшает риск микотического воспаления.
  • Если у вас сахарный диабет, нужно очень строго следить за уровнем глюкозы в крови, не допускать его повышения, вовремя принимать препараты и соблюдать диету.
  • Укрепление общего иммунитета достигается аэробными упражнениями, достаточным сном и правильным, достаточным (но не избыточным) питанием. Стрессов также нужно избегать.

Источник

Лечение экземы на ногах

Дата публикации: 18.03.2019

Дата обновления: 12.11.2020

Экзема на ногах может проявляться по-разному, все зависит от ее вида и причины развития. Это заболевания развивается на фоне наследственной предрасположенности и воздействия комплекса внешних и внутренних факторов. Точно установить все причины заболевания всегда проблематично, но все же это нужно делать, так как устранение причин лежит в основе успешного лечения. Отлично умеют лечить экзему в московской клинике Парамита.

Читайте также:  Лечение грибка ногтей в Нижнем Новгороде

Почему на нижних конечностях развивается экзема

Сейчас уже точно известно, что большую роль в развитии этой болезни играет наследственность, то есть, особенности реагирования организма на те или иные внешние и внутренние факторы. Это определенные отклонения в обмене веществ, работе нервной и эндокринной систем. Все это приводит к тому, что иммунная система дает неадекватно высокую (аллергическую) реакцию на те или иные внешние и внутренние воздействия.

К внешним факторам, провоцирующим развитие экземы на ногах, относятся:

  • любые длительно протекающие кожные заболевания; особенно часто причиной является грибок пальцев и стоп ног;
  • повышенная потливость стоп и ношение тесной обуви;
  • частые поверхностные травмы ног (ссадины, трещины, раны), особенно, коленей (например, у футболистов);
  • длительное раздражение кожи ног при контакте с различными веществами (известь, краски у строителей и т.д.);
  • постоянное переохлаждение или перегревание ног;
  • злоупотребление алкоголем, частое курение — способствует стойкому сужению периферических сосудов и нарушению обменных процессов в коже;
  • укусы насекомых.

К внутренним факторам относятся:

  • нарушение периферического кровообращения; у женщин это чаще связано с варикозным расширением вен, у мужчин — в облитерирующим эндартериитом;
  • хронические заболевания органов пищеварения — гастриты, энтероколиты, панкреатиты, холециститы;
  • хронические очаги инфекции в организме — тонзиллиты, синуситы, кариозные зубы и т.д.;
  • аллергические заболевания;
  • эндокринные заболевания и нарушения гормонального фона.

Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах

Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения — это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:

  1. Покраснение кожи в виде небольшого пятна, превращающееся в папулу (возвышение над кожей).
  2. На поверхности папул образуются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым.
  3. Пузырьки лопаются, пораженная поверхность мокнет, так как на месте пузырьков образуются серозные колодцы, через которые на поверхность вытекает воспалительная жидкость.
  4. Жидкость засыхает, образуя корочки; одновременно появляются новые пузырьки, которые тут же лопаются, мокнут и создают пеструю картину пораженной кожи.
  5. Постепенно воспаление проходит, корочки отпадают, на их месте образуются обесцвеченные или темные пятна. Со временем они также проходят.

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.

Истинная экзема на ногах

Истинная экзема может проявляться в виде описанных выше типичных поэтапных мокнущих высыпаний. Самой частой локализацией высыпаний является кожа в области коленей и голеней. Обострения заболевания связаны со стрессами, переохлаждениями и нарушениями диеты. Часто к такому процессу присоединяется инфекция, что приводит к появлению гноя, желтых корочек, усилению мокнутия, и длительному обострению.

Истинная экзема на стопах

Дисгидротическая и мозолевидная форма

Эта форма заболевания развивается в области подошв стоп. Кожа здесь грубая, поэтому болезнь в этой области проявляется несколько по-другому и носит название дисгидротической. Внешне на подошвах можно увидеть плоские пузыри с прозрачным содержимым диаметром около 5 мм. Покраснение кожи незначительное. Пузыри могут претерпевать следующие изменения:

  • сливаться между собой, образуя большие «озера»;
  • разрываться с образованием эрозий и язв;
  • присыхать с образованием плотных корочек.

Постепенно увеличиваясь, очаг поражения может распространяться на тыл стопы, где течение приобретает типичный поэтапный характер. Хроническое течение дисгидротической формы является причиной повышенного ороговения кожи с образованием на ней грубых кожных наростов — сухая экзема.

Микробная экзема на ногах

Причиной микробной экземы являются различные повреждения кожи и кожные инфекции. Характерна вторичная экзематизация бактериальных и грибковых поражений кожи. Из бактериальных поражений таким превращениям чаще всего подвергаются стрептококковые инфекции, развивающиеся на коже в области ран, ссадин и трофических язв.

Микробная экзема на пятке

В области стоп причиной экзематизации чаще бывают грибковые инфекции, поэтому некоторые специалисты выделяют отдельно грибковую экзему. Протекает она длительно, иногда после устранения грибковой инфекции переходит в истинный вид. Выделяют несколько форм микробной экземы на ногах.

Паратравматическая

Симптомы экземы появляются вокруг инфицированных ран, ссадин, ожогов. Аллергические кожные реакции усиливают все проявления инфекции, что является причиной длительного заживления раны. Затем на месте раны образуется экзематозный очаг с постоянным рецидивированием.

Паратравматическая экзема ноги

Варикозная экзема на ногах

При варикозе нарушается питание кожных покровов, это является причиной образования трофических язв и их инфицирования. При наследственной предрасположенности к аллергизации на этом фоне развиваются экзематозные высыпания, болезнь имеет тенденцию к длительному рецидивирующему течению.

Основные принципы лечения

Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:

  1. соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
  2. медикаментозную терапию, устраняющую симптомы заболевания;
  3. немедикаментозные методики лечения, оказывающие общее оздоравливающее воздействие на организм.
Читайте также:  Слабость в ногах

Медикаментозная терапия

Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы. Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты. Так, самые эффективные препараты этого ряда — мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:

  • быстрое привыкание с угасанием лечебного эффекта;
  • снижение местного иммунитета и активизацию инфекции;
  • склонность к хронизации острого процесса.

Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.

Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток

Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:

  • Физиотерапевтические процедуры:
    • инфракрасное прогревание — восстанавливает нормальное кровообращение в коже, устраняет воспаление;
    • электросон — восстанавливает нормальное соотношение между сном и бодрствованием, устраняет последствия стрессов.
  • Рефлексотерапия:
    • иглоукалывание — воздействие иглами на особые точки на теле (акупунктурные точки — АТ), рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями;
    • моксотерапия — прижигание АТ полынными сигаретами; активизация обменных процессов происходит за счет глубокого прогревания точек;
    • точечный массаж — китайский массаж АТ, при помощи которого можно, как активизировать, так и подавить какой-то процесс в организме.
  • Фитотерапия — новейшие разработки в области лечения травами позволяют значительно улучшить лечебный процесс, не подвергая организм риску дополнительной аллергизации химическими лекарствами.
  • PRP-терапия — активизация защитных сил организма путем введения пациенту собственной сыворотки крови, обогащенной тромбоцитами — клетками крови, ответственными за регенерацию тканей.
  • Аутогемотерапия — «встряска» организма при помощи внутримышечного введения взятой из вены крови.

Как лечат экзему ног в клинике Парамита

Московская клиника Парамита специализируется на лечении хронических кожных заболеваний. Врачи-дерматологи клиники применяют комплекс индивидуально подобранных европейских и восточных методик. Соответствующее обучение они прошли в лучших мировых центрах и с успехом применяют свои знания и навыки на практике. Проведенные курсы лечения позволяют быстро устранить острые проявления заболевания и предупредить появление рецидивов без каких-либо побочных эффектов. Пациенты клиники, страдающие экземой, регулярно проводят противорецидивные курсы терапии, позволяющие полностью устранить все проявления болезни.

Экзема на ногах — это не приговор. При правильном образе жизни и регулярном противорецидивном лечении можно забыть о ее существовании. Чем лечить экзему на ногах в том или ином случае, решает только врач.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам — этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев

Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков

+7 (495) 198-06-06

Диета и здоровый образ жизни

Из пищевого рациона больных людей должны быть исключены продукты, вызывающие аллергические реакции. Это молоко, яйца, мясо птицы, цитрусовые, острые, жареные, консервированные продукты. Ограничить также нужно сладости и сдобу.

Большое значение имеет подвижный образ жизни, посильные занятия спортом. Есть подтвержденные данные, что это улучшает обменные процессы и оздоравливает иммунитет, подавляя чрезмерно сильные реакции на различные воздействия.

Что делать при обострении?

При появлении первых признаков рецидива болезни лучше сразу же обращаться к врачу. Самостоятельно лечить это заболевание проблематично: можно сильно навредить, вызвав затяжной аллергический воспалительный процесс. Особенно опасно использовать самостоятельно при обострении народные средства, так как их подбор должен точно соответствовать симптоматике болезни, а это может сделать только врач.

Профилактика экземы ног

Для профилактики у лиц с отягощенной наследственностью (болеют близкие родственники) стоит соблюдать ряд правил. Этих же правил следует придерживаться для предупреждения рецидивов уже имеющегося заболевания:

  • отказаться от курения, злоупотребления спиртным;
  • избегать стрессов и тяжелых нагрузок;
  • высыпаться, больше двигаться;
  • следить за питанием — употреблять в основном гипоаллергенные продукты;
  • вовремя лечить хронические заболевания и очаги инфекции;
  • носить обувь, не сдавливающую ноги;
  • ежедневно мыть стопы в теплой воде с мылом, вытирать насухо и наносить на кожу гипоаллергенный крем;
  • избавляться от соприкосновения с аллергенами и переохлаждения.

Источник