Можно ли класть мышьяк при беременности на зуб

01.12.2019

При неожиданном пульпите в период гестации ничего не остается, как немедленно отправиться за помощью к стоматологу. Многие женщины с тревогой задаются вопросом, насколько безопасным может являться мышьяк при беременности. В процессе лечения зубов у беременных должны принимать участие два доктора — стоматолог и наблюдающий течение беременности акушер-гинеколог.

Зубная боль

Зубная боль по своей интенсивности относится к наиболее сильным ощущениям в организме человека. По уровню дискомфорта она может сравниться только с болевым синдромом при выходе камней из почечных лоханок. Дискомфорт, ощущаемый в тканях зуба и за пределами зубной поверхности, называется денталгией. Спровоцирована боль разрушительными процессами, протекающими внутри зуба.

Когда зубная боль стремительно нарастает, а также сопровождается дополнительными разрушительными процессами, высок риск лишения зуба. Симптомами воспалительных процессов, прогрессирующих в тканях зубов, являются:

• острые боли при жевании;
• резкие боли при попадании сладкого и кислого, горячего и холодного на зубную эмаль;
• пульсирующие боли в положении лежа;
• кровотечения из десны;
• покраснение десен;
• отечность десен и челюстей;
• иррадиирующая боль в ухо или гайморову пазуху;
• гнойные выделения из открытой пульпы;
• повышение температуры тела.

Оказать полноценную помощь больному зубу в состоянии только квалифицированный специалист. В домашних условиях можно лишь снизить болевой синдром и снять повышенную отечность при помощи обезболивающих препаратов и полосканий ротовой полости различными лечебными растворами.

В случаях с беременными женщинами дело обстроит гораздо сложнее. Прием обезболивающих средств может негативно сказаться на развитии эмбриона, особенно в первом триместре беременности, ведь плацента еще до конца не сформирована. Препараты, снижающие болевой порог чувствительности, обладают сосудосуживающим действием, что крайне опасно на первых месяцах формирования плода.

При любом раскладе больные зубы необходимо лечить, временное снятие болевых симптомов не даст возможности устранить причину их возникновения. Тем более, начавшийся разрушительный процесс в тканях зубов таким способом не остановить.

Способы анестезии при лечении пульпитов

Пожалуй, ни одно направление в практической медицине не развивается так стремительно, как стоматология. Современные методы лечения кариозных зубов позволяют полностью исключить применение мышьяковистых паст.

Широкий спектр обезболивающих препаратов разной ценовой политики, выпускаемых в виде растворов для инъекций, решает проблему обезболивания в стоматологических мероприятиях любой сложности. Наиболее распространенные препараты для местной анестезии, имеются в наличии у каждого современного стоматолога: «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест», «Скандонест», «Мепивастезин» и другие.

Однако не все лечебные действия удается проделать без обращения к мышьяковистой пасте. Например:

• отсутствие возможности проведения анестезии по состоянию здоровья (склонность к гипертонии, перенесенный накануне инфаркт миокарда);
• индивидуальная непереносимость сильных анальгетиков;
• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• аутоиммунные заболевания;
• невозможность расширения и очищения искривленных или заросших зубным камнем каналов.

Когда по различным причинам снять высокую чувствительность при помощи анестетиков не удается, доктор использует девитализирующие пасты, содержащие в своем составе мышьяковистый ангидрид.

В каком виде вводится мышьяк

Мышьяк можно найти повсюду. В природе нет ничего лишнего. Уникальность этого химического элемента из периодической системы состоит в том, что его можно обнаружить везде:

• в горных породах;
• в минералах;
• в питьевой воде;
• в тканях животных и растений.

Мышьяк по праву называют «вездесущим» элементом. Он распространен по всем материкам планеты благодаря своей летучести и способности к быстрой растворимости в воде. В поверхностных водах наблюдается от 3 мкг/литр до 10 мкг/литр вещества. Мышьяк содержится в организме человека во взрослом возрасте до 15 миллиграмм. Он «проживает» в клетках печени, легких, эпителии тонкого кишечника. Усвоение вещества происходит в желудке и толстом кишечнике.

В древности высокие дозы мышьяка применялись для уничтожения грызунов, в результате чего элемент по сей день имеет такое «говорящее» название. Мышьяк обладает уникальными свойствами. В малых дозах он выполняет ряд полезных функций для жизненно важных процессов в органах и тканях. А в больших дозах он весьма токсичен и приводит к омертвению клеток любой этиологии. Мышьяк принимает участие в метаболических процессах и синтезе белков, способствует усвоению фосфора и азота, стимулирует кроветворную функцию, ослабляет окислительные процессы в организме.

В стоматологической практике мышьяк не применяют в чистом виде. Он является основным составляющим мышьяковистых паст, которые доктор закладывает в образовавшуюся в результате разрушения полость зуба для полной некротизации нерва и последующего безболезненного очищения зубного канала. В состав девитализирующей пасты входят следующие ингредиенты:

• обезболивающее (30%);
• альдегид мышьяка (35%);
• антисептик (5%);
• танин (1%);
• консерванты.

Мышьяковистая паста ухудшает трофику на клеточном уровне любых тканей и прекращает кровоснабжение пульпы, что, в конце концов, полностью прерывает передачу нервных импульсов от клеток нерва. Таким образом, зубная боль утихает, доктор получает возможность полностью очистить канал и заполнить его пломбировочным материалом.

Правила безопасности при использовании мышьяка

Сколько будет действовать девитализирующая паста в зубе, зависит от важных особенностей организма:

• возраста пациента;
• состояния челюстного аппарата;
• наличия заболеваний органов ротовой полости и носоглотки.

Обычное время для «работы» мышьяковистой пасты составляет сутки, но при лечении одновременно нескольких каналов и толщины заросшей области в канале может быть индивидуально пролонгировано до 48 часов.

Действие мышьяка проходит безболезненно, поэтому при появлении болевых ощущений в период воздействия пасты необходимо срочно прийти к доктору, который снимет временную пломбу, закрывающую зубной канал, и полностью удалит мышьяк.

Перед закладкой пасты в зубной канал принято делать рентгеновский снимок для получения более четкой картины состояния зуба и исключения возможных осложнений. В случаях с беременными женщинами здесь возникает еще одно препятствие. Необходимость рентгена следует окончательно согласовать с доктором и принять наиболее безопасное решение.

Современные рентгеновские аппараты воздействуют точечным методом на исследуемую область, что позволяет проводить снимок беременным. Если клиника или частный стоматологический кабинет не располагают оборудованием подобного уровня, нужно отказаться от снимка и провести его в другом месте.

Мышьяковистая паста устанавливается быстро и легко. В предварительно очищенную полость, предшествующую зубному каналу, закладывается шарик пасты размером с ушко булавочной головки. Далее препарат накрывается камфорным или фенольным тампоном, предотвращающим проникновение инфекций, и пломбируется временным пломбировочным материалом.

Если пациентка по каким-то субъективным причинам не смогла вовремя «снять» мышьяк, могут начаться серьезные осложнения, в итоге приводящие к удалению зуба.

Опасность мышьяка для беременных

В стоматологической практике нередко используют мышьяк. Сейчас к его помощи прибегают гораздо реже, чем это было еще лет десять назад. Нередки случаи, когда без мышьяка просто не обойтись. Однако следует понимать и помнить о вреде мышьяка и опасности его применения в период гестации.

Мышьяк действительно способен нанести вред организму. Обладая высоким некротическим действием, препараты с мышьяком полностью омертвляют нервные окончания в каналах зуба, что предоставляет возможность доктору обезвредить каналы от захватившей их инфекции и заполнить образовавшиеся полости пломбировочным материалом.

Использовать препараты с мышьяком при лечении пульпитов в период беременности крайне нежелательно. Однако по усмотрению доктора в тех случаях, когда отмечается индивидуальная непереносимость к анестетикам, а проблема не терпит отлагательств, мышьяк всё же применяют.

После установки мышьяка необходимо соблюдать ряд несложных правил, носящих, скорее, предупредительный характер:

• Пища, употребляемая в этот день, не должна быть слишком грубой во избежание повреждения материала временной пломбы и выхода мышьяка на поверхность.
• Если всё же «утечка» пасты произошла, необходимо срочно отправляться на прием к стоматологу. Выход мышьяковистой пасты за пределы зуба может привести к нарастающим болям в результате омертвения прилегающих к зубу тканей десны.
• Крайне важно соблюдать срок пребывания пасты с мышьяком в зубе. Если по какой-то причине не удается снять её в назначенное время, можно обратиться за помощью к любому стоматологу для проведения этой процедуры.
• При появлении неприятных ощущений в период «работы» препарата в зубе не нужно пренебрегать консультацией доктора и стесняться обращаться к нему раньше назначенного времени.
• При выходе мышьяковистой пасты на поверхность ротовой полости во рту появляется характерный кисловатый привкус. Когда нет возможности быстро попасть на прием к доктору, можно проводить полоскания содовым раствором для нейтрализации альдегида мышьяка и недопущения ожога слизистых оболочек. Крайне нежелательно проглатывать при этом образующуюся слюну и принимать жидкость в качестве питья.
• Предотвратить интоксикацию организма при попадании мышьяковистой пасты со слюной в пищеварительный тракт можно молоком. Молочный белок быстро нейтрализует и выведет соли мышьяка из организма. В данном случае достаточно одного стакана молока.
• При получении слишком больших доз мышьяка происходит накопление его токсинов в тканях зуба и десны. Также, если доктор недостаточно вычистил зубной канал от пасты, то оставшиеся её фрагменты будут вызывать воспалительные процессы в тканях пародонта в течение всей жизни.

Наблюдающие течение беременности доктора не рекомендуют использовать девитализирующие пасты на ранних сроках, когда плацента еще не может защитить эмбрион от всевозможных непредвиденных интоксикаций. Даже учитывая незначительные дозы яда, можно оказать негативное воздействие на плод, у которого в этот период идет активное формирование внутренних органов и мозговых оболочек.

Отправляясь на лечение зуба к стоматологу в первом триместре беременности, женщина просто обязана предупредить доктора о своем положении во избежание необратимых негативных последствий.

Начиная со второго триместра беременности, мышьяковистые пасты применяют с высокой осторожностью и только после согласования с наблюдающим гестацию доктором. Плацентарный барьер уже достаточно сформирован, что позволяет эмбриону чувствовать себя защищено. Однако женщине следует остерегаться нарушения герметичности временной пломбы и выхода содержимого пасты наружу.

Полезные советы будущей маме

Не так давно современным обществом наконец-то окончательно развеян миф о необходимости лечения зубов в период беременности. Некоторые женщины откладывают эту не слишком приятную процедуру на длительные сроки, убеждая себя повременить до родоразрешения, а затем до окончания лактации и так далее…

Затягивать лечение больных зубов крайне опасно для здоровья как самой беременной, так и её эмбриона. Кариозные зубы являются опасными очагами патогенной инфекции в организме. Токсины, выделяемые пораженными зубными тканями, легко поступают в пищеварительный тракт и током крови разносятся к органам и тканям. Кровь, содержащая в себе опасные вещества, беспрепятственно поступает к эмбриону через пуповину матери. Таким образом, вместо полезных веществ из материнского организма плод получает патогенные соединения.

Одним из наиболее распространенных осложнений в период беременности, спровоцированным больными зубами матери, считается преэклампсия — токсикоз на поздних сроках вынашивания.

В семьях, где беременность является запланированным мероприятием, у женщины есть возможность тщательно подготовиться к этому сложному и ответственному «предприятию». Необходимо отвести время для стоматологического обследования. Доктор обязательно обнаружит наиболее уязвимые места в зубной системе и поможет избежать разрушения дентина в период гестации.

Даже в тех случаях, когда в ротовой полости ничего не беспокоит, не стоит пренебрегать посещением стоматолога накануне зачатия. Доктор сделает тщательный осмотр, проведёт гигиену слизистой и зубов, даст полезные советы по сохранению здоровья в период беременности, предложит более подходящую зубную пасту и щетку.

Если же пульпит застал беременную врасплох, и обойтись без мышьяковистой пасты не представляется возможным, придется соблюдать меры крайней предосторожности. В большинстве случаев всё проходит без осложнений, когда пациентка полностью выполняет все рекомендации доктора.

Заметив даже незначительное нарушение временной пломбы, следует немедленно отправиться на прием к доктору.

Категория Беременным Опубликовал Mister stomatolog

Источник