Некроз сустава
Содержание статьи
Причины появления | Стадии некроза | Лечение в «Доктор Ост» |
Важно понимать, что некроз суставов — это такое тяжело протекающее заболевание, которое является закономерным исходом нелеченного или неграмотно леченного хронического очага патологии в суставе.
Не стоит рисковать своим здоровьем, запишитесь на приём к высококвалифицированным специалистам «Доктор Ост»!
Записаться
Если живая клетка не получает должного питания — она неминуемо умирает. Если инфекции атакуют клетку и собственные защитные силы на исходе — шансы выжить малы. Если массово убивать клетки механически, не дав им возможности поделиться, гибнут целые участки ткани.
Такой же механизм и у некроза тканей сустава — необратимый процесс утраты жизнеспособности клеток возникает на фоне длительных артрозов и артритов различной этиологии.
Причины некроза тканей сустава
- травмы — наиболее частая причина развития некроза кости коленного сустава и тазобедренного;
- атеросклероз на фоне лишнего веса, неправильного обмена веществ;
- гормональный дисбаланс;
- инфекционные и воспалительные процессы — часто на их фоне развивается некроз плечевого сустава;
- злокачественные образования и метастазы;
- врождённые и приобретённые заболевания сосудов.
По статистике, некроз сустава все же встречается не столь часто — на его долю приходится не более 5% от всех обращений с патологией суставов к ортопедам. Однако заболевание представляет собой высокую социальную значимость. Так как способно полностью лишить трудоспособности человека. Печальнее, когда становится ясен средний портрет больного с некрозом сустава. Вопреки ожиданиям,это не пожилой человек, а мужчина со средним возрастом 38 лет.
Задать вопрос
Стадии некроза кости
Сегодня уникальные технологии безоперационного восстановления тканей возвращают удовольствие от жизни без боли в суставах в любом возрасте. Но, тем не менее, помните: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шанс сохранить сустав.
Первая стадия — повреждение губчатой ткани кости. Симптом — лёгкая ноющая боль в суставе при нагрузках, исчезающая в покое. Точный диагноз можно поставить с помощью МРТ.
Вторая стадия — образуются трещины на головке кости, которые заметны даже на рентгене. Симптомы: умеренная постоянная боль, ограничение амплитуды движений в суставе, едва заметная атрофия мышц из-за того, что пациент старается по минимуму пользоваться больной конечностью.
Третья стадия — разрушается головка сустава. Пациент практически полностью теряет способность двигать конечностью с больным суставом. Наблюдается атрофия мышц.
Четвертая стадия — последняя стадия — полное разрушение головки кости, появление остеофитов (костных наростов) на кости и вертлужной впадине, из-за чего сустав окончательно перестаёт функционировать. Лечение некроза суставов коленного, тазобедренного, плечевого и тд. на этой стадии редко обходится без операции. Однако, многое зависит от профессионализма врача и от методик, которыми он владеет.
Эндопротезирование — крайняя мера в случае диагностированного некроза сустава. Операция эта дорогостоящая, всегда с риском осложнений. В МЦ «Доктор Ост» уверены: никакой протез, даже самый современный, не будет лучше, чем родной сустав. Инновационные методики, которыми владеют врачи МЦ «Доктор Ост», дают шанс сохранить сустав при некрозе пациентам любого возраста, даже когда протезирование уже назначено.
Лечение в МЦ «Доктор Ост»
Разрушение кости длится в среднем 1,5-2 года. Боли усиливаются и вынуждают идти к ортопеду. Доктор Ост готов остановить и имеет успешный опыт лечения некроза кости голеностопного сустава; тазобедренных; коленных и др.
Благодаря достижениям регенеративной медицины шанс сохранить сустав сохраняется в любом возрасте, поэтому в МЦ «Доктор Ост» готовы принять и молодых, и пожилых пациентов.
«При попытках поднять левую руку меня охватывала дикая боль. Оказалось, у меня артроз и разрыв связок. В городской больнице мне не смогли помочь, но смогли в «Доктор Ост», боль исчезла, а подвижность руки вернулась!»
Читать отзыв целиком
Для безоперационного лечения некроза сустава применяются новейшие методики:
- Плазмолифтинг;
- PRP-терапия;
- SVF-терапия;
- АSP-терапия.
Эти технологии используют различные аутоиммунные ткани пациента для стимуляции активного синтеза новых здоровых клеток на месте погибших и эффективны на разных стадиях некроза. Доказано: восстановление структуры изношенного хряща и кости этими технологиями за счёт собственных ресурсов организма является полноценной и значимой альтернативой эндопротезированию.
Безусловно, важной частью лечения должно стать устранение всех негативных факторов, способных повторно спровоцировать некроз сустава. С этой целью, для лечения первичного заболевания суставов в Доктор Ост применяют широкий спектр аппаратных технологий различного спектра действия.
сколько стоит
Лечением некроза сустава в «Доктор Ост» занимается травматолог-ортопед. Стоимость консультации специалиста указана в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!
Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.
Источник
Народные методы лечения коксартроза
Артроз тазобедренного сустава является весьма серьезным заболеванием, которое проявляется нарушением нормальной структуры суставных поверхностей костей. При этом заболевании изнашивается хрящевая ткань, которая покрывает головку бедра. Именно она играет б
Безболезненная, уникальная методика
Дешевле, чем мануальная терапия
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Бесплатная консультация с 10 по 20 июня!
Эта патология характеризуется снижением количества и качества жидкости, находящейся в суставной полости (смазки). Зачастую формируются кисты и различные наросты на кости суставной поверхности бедра или таза, которые ослабляют двигательную активность, вызывают резкие болевые ощущения при движениях.
Артрозом обычно болеют люди пожилого и старческого возраста. Однако нередко случаются аутоиммунные дегенеративные заболевания, которые начинают поражать сустав уже с детского возраста. Наследственная предрасположенность, заболевания сосудов и нервов, воспалительные заболевания сустава — все это приводит к дегенеративным процессам в хрящевой ткани. Существует множество медикаментозных методик лечения этой патологии, однако средства народной медицины также очень хороши в этой ситуации. С их помощью можно устранить боль в суставах и отек окружающих сустав тканей. В данной статье об этих методах мы и поговорим.
Устраняем артроз с помощью масел и мазей
При помощи мазей, созданных из лекарственных растений, можно эффективно устранить боль, а также способствовать активному метаболизму костной ткани.
Мазь, содержащая корень белого переступня, является одной из них. Нужно взять сто грамм корней, перемолоть их и перемешать с 200 граммами свиного жира. Кипятим все это в течение пяти минут, после чего даем остыть. Получившуюся мазь втираем в сустав 1-2 раза в день.
Чтобы получить еще одну хорошую мазь с чистотелом в ее составе, нужно взять семь листков чистотела, перемолоть их, добавить стакан оливкового масла и оставить данную смесь в холодильнике на 14 дней. Это позволит ей принять форму желе, которую удобнее наносить на кожу.
Лечим с помощью трав, настоек и бальзамов
Устранить боль можно без медикаментов, если принимать внутрь специальные настойки и бальзамы, состоящие только из натуральных компонентов. Они доступны всем, чего не скажешь о таблетках и растворах для инъекций. Приведем примеры нескольких из них:
- лимонно-медовая настойка. Для ее приготовления понадобится три тщательно перемолотых лимона, который нужно залить тремя литрами кипятка, через некоторое время добавить к этой смеси три столовых ложки цветочного или липового меда. Принимайте по 100 мл настойки трижды в день перед едой;
- сиреневая настойка. Вам понадобится пятьдесят грамм сирени, 0,5 л водки, которые нужно смешать, настоять в холодильнике, после чего принимать внутрь по половине чайной ложки трижды в сутки;
Также очень хорошо себя зарекомендовал в лечении артроза бальзам, для приготовления которого необходимо взять два стакана морковного сока, такое же количество сока редьки, столетника, свеклы, к которым следует добавить 100 грамм водки. Все это выливаем в 3-литровую банку, оставшийся в банке объем дополняем медом. Две недели настаиваем при комнатной температуре. После этого полученный окрашенный бальзам наливаем в бутылки и прячем в темное место. Употреблять нужно перед сном по 30 грамм.
Капустный компресс также прекрасно помогает при коксартрозе. Для этого нужно взять несколько чистых подогретых до комнатной температуры чистых капустных листков, намазать их медом, а затем приложить к больному суставу. Сверху нужно накрыть его целлофаном и завязать теплым шарфом. На следующий день после снятия повязки смойте оставшийся мед.
Питание при артрозе тазобедренного сустава
Главным в диетических рекомендациях при данном заболевании является снижение массы тела, а также нормализация метаболизма, что может помочь ускорить восстановление хрящей пораженных суставов.
Нужно отказаться от мясных бульонов и мяса жирных сортов, молочных и кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности, полуфабрикатов, которые имеют длительный срок годности. Обязательно нужно ограничить до минимума потребление соли, а также приправ, пряностей, маринадов и копченостей.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Идиопатический сколиоз
Идиопатический сколиоз — деформация позвоночного столба по неизвестным причинам. Может вызываться асимметричностью мышечного развития тела, сбоями работы нервной или эндокринной систем,…
Причины появления остеоартроза стопы, лечение
Остеоартроз стопы — это самое распространенное дегенеративное заболевание суставов ног, которое связано с разрушением суставных хрящей. В данной статье мы расскажем о причинах, симптомах и способах…
Остеопороз как следствие нарушения обмена веществ
Остеопороз характеризуется нарушением структуры костной ткани и снижением ее плотности. Целые участки костной ткани исчезают, кость теряет свою архитектуру, становится рыхлой и может сломаться даже…
Проявления и лечение рекурвации колена, причины развития
Рекурвация колена является врожденной патологией коленного сустава. Причины появления разнообразны. Несмотря на сложность заболевания, современная медицина проводит эффективное лечение, и помогает…
Юлия
2015-10-08 11:52:19
Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше
Роман
2016-02-24 16:18:55
Посоветовал невролог обратится в клинику «Бобыря» выбрал ту что ближе которая находится в Митино, на первый взгляд показалось все невзрачным,пошел сразу на консультацию с последующим лечением,обычно записываться надо за неделю,но тут работают врачи с удобным для меня графиком, сеанс лечения… Читать дальше
Самбурова Ольга
2014-10-01 16:50:01
24 сентября 2014 я , Самбурова Ольга Николаевна, обратилась в Клинику Бобыля (Пятницкое ш. 37) к доктору Ким Виталию Валерьевичу. Взглянув на снимок, доктор поставил диагноз — травма таза (46 лет назад был разрыв симфиза во время родов). В результате лечения: 1. У меня появилось прямохождение; 2…. Читать дальше
Стефан
2019-01-25 13:18:37
В 2017 м году попал на прием к доктору Животову Алексею Анатольевичу. У меня плоскостопие разных степеней, и купленные в аптеке ортопедические стельки уже не давали нужного эффекта. Алексей Анатольевич продиагностировал все дефекты, изготовил индивидуальные стельки, и также посоветовал немало… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Асептический некроз головки бедра
- Общие сведения об асептическом некрозе головки бедра
- Причины асептического некроза головки бедра
- Симптомы асептического некроза головки бедра
- Лечение асептического некроза головки бедра без операции
- Операции при асептическом некрозе головки бедра
- Профилактика асептического некроза головки бедра
Участок асептического некроза на головке бедра (обозначен желтыми стрелками). Головка бедра удалена в ходе эндопротезирования тазобедренного сустава.
Общие сведения об асептическом некрозе головки бедра
Асептический некроз головки бедра (более правильное название «аваскулярный остеонекроз головки бедренной кости») — тяжелое заболевание тазобедренного сустава, вызываемое временным или постоянным нарушением кровотока в сосудах головки бедра.
Из-за недостаточного притока крови участок головки бедренной кости не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ, что в конечном счете приводит к гибели (некрозу) костных клеток данной области. Погибшие костные клетки постепенно замещаются мягкой рубцовой тканью. Если очаг некроза достигает большой величины, то головка бедра теряет свою механическую прочность и не может больше выдерживать вес тела человека. В какой-то момент времени головка бедра становится настолько хрупкой, что сминается по типу яичной скорлупы под обычной нагрузкой (например, при ходьбе). Такое «сминание» называется коллапсом головки бедра и сопровождается внезапной и сильной болью в тазобедренном суставе.
Не следует путать коллапс (сминание) головки бедра на почве ее асептического некроза с компрессионным переломом на почве остеопороза. Это разные патологические состояния с разным подходом к лечебной тактике.
Как и остеоартроз, асептический некроз головки бедра проявляется сильной болью в тазобедренном суставе и ограничением движений в нем. Больная нога становится короче, пациент теряет способность самостоятельно надеть обувь. Нередко боль может быть не в тазобедренном суставе, а в пояснице, бедре или коленном суставе больной ноги. К сожалению, при неправильном обследовании такие пациенты могут длительно и безуспешно лечиться от несуществующего остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника или остеоартроза коленного сустава. Однако в отличие от этих заболеваний, лечение асептического некроза головки бедра исключительно оперативное.
Причины асептического некроза головки бедра
Основными причинами развития асептического некроза головки бедренной кости являются:
- злоупотребление алкоголем
- прием высоких доз некоторых гормональных препаратов (кортикостероидов)
- травмы тазобедренного сустава (вывих бедра, перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра)
- систематическое воздействие резких перепадов атмосферного давления (например, у водолазов)
Однако у многих больных причину асептического некроза головки бедра невозможно точно установить. Распространено утверждение о том, что систематические микротравмы тазобедренного сустава или тяжелые физические нагрузки могут вызывать развитие асептического некроза головки бедра, однако убедительных доказательств этого утверждения нет. Отметим, что приблизительно у половины пациентов выявляется поражение головок обеих бедренных костей (двусторонний асептический некроз).
Симптомы асептического некроза головки бедренной кости
Диагностика асептического некроза головки бедра состоит из двух этапов. На первом этапе при наличии жалоб на боль в области тазобедренного сустава, бедра и даже коленного сустава необходимо провести рентгенографию обоих тазобедренных суставов. На поздних стадиях асептического некроза этого исследования вполне достаточно. На рентгенограммах будет четко виден участок некроза, его форма и величина.
Очаги асептического некроза в головках бедренных костей. На рентгенограмме (слева) очаг некроза виден очень плохо. На МРТ (справа) оба участка асептического некроза хорошо видны. Пациенту выполнено эндопротезирование (замена) тазобедренных суставов.
Однако на ранних стадиях асептического некроза (даже в случае сильных болей) на рентгенограммах тазобедренных суставов может не быть абсолютно никаких изменений. Поэтому в таких случаях обязательным является проведение специального исследования, называемого магнитно-резонансной томографией (МРТ) тазобедренных суставов. Только магнитно-резонансная томография может выявить даже самый минимальный очаг асептического некроза в головке бедра. Данное исследование является абсолютно безвредным и не использует рентгеновского излучения.
Лечение асептического некроза головки бедренной кости без операции
Строго говоря, лечения асептического некроза головки бедра без операции не существует. В этом заключается главное отличие данного заболевания от остеоартроза. Даже на самых ранних стадиях асептического некроза головки бедра его дальнейшее развитие невозможно остановить. Можно лишь уменьшить нагрузку на пораженный асептическим некрозом тазобедренный сустав путем использования трости или костылей, а также снижением массы тела. Определенную пользу может принести и лечебная гимнастика. Очевидно, что эти мероприятия являются вспомогательными и в какой-то степени облегчают течение заболевания, но не устраняют его причины и последствия.
Медикаменты мало эффективны при лечении асептического некроза головки бедра
К большому сожалению, на сегодняшний день в мире не существует лекарственных препаратов с доказанным эффектом, которые могли бы устранить или хотя бы уменьшить очаг асептического некроза в головке бедренной кости. Также не существует никаких медицинских приборов, которые бы могли положительно влиять на течение асептического некроза. Исследования в этом направлении пока еще не вышли за рамки экспериментов.
Успешно применяемые при остеоартрозе хондропротекторы влияют только на хрящевой покров тазобедренного сустава, не оказывая абсолютно никакого влияния на очаг асептического некроза внутри головки бедра. Предлагаемые некоторыми специалистами бисфосфонаты и антикоагулянты теоретически способны улучшать структуру костной ткани и кровоснабжение головки бедра, однако убедительных доказательств их эффективности при асептическом некрозе пока не было предоставлено.
Однако не стоит впадать в панику. Далеко не у всех больных асептическим некрозом головки бедра это заболевание вызывает сильные боли в тазобедренном суставе. Иногда даже при значительном разрушении головки бедра боль может быть терпимой. Кроме того, невозможно прогнозировать скорость увеличения очага асептического некроза в головке бедра. Иногда от момента постановки диагноза асептического некроза до разрушения головки бедра может пройти менее года, а иногда этот процесс может протекать на протяжении многих лет.
Операции при асептическом некрозе головки бедра
Операция остается единственным эффективным способом лечения асептического некроза головки бедра
Операция — единственный способ реально облегчить состояние больного асептическим некрозом головки бедра. На сегодняшний день используются несколько видов операций при данном заболевании:
- декомпрессия очага асептического некроза головки бедра
- пересадка костно-мышечного васкуляризированного трансплантата в шейку и головку бедра
- различные виды межвертельных и подвертельных остеотомий бедренной кости
- эндопротезирование тазобедренного сустава
Первые три вида операций применяются только на ранних стадиях асептического некроза головки бедренной кости, когда основной жалобой пациента является боль в тазобедренном суставе. На рентгенограммах у таких больных изменения минимальные или вообще отсутствуют. Только магнитно-резонансная томография позволяет выявить участок асептического некроза.
Эти операции обычно дают положительный эффект, однако его сила и продолжительность могут существенно различаться. Как правило, они применяются у молодых пациентов, которым желательно отсрочить проведение эндопротезирования тазобедренного сустава.
Эндопротезирование тазобедренного сустава может использоваться на любой стадии асептического некроза. Отметим, что в последние годы технология эндопротезирования тазобедренного сустава существенно усовршенствовалась. Появились модели эндопротезов, которые хорошо работают даже у молодых пациентов. В связи с этим в настоящее время предпочтение при выборе операции у больных асептическим некрозом головки бедра почти повсеместно отдается эндопротезированию тазобедренного сустава.
Окончательное решение о том, какая из перечисленных операций наиболее предпочтительна, принимается совместно пациентом и его лечащим врачом.
Профилактика асептического некроза головки бедра
Эффективная профилактика асептического некроза головки бедра представляет собой трудно выполнимую задачу, поскольку у многих больных причины этого заболевания остаются неизвестными. Однозначно следует избегать чрезмерного употребления алкоголя и применения глюкокортикоидных гормонов без крайней необходимости.
С целью предотвращения развития асептического некроза после травм тазобедренного сустава (вывих бедра, перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра) следует в максимально сжатые сроки обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Любое промедление с вправлением вывиха бедра, остеосинтезом шейки бедра резко увеличивает вероятность развития асептического некроза головки бедра.
Полную информацию по лечению асептического некроза головки бедра в Донецке Вы можете получить, обратившись ко мне на консультацию.
Ссылки по теме
- Babis GC, Sakellariou V, Parvizi J, Soucacos P. Osteonecrosis of the femoral // Orthopedics. 2011 Jan;34(1):39.
- F. S. Santori, N. Santori, A. Piccinato. Avascular necrosis of the femoral : current trends. — Springer, 2004. — 116 p.
- James R. Urbaniak. Osteonecrosis: etiology, diagnosis, and treatment. — American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1997. — 453 p.
Дата публикации: 24.05.2017
Автор: доктор А. В. Вакуленко
Источник