Утолщение ногтей

Содержание статьи

Онихауксис — это изменение ногтя, при котором пластина со стороны свободного края становится утолщенной, темнеет, теряет прозрачность. При этом форма ногтя обычно сохраняется, искривления пластины не наблюдается. Онихауксис поражает один или сразу несколько пальцев рук или ног. Чаще такое отклонение встречается на больших пальцах ног. Утолщенные ногти требуют бережного ухода, так как могут привести к осложнениям.

Почему происходит утолщение?

Ноготь становится толще за счет ороговения подногтевых тканей и огрубения самой пластины. Ее поверхность становится неровной, цвет темным.

Как правило, онихауксис связан с естественным старением организма и у пожилых людей считается нормой. В этом случае его признаки в той или иной степени присутствуют на всех пальцах. Основная причина утолщения ногтей у пожилых людей — снижение кровоснабжения, нарушение микроциркуляции в конечностях, ухудшение поступления питательных веществ.

Кроме старения онихауксис вызывают некоторые болезни или механические повреждения. Речь идет о травмах ногтевого ложа, зоны роста или боковых валиков. К травмам приводят не только удары, ушибы, защемления, падение тяжелых предметов, но и неудачный маникюр, педикюр, неудобная обувь. Из-за хронических микротравм онихауксис встречается у спортсменов, футболистов, артистов балета.

Из болезней утолщение ногтей провоцируют:

грибковая инфекция;
псориаз, экзема;
сахарный диабет (онихауксис встречается у 30 % больных);
атеросклероз;
застой лимфы (слоновая болезнь);
варикозное расширение вен;
дефицит витаминов и минералов, приводящий к нарушению структуры пластины.

Какие симптомы характерны?

При онихауксисе ноготь сильно утолщается, приподнимается за пределы ногтевого ложа. Цвет пластины переходит в серые или желтые оттенки, она становится мутной, непрозрачной. Ноготь смотрится неприглядно, что особенно беспокоит женщин. Как выглядят ногти при таком нарушении показано на фото.

Кроме изменений ногтевой пластины иногда онихауксис сопровождается гиперкератозом или излишним ороговением кожи вокруг ногтя, ладоней, стоп, воспалительным процессом в области ногтевых валиков. Часто утолщенные ногти вызывают боль, сдавливание окружающих тканей, неудобство при ходьбе в закрытой обуви.

Как проходит диагностика?

Онихауксис может быть признаком серьезных отклонений в организме, в первую очередь связанных с нарушением кровообращения, недостатка кислорода и питательных веществ в области фаланг пальцев. Поэтому при его обнаружении врачи рекомендуют обратиться за помощью, чтобы пройти обследование и выяснить причину. Важно проверить ногти на наличие грибкового поражения, так как утолщение ногтя один из его симптомов.

Как лечить онихауксис?

Чтобы исправить состояние ногтей, вернуть им нормальную толщину, небходим бережный уход и устранение фактора, вызвавшего изменения.

Если причина в сахарном диабете, нужно тщательнее удерживать уровень глюкозы в пределах нормы. Это делают при помощи соблюдений рекомендаций эндокринолога, приема сахароснижающих препаратов или инъекций инсулина в зависимости от типа болезни.

Для лечения отеков, гипоксии в тканях нижних конечностей, вызванных нарушением венозного и лимфатического оттока, выписывают лекарства для укрепления стенок сосудов, разжижения крови, компрессионный трикотаж.

При атеросклерозе назначают препараты и диету для снижения уровня холестерина в крови.

Если причина в дефиците витаминов, необходима коррекция питания или прием витаминно-минеральных комплексов.

При наличии воспаления или инфекционного поражения проводят антисептическую обработку, назначают лечебные мази.

Для улучшения кровообращения в конечностях помогает специальная гимнастика для стоп.

Для лечения онихауксиса народными средствами в интернете можно найти много советов для размягчения ногтей. Это теплые ванночки с яблочным уксусом, перекисью водорода, содой, травяными настоями. Перед применением такого лечения посоветуйтесь с врачом, так как при некоторых болезнях, включая проблемы с кровообращением, эти процедуры противопоказаны.

Главное устранить причину нарушений, тогда в дальнейшем ноготь будет расти правильно. При травмах для восстановления ногтевой пластины понадобится время. Поддерживать ногти в здоровом состоянии и контролировать их рост в этот период поможет медицинский маникюр или педикюр.

Как ухаживать за ногтями при онихауксисе?

Уход за утолщенными ногтями связан с трудностями. Их сложно или даже невозможно подстричь маникюрными ножницами. Они могут трескаться, обламываться с образованием острых краев, травмировать окружающие ткани.

Для маникюра или педикюра лучше обратиться к подологу. Аппаратным методом он уберет лишнюю толщину, удалит ороговевшие участки на коже пальцев, если они есть, назначит увлажняющие и смягчающие средства для самостоятельного ухода. Это уменьшит давление ногтя на ногтевое ложе, неприятные ощущения, не будет мешать носить обувь.

Если есть склонность к скручиванию и врастанию, подолог поставит корректирующую систему (скобу или пластину). Утолщенные ногти более восприимчивы к грибковой инфекции, для ее профилактики может быть назначена периодическая обработка фунгицидными мазями, кремами или растворами.

Учитывая, что ноготь растет медленно, для восстановления здоровой структуры пластины понадобится до 12 — 18 месяцев.

При неправильном уходе и отсутствии лечения онихауксис может привести к скручиванию ногтей, врастанию, присоединению инфекции. Если вы заметили такие изменения, обратитесь к подологу. Он покажет, как правильно заботиться о ногтях, чтобы улучшить их внешний вид, состояние и избежать осложнений.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Утолщение ногтей: причины, диагностика и способы лечения.

Описание

Красивые и ухоженные ногти, кожа, волосы и зубы — основные внешние показатели здоровья человека. Одним из распространенных симптомов поражения ногтей является их утолщение. Многие пренебрегают данным симптомом, хотя подобные изменения ногтей приносят существенный дискомфорт: появляется слоистость ногтевой пластины, ее ломкость и отталкивающий внешний вид.

В норме ногти имеют толщину не более 1 мм, розоватый оттенок, гладкую и блестящую поверхность.

Разновидности утолщения ногтей

В зависимости от причины утолщения ногтей можно выделить два вида:

Наследственные утолщения ногтей, которые проявляются с раннего детства и сложно поддаются коррекции.
Приобретенные утолщения ногтей, которые возникают при развитии различных заболеваний или в результате внешнего воздействия.

Причины утолщения ногтей

Грибковые заболевания ногтей (онихомикозы) — самая частая причина утолщения ногтевой пластины. В зависимости от вида грибка и его способности разрушать структуру ногтя различается локализация грибка. Наиболее благоприятным местом для роста грибов является область сочленения ногтевой пластины и ногтевого ложа, то есть сбоку ногтя у кожных валиков. Внедрению грибков способствуют травмы ногтя и окружающей кожи (заусенцы, царапины и т.д.).

Основные симптомы присутствия грибка ногтей:

утолщение ногтя;
изменение цвета ногтя или его прозрачности;
разрушение ногтя (слоение, крошение, истончение ногтевой пластины);
подногтевой гиперкератоз (усиленное деление клеток рогового слоя эпидермиса);
воспаление окружающих тканей (покраснение, припухлость, болезненность).

Грибок ногтей — заразное заболевание, требующее своевременного лечения.

К факторам риска заражения грибком относятся:

эндокринные заболевания (сахарный диабет);
сосудистые заболевания;
плоскостопие;
использование обуви, перчаток и полотенец человека, больного онихомикозом;
обморожения;
чрезмерная потливость кожи конечностей или, наоборот, ее сухость.

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи и ногтей, которое может развиться в любом возрасте. Изменения ногтей встречаются в 30% случаев псориаза и характеризуются желто-коричневым цветом ногтевой пластины или появлением пятен того же цвета (напоминают масляные пятна). Формируется ребристая поверхность ногтя за счет его крошения, участков утолщения, чередующихся с участками онихолизиса (мелкие углубления и отделение ногтевой пластинки от ложа). Поражение ногтей может сочетаться с поражением кожи, проявляющимся в виде бляшек розового цвета разных оттенков с четкими контурами, покрытых чешуйками.
Нарушение кровообращения нижних конечностей приводит к уменьшению притока питательных веществ и кислорода к тканям кончиков пальцев. В условиях гипоксии нарушается нормальный рост клеток и формируются условия для аномального утолщения ногтевой пластины.
К группе заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения тканей нижних конечностей, относятся атеросклероз и хроническая венозная недостаточность.
Атеросклероз — хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, проявляющееся очаговым утолщением внутреннего слоя артерий из-за отложения липидов и реактивного разрастания соединительной ткани.
Хроническая венозная недостаточность, которая проявляется, в том числе, и варикозным расширением вен нижних конечностей, является одной из самых распространенных причин утолщения ногтей пальцев ног.
Утолщенные ногти по типу «часовых стекол» характерны для некоторых сердечно-сосудистых заболеваний и хронических болезней легких.

Ногтевая пластина утолщается и несколько закругляется вокруг пальца. Это происходит из-за снижения уровня кислорода в крови и тканях в течение нескольких лет, поэтому человек изменений может сначала и не замечать.

Травмы ногтевой пластины и окружающих тканей чреваты нарушением нормальных процессов роста ногтей и нередко их утолщением, а также изменением цвета ногтевой пластины.
Утолщение ногтей может быть следствием воспалительных поражений ногтя и окружающих тканей. При повреждении зоны матрикса ногтя нарушаются нормальные процессы роста и формирования ногтевой пластины. Изменения могут происходить как в сторону утолщения, так и истончения.
Сахарный диабет характеризуется сенсомоторной нейропатией и нарушением кровообращения в дистальных (крайних) отделах конечностей. Образуются участки гипоксии, которые приводят к формированию зон гиперкератоза и утолщению ногтей. В результате нарушения чувствительности нижних конечностей человек не замечает мелкие травмы.
Неправильно подобранная обувь меняет нормальное положение стопы и пальцев, что ведет к их сдавливанию и нарушению кровообращения ногтевой пластины и окружающих тканей.
Формируется гипоксия тканей, которая, помимо язвенных дефектов (диабетической стопы), приводит к избыточному образованию коллагена и утолщению ногтей.
Врожденная пахионихия — редкое состояние, которое характеризуется утолщением ногтей и кожи подошвенной части стопы вследствие нарушения процесса образования кератина при мутациях генов, кодирующих образование белка кератин-16. Происходит утолщение ногтей, которое проявляется уже в детском возрасте. На коже формируются большие мозоли, вызывающие болезненные ощущения.

Нередко можно встретить описание утолщения и искривление ногтя наподобие когтя мифической птицы грифона. Подобное изменение называется онихогрифоз и характеризуется изменением околоногтевых тканей, гипертрофией роговых пластинок, их уплотнением и перекручиванием. Является достаточно редким дистрофическим поражением ногтевой пластины.

К каким врачам обращаться при утолщении ногтей

Если проблема утолщения ногтей сохраняется длительное время и не связана с травмой ногтя, а также есть другие патологические симптомы, то не следует идти к мастеру ногтевого сервиса с целью коррекции внешнего вида ногтя, а нужно обратиться к

дерматологу или терапевту для выяснения возможной причины появления симптомов. Может потребоваться консультация других узких специалистов: ревматолога, сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога.

Самодиагностика и самолечение в данной ситуации могут привести не только к потере красоты ногтей, но и к более серьезным проблемам.

Диагностика и обследование при утолщении ногтей

После проведения первичного осмотра врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов диагностики для установления причин появления симптомов и уточнения диагноза.

Микроскопия и посев на паразитарные грибы с ногтевых пластин.

Микроскопия и посев на паразитарные грибы (ногти)

Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей относят к группе поверхностных микозов. Онихомикозы — это антропонозная инфекция. Заболевание может передаваться при тесном контакте с больным или опосредовано — через предметы, которыми он пользовался. Инфицирование мо…

1 610 руб

Микроскопия и посев на паразитарные грибы с кожных покровов.

Микроскопия и посев на паразитарные грибы (кожа)

1 610 руб

Паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб ногтей.

Паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб кожи.

Биохимический анализ крови (уровень глюкозы в крови, контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности).

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

310 руб

Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина.

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

715 руб

Ревматический профиль: ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антинуклеарные антитела IgG, антитела к двуспиральной ДНК, антистрептолизин-О (АСЛО).

Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)

Синонимы: Ревматоидный фактор; РФ; ревмофактор. Rheumatoid factor (RF). Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор Антитела к собственным иммуноглобулинам класса G. Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве ауто…

575 руб

Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ. Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF. Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА» Один из распространенных скрининговых тестов, использующихся в диагностике аутоиммунных за…

790 руб

АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин-О, ASO)

Синонимы: Антистрептолизин О; АСЛО, АСЛ О. ASO; ASLO; AntiStrep; Antistreptolysin O Titer. Краткая характеристика определяемого аналита Антистрептолизин-О Маркёр наличия стрептококковой инфекции в организме. АСЛ-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемоли…

570 руб

Ультразвуковое исследование (УЗИ) вен нижних конечностей (допплер).

УЗИ вен нижних конечностей (допплер)

Современный метод исследования венозного оттока нижних конечностей, позволяющий диагностировать нарушение кровотока, варикозных изменений вен и тромбообразования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) артерий нижних конечностей (допплер).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) артерий верхних конечностей (допплер).

Компьютерная томография (КТ), ангиография артерий нижних конечностей.

Лечение утолщения ногтей

В зависимости от причины утолщения ногтей врач подберет необходимый план лечения. Так, при онихомикозах основное лечение направлено на борьбу с грибком.

Врач-дерматолог назначит необходимый препарат после проведения исследований и идентификации вида гриба. В процессе лечения необходимо соблюдать личную гигиену, а также проводить профилактику заражения других ногтей.

При лечении псориаза терапия направлена на купирование кожных и других симптомов. Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, цитостатики. Терапия подбирается индивидуально и контролируется врачом-ревматологом.

Лечение хронической артериальной и венозной недостаточности проходит под контролем сосудистого хирурга. Используются различные методы лечения в зависимости от показаний: лечение венотониками, статинами, антиагрегантная терапия. При венозной недостаточности используют компрессионный трикотаж (чулки, бинтование).

В некоторых случаях показано хирургическое лечение с восстановлением просвета артерий, коррекцией венозного рефлюкса (обратного заброса крови).

В лечении сахарного диабета основная роль отводится диетотерапии и применению сахароснижающих препаратов по назначению врача-эндокринолога. Рекомендуется использовать удобную ортопедическую обувь.

Что делать при утолщении ногтей

При грибковом поражении ногтей в первую очередь необходимо исключить возможное заражение других людей через предметы личной гигиены (полотенца, маникюрные принадлежности) и обувь.

Во время лечения важно сбалансировать свой рацион питания, включить в него овощи, фрукты, крупы и мясо. Необходимо избегать контактов с химическими веществами, травматизации ногтевой пластины грубыми пилочками и инструментами для маникюра. Также рекомендуется избегать резких перепадов температур (зимой носить перчатки и варежки).

Источники:

Сергеев А.Ю. Грибковые заболевания ногтей. — М.: Медицина для всех — Национальная академия микологии, 2001. 160 с.
Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж. К. Основы патологии заболеваний по Робинсону и Котрану. Пер. с англ. / под ред. Е.А. Коган и др. — Том 3, гл. 21-29. — М.: Логосфера, 2016. С. 500 с.
Поляков П.И., Горелик С.Г., Железнова Е.А. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей у лиц старческого возраста. Вестник новых медицинских технологий, журнал. 2013 — Т. Хх, № 1. С. 98.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Онихауксис или почему ногти утолщаются

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Почему происходит утолщение?

Какие симптомы характерны?

Как проходит диагностика?

Как лечить онихауксис?

Как ухаживать за ногтями при онихауксисе?