Мышечные судороги

Содержание статьи

Спазм и резкая боль в икроножной мышце – это типичная острая проблема, иногда возникающая как у спортсменов, так и в обычных людей. От чего бывает спазм икроножных мышц? Что делать при спазме и резкой боли в икроножной мышце одной ноги? Насколько эффективны профилактические меры против повторного появления спазмов? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины спазмов икроножных мышц

Существует достаточно широкий спектр потенциально возможных причин, которые приводят к спазмам и резкой боли в икроножных мышцах одной ноги. Наиболее известные из них:

Недостаток полезных веществ. Острая нехватка витаминов B6 и B12, магния, кальция, калия, а также цинка может приводить к соответствующему авитаминозу либо анемии, которая в долгосрочной перспективе создаёт предпосылки к неправильной работе мышечных структур и формированию спазмов на постоянной основе;
Различные заболевания. Широкий спектр патологий, синдромов и негативных состояний создают предпосылки к появлению подобной ситуации. В частности может вызывать его хронические болезни опорно-двигательного аппарата, нейропатии, облитерирующие формы эндартериита, опухоли, рассеянный склероз, сахарный диабет, Остеохондроз, миелопатии и так далее;
Сильные физические нагрузки. Достаточно длительный и активные физические нагрузки, особенно у неподготовленного человека, к тому же имеющего излишний вес, могут вызывать гипертонус, а также спазмы в мышцах голени;
Патологии нервной системы. Ущемление нервных корешков, демиелинизирующие заболевания, прочие проблемы подобного спектра формируют предпосылки к частым судорогам и спазмом в мягких мышечных тканях;
Проблемы с сосудистой системой. Недостаточность питания мышечных структур кислородом, которое осуществляется путём периферического кровотока, приводит к спазмам и гипертонусу в области икр. При этом соответствующее негативное состояние может вызываться как внешними и физиологическими причинами (длительное нахождение в неудобной позе, беременность, прочее), так и патологическими обстоятельствами, например, частичной либо полной закупоркой сосудов тромбами;

Резкие перепады температуры внешней среды. Чаще всего спазмы в мышцах икр ног связаны с резким уменьшением температуры, например, после погружения в холодную воду;
Прочие обстоятельства. К потенциальным причинам относят также ряд вторичных негативных обстоятельств, от пожилого возраста и неблагоприятной генетической предрасположенности до эмоциональных перегрузок и употребления алкогольных напитков.

Резкая боль в икроножной мышце ночью

Достаточно неприятным и болезненным симптомам в отношении икроножных мышц является появление регулярных спазмов и резкой боли в ночной период времени, даже когда человек находится в спящем состоянии. Существует ряд причин, приводящих к спазмам икроножных мышц во сне по ночам:

Крайняя степень физической и эмоциональной усталости. Является физиологическим внешним обстоятельством, которое формируется после чрезвычайно насыщенного дня, загруженного как физической активностью на протяжении длительного периода времени, так и эмоциональными расстройствами, стрессами, депрессиями. При этом после качественного и длительного отдыха спазмы и резкая боль в мышцах по ночам перестают беспокоить человека;
Недостаток полезных элементов. Регулярная нехватка витамина B6 и B12, цинка, магния, а также калия и кальция создаёт предпосылки к гипертонусу и спазмам в мышцах, в том числе в ночной период времени;
Обезвоживание. Достаточно распространенной причиной появления спазмов в мышцах является обезвоживание, особенно актуально в тех ситуациях, когда человек лег спать и не восполнил водно-электролитный баланс в организме. Так, достаточно часто ночное обезвоживания формируется у лиц страдающих сахарным диабетом либо хроническим алкоголизмом;

Пожилой возраст. У пожилых людей достаточно часто диагностируют ночные судороги в мышцах голени, преимущественно из-за проблем в кровообращении либо же приема определенных лекарств, стабилизирующих кровяное давление;
Беременность. Беременные, особенно на втором и третьем триместре, регулярно жалуются на появление судорог ночью. Чаще всего их причиной выступает перегрузка нижних конечностей в дневной период времени, сильная отечность мягких тканей из-за переизбытка жидкости, также гормональные изменения физиологической природы;
Прочие обстоятельства. Ночные судороги могут быть побочным эффектом приема ряда лекарственных препаратов, вторичным проявлениям болезни Аддисона и Паркинсона, патологий периферических сосудов и артерий, прочих состояний, синдромов, заболеваний и проблем.

Лечение негативного состояния

Специфического лечения против спазма и резкой боли в икроножных мышцах не существует, поскольку состояние не является заболеванием либо синдромом, а всего лишь выступает общим симптомам воздействие патологических, физиологических либо внешних факторов.

В общем случае при нерегулярном появлении проблемы достаточно выполнение разовых доврачебных манипуляций.

Однако если признак появляется на регулярном основе, сопровождается прочей патологической симптоматикой, то необходимо в обязательном порядке обратиться к профильному специалисту. Он порекомендует пройти комплексную диагностику, выявить истинную причину заболевания, синдрома либо патологии, после чего начать необходимое лечение.

Первая помощь

В рамках оказания первой помощи возможны следующие процедуры:

Активное разминание икроножной мышцы. Активный самомассаж проблемной локализации по всему объему мышцы в подавляющем большинстве случаев через несколько минут снижает интенсивность боли либо полностью избавляет от спазма;
Растягивание мышцы. Человеку рекомендуется встать перед стеной, упереться ладонями о вертикальную преграду, после чего наклоняться вперед, не сгибая колени, туловища и шеи (работает исключительно голеностоп). На пике упражнения следует задержаться в течение 10 секунд, после чего медленно вернуться в исходное положение;
Горячая ванна. Ряду людей помогают тёплые водные процедуры. Нижние конечности помещается в воду с температурой около 60 градусов на 10-15 минут;
Радикальный метод. Если ни один из способов не помогает, проблема сформировалась внезапно, например, в холодной воде при купании на открытых водоемах, то можно попытаться быстро снять мышечный спазм икроножной мышцы путём прокалывания кожного покрова в проблемной локализации булавкой либо прочим острым предметом.
Подобная процедура создаст достаточно сильный болевой синдром, который в большинстве случаев помогает временно преодолеть спазм.
Естественно, острый предмет не должен быть ржавым, также нежелательно слишком глубоко погружать его в мышцу.

Лекарственная терапия

В общем случае без назначения врача возможно применение лишь самых простых лекарственных препаратов, в частности это мази местного действия на базе нестероидных противовоспалительных компонентов, а также разогревающие гели.

Помимо этого рекомендуется употреблять на регулярной основе витаминно-минеральные комплексы, богатые на витамины:

B6 и B12;
Цинк;
Магний;
Кальций.

В рамках специфического лечения, назначаемого профильным специалистам, возможно применение широкой группы препаратов, в том числе улучшающих местный кровоток, системного ингибирующих активный воспалительный процесс, формирующих предпосылки к улучшению динамики работы мягких структур, прочее.

Народные методы

Использование любых народных рецептов, представленных ниже, должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим врачом.

Пропаривание ног. Эффективным средством в данном отношении является классическая аптечная ромашка, реализуемая через любую из крупных сетей отечественного фармрынка. Заварите половину упаковки средства в 3 л кипятка, дайте покипеть в 15 минут, после чего жидкость переливайте в ванночку для пропарки нижних конечностей. Обязательным условием является полное погружение икр ног в горячую воду, в среднем на 10 минут. Процедура повторяется ежедневно 2 раза в сутки на протяжении 2 недель;
Йодовая сетка. Достаточно распространенная, еще советская методика борьбы со спазмами – это наложение на проблемную локализацию сетки из йода. Подобное средство продается в любой аптеке, после чего вечером наносится на проблемную локализацию с помощью ватки (горизонтальные и вертикальные полосы мелкой решеткой). Мероприятие повторяется ежедневно перед сном на протяжении недели;
Комплексная примочка. В литровую банку закладывается 3 стручка красного острого перца и 4 мелко порезанных засоленных огурца средних размеров, после чего емкость доверху заливается водкой. Средства настаивается в течение 2 суток под плотной крышкой, после чего выступает основой для примочки, которую следует накладывать один раз в сутки на протяжении нескольких недель, желательно перед сном.

Профилактические мероприятия

Уменьшить риски повторного появления спазмов и резкой боли в мышцах голени помогут следующие действия:

Регулярные умеренные физические нагрузки на нижние конечности;
Уменьшение частоты стрессовых ситуаций и чрезвычайно сильных негативных переживаний;
Корректировка режима питания с включением в него продуктов, богатых на полезные витамины и микроэлементы;
Периодическое посещение врачей с целью проведения профосмотров и своевременного выявления потенциально возможных патологий.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник

Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.
Почти каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни эпизод судорог.
Существуют различные типы судорог и различные причины их возникновения.
Множество различных медикаментов могут вызвать мышечные судороги.
В большинстве случаев мышечную судорогу можно прекратить, если расслабить (растянуть) мышцу.
Мышечные судороги часто можно предотвратить с помощью таких мер, как полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и адекватное получение организмом жидкости.

Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода её расслабления. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище, работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения, могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.

Типы мышечных судорог

Мышечные судороги Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть, или всю мышцу, или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Судороги также могут быть связаны с недостатком натрия.

Перераспределение жидкостей в организме: истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магния): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечных судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышает активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ)- энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог, включают мышцы — антагонисты, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких, как письмо(судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Другие виды судорог

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Мышечные судороги Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).

Источник

Читайте также: Отеки у лежачих больных