Неврит верхних и нижних конечностей причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Невралгия седалищного нерва
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Невралгия седалищного нерва или ишиас — распространенная патология, характеризующаяся воспалением крупного седалищного нерва, острыми простреливающими или тянущими болями в ногах, их онемением или потерей двигательной активности. Она диагностируется у людей в возрасте 30-50 лет. В зависимости от уровня поражения нервных корешков в области поясницы, болевой синдром может возникать в ягодице, отдавать в голень, стопу и пальцы. В сидячем положении боль усиливается, вызывая слабость в ноге. Также она может сопровождаться дискомфортом в спине.

Причины невралгии

Защемление седалищного нерва может возникнуть на фоне таких причин:

• остеохондроз позвоночника;
• спондилолистез;
• межпозвоночные грыжи;
• дисфункция пояснично-крестцового сочленения;
• опухоли позвоночника;
• инфекционные заболевания;
• нарушения обменных процессов;
• рассеянный склероз;
• болезнь Лайма;
• интоксикация организма;
• травмы седалищного нерва;
• аллергические заболевания;
• синдром грушевидной мышцы;
• занятия тяжелыми видами спорта.

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Симптомы

Ишиас развивается вследствие защемления нерва и сопровождается следующими симптомами:

• быстрая утомляемость;
• боли в области поясницы и ягодиц, постепенно охватывающие ноги до пальцев;
• чувство жжения в нижней части ног;
• потеря чувствительности пальцами ног;
• нарушение походки;
• атрофия мышечной ткани.

При сгибании ноги в колене болевой синдром ослабевает, а при разгибании — усиливается, отдавая в область ягодиц. Пациенты утверждают, что чаще боли возникают ночью. По окончании приступа болевые ощущения могут беспокоить в центре ягодицы, под коленом и в пояснице. В некоторых случаях они могут привести к потере сознания. У больного краснеет кожа, появляются отеки, гипергидроз стоп. Во время приступа он замирает и старается не двигаться пораженной конечностью.

Разновидности

В зависимости от пораженной части нерва врачи выделяют 3 вида ишиаса:

• Верхний или фуникулит. Воспаление локализовано в семенном канатике. В большинстве случаев развивается при эпидидимите или орхоэпидидимите. Иногда появляется при травмах или удалении яичка, воспалительных или онкологических заболеваниях. Может привести к водянке или бесплодию.
• Средний или плексит. Поражение нервного сплетения, которое образовано спинномозговыми нервами. Возникает при травмах. Опухолях, обменных нарушениях, инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Нередко приводит к инвалидизации.
• Нижний или трункулит. Локализуется у места выхода седалищного нерва из малого таза.

Диагностика

Врач проводит полный неврологический осмотр, определяет состояние кожи, степень сухости и атрофии. Дополнительно выполняют рентгенографию, компьютерную томографию, электронейромиографию и магнитно-резонансную томографию.

К какому врачу обратиться

При возникновении болевого синдрома в спине и ногах следует обратиться к неврологу. Он определит локализацию патологического очага и причину ишиаса, назначит эффективное лечение.

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 6 лет

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург стаж 9 лет

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог стаж 7 лет

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 7 лет

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург стаж 18 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 36 лет

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт стаж 22 года

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 40 лет

Лечение невралгии седалищного нерва

Курс лечения при ишиасе направлен на устранение болевого синдрома. Для этого врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией хондропротекторы, миорелаксанты и гомеопатические средства. Для усиления эффективности медикаментов используют физиопроцедуры. Полезными считаются согревающие компрессы, фонофорез и электрофорез. Также больному показано санаторно-курортное лечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, фитотерапия и апитерапия.

При невралгии седалищного нерва у пациента отмечается депрессивное состояние из-за постоянной боли. Справиться с ним помогут антидепрессанты.

Для повышения физической активности больному показана лечебная гимнастика. Программу подбирает индивидуально врач. Она предусматривает постепенное увеличение нагрузок. Полезно пациенту с ишиасом плавать в бассейне.

После снятия острой формы невралгии можно проводить массажные процедуры. Они предназначены для профилактики гипотрофии мышечной ткани.

При длительном ишиасе хорошо помогают растирания с использованием настойки конского каштана. Полезно принимать воздушные ванны, после чего несколько минут растирать все тело.

Если у пациента тяжелая форма ишиаса с выраженной клинической картиной, ему показан постельный режим. Кровать обязательно должна быть с жестким каркасом и ортопедическим матрасом. Под больную конечность подкладывается подушка. Во время лечения острой формы врачи рекомендуют ограничить двигательную активность.

В случае отсутствия положительного результата от медикаментозного лечения больному показано хирургическое вмешательство.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения больной может столкнуться с такими осложнениями:

• нестабильность позвоночника;
• отмирание нервных окончаний;
• мышечная слабость в нижних конечностях;
• паралич ног.

Также ишиас негативно сказывается на работе внутренних органов. При невралгии седалищного нерва человек иногда не может работать и самостоятельно себя обслуживать. Такие проблемы возникают при травмах, присоединении различных инфекций и межпозвонковой грыжи.

Профилактика

Для предотвращения ишиаса следует соблюдать ряд правил:

• избегать переохлаждений;
• устраивать разминку 3-4 раза в день при сидячей работе;
• не поднимать тяжести;
• своевременно лечить заболевания, провоцирующие защемление седалищного нерва;
• сбалансированно питаться;
• принимать витаминные препараты в осенне-зимний период;
• не пренебрегать плановыми медосмотрами;
• отказаться от вредных привычек;
• укреплять спинной корсет с помощью гимнастики;
• реже носить обувь на высоком каблуке;
• держать спину прямо в течение дня.

Источники

«Анатомические вариации седалищного нерва» Алмасуд Рами, 2018.

«Диагностика повреждений седалищного нерва и его ветвей» Р. И. Хамзаев, Ю. И. Борода, В. П. Берснев, Е. Н. Жарова, 2008.

«Лечение неврита седалищного нерва акупунктурой» Т. Д. Зырянова, Цинхэ Ли, Жунбин Ван, 1996.

«Оценка результатов хирургического лечения повреждений седалищного нерва» Ю. И. Борода, В. П. Берснев, Р. И. Хамзаев, 2009.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Источник

Невралгия
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Невралгия — поражение нервов. Например, воспаление, раздражение, ущемление, которое сопровождается изматывающим болевым синдромом. Болезнь развивается на фоне переохлаждения, нахождения на сквозняке, перенесённой травмы, инфекционного заболевания организма или сильной интоксикации.

Невралгия сопровождается приступами острой боли. Они развиваются внезапно или после воздействия раздражителя. Например, болевой прострел может запустить чистка зубов, прикосновение к области иннервации поражённого нерва, разговор или пережевывание пищи.

Симптомы невралгии

Основной признак болезни — сильнейшая боль, которая развивается внезапно, как прострел. Она пронизывает поражённый участок, сопровождается сильным жжением. Локализация болевых ощущений зависит от поражённого нерва:

• при невралгии тройничного нерва пациента беспокоит сильный зуд носа и лица, который сменяется приступом боли, охватывающей лицо
• при поражении межрёберного нерва болевые ощущения проходят между ребрами, опоясывают туловище и усиливаются при чихании, кашле и даже во время дыхания
• если поражённым оказался наружный кожный нерва бедра, развивется сильная боль в наружной поверхности бедра, поражённый участок зудит и жжет
• для воспаления или ущемления языкоглоточного нерва характерны приступы боли в глотке с иннервацией в ухо и нижнюю челюсть

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Причины

Невралгия может развиться на фоне любых поражений нервов: воспалений, защемлений, инфекций. К основным причинам развития болезни относят:

• растяжения и разрывы нерва вследствие перенесённых травм при ударах, падениях, автомобильных авариях
• переохлаждение и длительное нахождение на сквозняке
• болезни опорно-двигательного аппарата, в том числе межпозвоночные грыжи, грудной спондилез, остеохондроз и другие, при которых поражённые участки позвоночника приводят к раздражению нерва
• дисфункция суставов при артрозе
• нарушения осанки, искривления позвоночника, деформация грудной клетки, нарушения прикуса
• доброкачественные и злокачественные новообразования, которые прорастают из нервов или недалеко от них и приводят к их сдавлению
• воспаления и инфекционные заболевания. Например, кариес, герпес и другие

Цитата от специалиста ЦМРТ

Бортневский Александр Евгеньевич Рентгенолог • Стаж 15 лет

Цитата от специалиста ЦМРТ

Невралгия — это обиходный термин. Сейчас от него отходят и чаще применяют термин «нейропатия» — то есть страдание нерва. Имеется в виду нерв как структурная единица периферической нервной системы. То есть той системы, которая находится удаленно от центра управления головного мозга или, если говорить о черепных нервах, анатомически близко к нему, но как отдельная структура.

Бортневский Александр Евгеньевич Рентгенолог • Стаж 15 лет

Разновидности

Невралгию классифицируют в зависимости от того, какой нерв поражён:

Невралгия языкоглоточного нерва. Встречается очень редко, развивается из-за атеросклероза, заболеваний ЛОР-органов, острых и хронических интоксикаций. В большинстве случаев носит идиопатическое происхождение, то есть достоверно установить причины ее развития не удается. Сопровождается сильнейшей болью, которая возникает в корне языка и распространяется на мягкое небо, глотку, миндалины, ухо.

Невралгия затылочного нерва. Развивается из-за раздражения и сдавления волокон затылочного нерва из-за травм, опухолевых процессов, переохлаждения или по идиопатическим причинам. Проявляется нестерпимой пульсирующей болью в голове, которая многократно усиливается при малейших движениях головой, доставляет мучения при кашле и чихании и может провоцировать рвоту.

Невралгия тройничного нерва. Этот вид поражения провоцируют травмы лица, воспалительные процессы в пазухах носа, заболевания ротовой полости и неправильный прикус. Для невралгии тройничного нерва характерна приступообразная простреливающая боль в лице, которую может спровоцировать прикосновение, разговор, принятие пищи или чистка зубов.

Межрёберная невралгия. Характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника, реже сопровождает перенесённые травмы, онкологические новообразования, сильные переохлаждения и интоксикации. Дает о себе знать опоясывающей болью в области спины и между ребрами, из-за которой пациент не может согнуться и повернуть туловище — ему приходится удерживать вынужденное положение.

Невралгия седалищного нерва. Воспалительный процесс в седалищном нерве, который начинается от нервных корешков поясничного отдела спинного мозга и проходит через область ягодиц по задней поверхности ноги. Развивается из-за грыж межпозвоночных дисков, опухолей, болезней и инфекций позвоночника. Проявляется болью в задней поверхности бедра и голени, снижением чувствительности и двигательной активности конечности.

Диагностика

Диагностикой невралгии занимается врач-невролог. Специалист записывает жалобы пациента, проводит осмотр и ощупывает пациента, чтобы определить триггерные точки. По локации и характеру болевых ощущений врач исключает заболевания со схожей симптоматикой. Например, ишемическую болезнь сердца, стенокардию, болезни органов пищеварительной системы. При необходимости уточнить диагноз рекомендуют пройти рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Поставить точный диагноз можно с помощью таких методик:

• Осмотр у невролога. Врач анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, осматривает больного и проводит пальпацию болезненных точек. Также узнаёт, как долго длятся симптомы, были ли травмы и имеются ли хронические заболевания.
• Лабораторные анализы крови. Помогают обнаружить воспаления, определяют уровень глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов в крови.
• Исследования сердца. Электрокардиография позволяет оценить активность работы сердца, исключить сердечные паталогии при болях в груди.
• Исследования желудка. Гастродуоденоскопия помогает выявить или исключить заболевания желудочно-кишечного тракта при сильных болях в области груди и живота.
• КТ и МРТ. При невралгии томография показывает очаги поражения, определяет локацию и распространение болезни.

Лечение невралгии

Эффективный курс лечения невралгии должен быть комплексным и включать мероприятия, направленные на купирование боли и устранение сопутствующих симптомов, а также лечение первопричины поражения нерва. Невролог назначает пациенту обезболивающие препараты, противовирусные и антибактериальные средства, остеопатию, лечебную физкультуру и массажи.

Чтобы вылечить невралгию, врачи индивидуально подбирают курс лечения с приёмом медикаментозных препаратов, физиотерапевтическими процедурами, а в тяжёлых случаях — оперативным вмешательством.

Массаж

В качестве лечебной и профилактической меры эффективен массаж при невралгии. Обычно применяют точечный массаж — специальные техники воздействуют на болевые и триггерные точки, восстанавливают кровообращение, снимают боль, воспаления и напряжение. Можно делать общий массаж, но он противопоказан во время беременности — может вызвать ранние роды. Мануальную терапию используют для того, чтобы максимально расслабить напряжённые мышцы, снизить тонус, уменьшить сдавление нервных волокон.

Физиотерапия при невралгии

Физиотерапевтические процедуры применяют обычно в комплексе с основными методами лечения. Больным назначают такие физиопроцедуры:

Электрофорез- поступление обезболивающих и противовоспалительных препаратов в кровь при помощи слабых разрядов тока.

Дарсонваль — действие высокочастотного тока слабой мощности, которое помогает восстановить питание клеток и ускорить их регенерацию.

Магнитотерапию — низкочастотная стимуляция регенерации мягких тканей и нервных клеток для снятия отёков и болезненности.

Медикаментозное лечение

Одним из самых эффективных способов лечения болезни считается лекарственная терапия. Лекарства используют в виде таблеток, витаминов, мазей, уколов. Перцовый пластырь хорошо снимает болевой синдром, устраняет отёки и воспаления, капельница предназначена для получения более быстрого эффекта благодаря высокой биодоступности.

Какие лекарства используют в лечении:

Обезболивающие таблетки.> При невралгии назначают анальгетики с активным действующим компонентом анальгина или парацетамола. В тяжёлых случаях делают уколы с обезболивающими препаратами.

Противосудорожные препараты.> При невралгии важно остановить спазмы и судороги, которые провоцируют боль и сдавливают нервы. Антиконвульсанты блокируют активные нервные клетки и стабилизируют мышечный тонус.

Нестероидные противовоспалительные препараты.> Снимают воспаления, рассасывают отёки, устраняют боль, а также оказывают жаропонижаюший эффект.

Врачи активно применяют при невралгии обезболивающие, противовоспалительные мази. Обычно мази и гели сделаны на основе диклофенака, который впитывается в кровь через кожу и быстро снимает боль, воспаления, отёки.

Другие методы лечения

Иглоукалывание. Физиопроцедура направлена на восстановление рефлексов, ослабление спазмов, нормализацию кровообращения в поражённых местах.

Мануальная терапия. Воздействие руками на определённые точки тела смягчает болезненные ощущения и расслабляет мышцы.

Банки. Вакуумный способ помогает «вытянуть» из организма все вредные вещества, которые провоцируют болевой синдром.

Компрессы. Применяют с лекарственными мазями и настройками — анальгезирующими, противовоспалительными, противосудорожными.

Пиявки. Дополнительный метод лечения и профилактики, который позволяет быстро и безболезненно снять боль, воспаление, мышечное напряжение.

Упражнения при невралгии

Лечебная гимнастика при невралгии помогает развить выносливость, тренировать мышцы и развить устойчивость организма к болезненным ощущениям. ЛФК назначают как в комплексе с препаратами, так и отдельно в виде зарядки или йоги. Какие упражнения можно выполнять:

• Лёжа на спине, вытягивайте руки вверх, ноги — вниз.
• Согнув ноги в коленях, поднимайте туловище, опираясь на стопы и руки.
• Соединив ноги, подтяните их к себе, чтобы коснуться коленями груди.
• Делайте неглубокие приседания. Можно держаться за опору, чередовать с прыжками.
• Лёжа на животе, одновременно поднимите вверх ноги и руки, задержите на 30 секунд.
• Наклонитесь левой стороной тела и рукой, правая рука и лицо смотрят вверх. Задержитесь на 10-20 секунд, повторите с другой стороны.

Осложнения

Без своевременного лечения невралгия ухудшает общее эмоциональное состояние человека, который страдает постоянными приступами боли. Также заболевание может спровоцировать ряд серьёзных осложнений:

• хроническую боль в области иннервации поражённого нерва, которая снижает качество жизни и не дает свободно двигаться и полноценно работать
• ощущение слабости, скованности в поражённой области
• пневмонию, дыхательную недостаточность, остановку дыхания

Профилактика невралгии

• Избегайте переохлаждений, не находитесь на сквозняках, не выходите на холод без головных уборов
• соблюдайте осторожность во время физической активности, чтобы не допустить травм
• регулярно проходите плановые медосмотры и лечите выявленные инфекционные, воспалительные и другие заболевания внутренних органов
• откажитесь от вредных привычек, не злоупотребляйте алкоголем и сигаретами
• питайтесь полноценно и разнообразно, включите в рацион витаминные добавки

Часто задаваемые вопросы

От чего возникает невралгия?

Невралгия развивается из-за сдавливания нервных волокон, которые впоследствии раздражаются и вызывают боль. Сдавление нервов происходит при остеохондрозе, искривлении осанки, мышечных спазмах, травмировании позвоночника и грудной клетки, гормональных нарушениях, переохлаждении, недостатке витамина B.

Чем опасна невралгия?

Невралгия грозит ухудшением общего состояния здоровья, появлением постоянных болей в мышцах, суставах и всём теле. Если не лечить заболевание, боль переходит в хроническую и не поддаётся лечению.

Сколько лечится невралгия?

Длительность лечебного курса зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии развития болезни, способа лечения. Если соблюдать все рекомендации лечащего врача, возможно избавиться от заболевания за 1-2 месяца. В некоторых случаях лечение длится до 6-8 месяцев.

Можно ли греть невралгию?

Самостоятельно лечить невралгию прогреванием категорически запрещено — так можно ухудшить состояние, увеличить размер отёка или воспаления, что усилит симптомы. Врачи подбирают виды прогревания индивидуально после диагностики поражённого места.

Источники

«Терапия классической невралгии тройничного нерва», ЕВ Балязина. Медицинский вестник Северного Кавказа 22 (2), 2011.

«Вопросы лечения тригеминальной невралгии», СМ Карпов, АА Хатуаева, ДЮ Христофорандо. Современные проблемы науки и образования, 119-119, 2014.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Источник