Опухают суставы на пальцах рук: причины, что делать, лечение

Опухание суставов на руках встречается достаточно часто, причем у людей разного пола и возраста. Отечность может появиться от временного сбоя в работе внутренних органов или внешнего воздействия, но в этом случае она быстро проходит.

Если же опухание суставов вызвано заболеванием, то оно возникает регулярно или держится постоянно. Чтобы выяснить причину, необходимо обследоваться и начать лечение как можно раньше, поскольку большинство патологий гораздо легче лечить на ранних стадиях.

Причины

Причин, почему опухают суставы, несколько:

• артроз;
• артриты разного происхождения – ревматоидный, инфекционный, подагрический, реактивный и др.;
• травмы – ушибы, трещины и переломы фаланг;
• ОРВИ и грипп;
• аллергические реакции;
• мышечное перенапряжение, воспаление связок, сухожилий;
• гормональный сбой.

В подавляющем большинстве случаев суставные патологии сопровождаются несимметричным поражением. Исключение составляет ревматоидный артрит, при котором одноименные суставы воспаляются и отекают практически одновременно.

Артроз

Артроз пальцев на руках отличается медленным развитием, поэтому он может долго не обращать на себя внимания. В ходе заболевания постепенно разрушаются ткани хряща, который разволокняется и теряет способность выполнять свои функции амортизатора.

Обычно артроз поражает все межфаланговые соединения, начиная от сустава большого пальца руки и заканчивая мизинцем. Иногда он может распространиться на лучезапястное сочленение. Запущенные формы артроза характеризуются утолщением и увеличением суставов, которые все время болят и плохо двигаются. Боль, как правило, нарастает от физической нагрузки.

Есть две формы артроза. Для одной из них типично опухание дистальных, дальних суставов, которые находятся ближе к кончикам пальцев. Со временем на них образуются небольшие узелки, безболезненные на ощупь и похожие на горошины. Это узелки Гебердена, которые придают суставам форму грибов.

Заболевание сопровождается скованностью движений при сгибании-разгибании, частым воспалением суставной капсулы – синовитом. В периоды обострений пальцы краснеют, опухают и сильно болят.

Узелки Бушара и Гебердена – это одинаковые по своей структуре образования, которые отличаются лишь локализацией

Признаком другой формы артроза является поражение проксимальных фаланг – тех, что ближе к запястью. На них формируются боковые остеофиты (костные наросты) – узелки Бушара, придающие кисти веретенообразную форму. Рецидивирующий синовит здесь проявляется по типу ревматоидного артрита, о котором пойдет речь далее.

Ревматоидный артрит

Отек суставов пальцев рук может свидетельствовать о развитии ревматоидного артрита. Эта болезнь встречается очень часто, если говорить о суставных патологиях, и особенно ей подвержены женщины.

Термином «артрит» обозначают группу заболеваний, при которых суставы воспаляются, болят и отекают. Одной из разновидностей является ревматоидный артрит, развивающийся в результате сбоя в работе иммунитета.

ВАЖНО: ревматоидный артрит входит в группу аутоиммунных заболеваний, возникающих по неустановленной причине.

Под действием неизвестных современной науке факторов организм начинает вырабатывать антитела, работающие против собственных клеток. Когда этих антител становится много, появляются воспалительные реакции. Поскольку суставы поражаются в первую очередь, они реагируют первыми.

Ревматоидный артрит, как и артроз, может иметь два варианта течения. Если болят и опухают суставы на пальцах рук, то так проявляется серопозитивная форма. Серонегативный артрит начинается с воспаления крупных суставов.

Серопозитивный ревматоидный артрит имеет следующие симптомы:

• вялотекущее начало;
• боль и отечность в мелких суставах – как правило, в пальцах кистей и стоп;
• по мере прогрессирования болезни в патологический процесс вовлекаются средние и крупные суставы нижних конечностей;
• тугоподвижность по утрам: сначала непродолжительная, длящаяся не больше 20 минут, затем время скованности затягивается до нескольких часов;
• повышенная потливость.

Для всех аутоиммунных патологий характерны общие, внесуставные признаки, которые возникают на более поздних стадиях. К ним относятся ревматоидные подкожные узелки, поражение легких, сердца, почек и других жизненно важных органов. Часто наблюдается также увеличение лимфатических узлов.

ВАЖНО: серопозитивный артрит отличается довольно тяжелым течением, но хорошо поддается лечению базисными препаратами.

Инфекционный артрит

Возбудителем инфекционного артрита могут быть вирусы, грибы или бактерии, попадающие в суставы вместе с кровотоком. Пальцы рук распухают преимущественно при гонорейном артрите, вызванном гонококком.

В современной травматологии и ревматологии артриты, связанные с инфекцией, диагностируются у каждого третьего пациента

В группу риска развития инфекционного артрита входят:

• пациенты с ревматизмом, системной красной волчанкой;
• наркозависимые;
• алкоголики;
• ВИЧ-инфицированные;
• страдающие сахарным диабетом;
• гомосексуалисты;
• люди, которым недавно делали внутрисуставные уколы или операцию на суставах.

Артрит, возбудителем которого являются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, а также другие представители неспецифической микрофлоры, имеет острое начало и яркую клиническую картину.

Суставы сильно распухают, болят в состоянии покоя, при движениях и надавливании, контуры сочленения расплываются, возникает покраснение, и локально повышается температура кожи. Практически у всех пациентов отмечается лихорадка, озноб, боли в мышцах, упадок сил и потливость.

Подагрическая форма

Принято считать, что подагра поражает обычно большой палец на ноге. Действительно, типичный портрет подагрика – это мужчина средних лет, который жалуется на боль в первом суставе большого пальца стопы. Он имеет лишний вес, пристрастие к вкусной еде и выпивке. Однако женский вариант подагры чаще протекает в виде полиартрита с вовлечением суставов пальцев рук.

Классическая подагрическая атака начинается неожиданно, в основном глубокой ночью. Спровоцировать ее может переохлаждение, травма, жирная еда и алкоголь. Суставы на большом или указательном пальце сильно опухают, краснеют, кожа над ними натягивается и блестит, движения ограничиваются. Продолжительность приступа варьируется от нескольких часов до нескольких суток.

Реактивный артрит

Если опух сустав на пальце руки, и при этом наблюдаются симптомы конъюнктивита и уретрита, то можно предположить развитие реактивного артрита. Это заболевание возникает одновременно либо сразу после перенесенной инфекции ЛОР-органов, кишечника или мочевыделительной системы.

Реактивный артрит отличается несимметричным поражением. Поэтому распухнуть может, например, средний палец на левой руке и указательный на правой. Однако первыми появляются признаки уретрита – частое мочеиспускание, ощущение жжения и боль при походах в туалет.

Следом проявляется конъюнктивит, и пациент жалуется на слезотечение, красноту и резь в глазах. Симптомы поражения суставов выражены наиболее ярко, хотя и возникают они в последнюю очередь.

Для реактивного артрита характерны не только опухшие пальцы, но и ухудшение общего состояния: повышается температура тела, падает работоспособность.

ВАЖНО: реактивный артрит поражает в основном суставы ног, верхние конечности страдают относительно редко.

Травмы

Если распух сустав на пальце руки, причиной может быть травматическое повреждение. Иногда сильный ушиб можно спутать с переломом, и наоборот. В последнем случае опухоль будет держаться долго.

Если палец сломан, то его обязательно нужно зафиксировать в неподвижном положении. Так кость быстрее срастется, и будет меньше боли

Очень часто на спортивных тренировках или занятиях физическим трудом повреждаются кольцевые или коллатеральные связки больших пальцев. Такая травма нарушает целостность околосуставных структур и провоцирует кровоизлияние в суставную полость и мягкие ткани.

Вывих довольно сложно перепутать с ушибом или растяжением связок, так как в результате переразгибания сустав смещается в сторону ладони или к тыльной поверхности кисти.

Самая тяжелая травма – это перелом, который проявляется:

• выраженной отечностью;
• неестественным, «вывернутым» положением пальца;
• образованием обширной гематомы, имеющей темно-багровый или сине-зеленый оттенок;
• болевым синдромом высокой интенсивности, нередко вызывающим болевой шок;
• ограничением или невозможностью движений: зато сустав может гнуться в обратную, нетипичную для него, сторону;
• в месте излома слышится треск, производимый костными отломками. Иногда его можно только почувствовать, прикоснувшись к больному месту.

При ушибах палец болит намного меньше, и синяк не такой большой. Подвижность может нарушаться за счет отека, особенно у большого пальца. Основное отличие ушиба от перелома – сохранение нормальной, прежней формы сустава.

ОРВИ и грипп

Слабость, вялость, лихорадка и ломота в суставах зачастую являются первыми симптомами простуды или вирусной инфекции. Это означает, что патогенные микроорганизмы активно размножаются, а продукты их жизнедеятельности вызывают интоксикацию. Несколько позже возникает насморк, кашель, и повышается температура тела.

Если грипп или простудное заболевание дает осложнение, то не исключаются более серьезные поражения костно-хрящевых тканей. В этом случае спустя несколько дней боли возобновляются, и есть все основания подозревать развитие ревматизма.

Лекарственная артропатия (аллергический артрит)

Если суставы пальцев рук распухли и болят, это может быть реакцией на прием лекарственных препаратов. Именно суставы поражаются наиболее часто на фоне некорректного или неподходящего лечения.

Лекарственную артропатию могут спровоцировать такие медикаменты, как Анальгин, Гепарин, Инсулин, Пенициллин, барбитураты, Панкреатин, Цианокобаламин, Никотиновая кислота, а также некоторые диуретики и цитостатики.

Что делать

Если припух один или несколько суставов на пальцах, нужно установить причину. При отсутствии травм или системных болезней сделать это самостоятельно невозможно, поэтому следует обратиться к врачу.

Иногда решить проблему опухших суставов поможет только врач

Поскольку специализацию нужного доктора угадать тоже сложно, сначала рекомендуется посетить терапевта. Он назначит необходимые исследования и направит при необходимости к узкому специалисту – ревматологу, неврологу, дерматологу, травматологу или хирургу.

Стандартное обследование может включать проведение лабораторных анализов крови и мочи, рентген, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, электрокардиограммы.

Лечение

Терапия артритов и артрозов всегда комплексная и включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Лечение лекарственной артропатии заключается в отмене средства, ее вызвавшего. Если симптоматика сразу не спадает, то назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, а также антигистамины.

При артрозе в первую очередь устраняют болевой синдром и отечность путем использования таких препаратов, как Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис. При наличии проблем с пищеварительным трактом, а также с профилактической целью, для защиты слизистых ЖКТ выписывают Омез.

Поскольку при артрозе разрушаются хрящи, для их сохранения и восстановления применяются хондропротекторы – Румалон, Хондроитин, Глюкозамин, Гиалуроновая кислота и средства на их основе.

Лечение артрита любой природы также начинается с купирования признаков воспаления с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и анальгетиков. Для каждого вида заболевания проводится также специфическое лечение.

При ревматоидном артрите назначаются препараты базисной терапии – Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид. Инфекционный и реактивный артрит лечат антибиотиками. Комплексная терапия подагры направлена в основном на нормализацию уровня мочевой кислоты путем подавления ее выработки и ускорения выведения из организма.

ВАЖНО: неотъемлемой частью лечения подагрического артрита является диета, поскольку именно с пищей поступают соединения пуринов – предшественников мочевой кислоты.

Если причиной опухания стала травма с нарушением целостности кости – перелом – то поврежденный палец фиксируется гипсом или специальным ортезом. Иногда больной палец присоединяют к соседнему здоровому.

При переломе в нескольких местах кости совмещают хирургическим путем. Операция нужна в случае комбинированных, нестабильных, осколочных и внутрисуставных повреждениях.

При всех перечисленных состояниях обычно назначается физиолечение, ЛФК, массаж.

Народные средства

В качестве первой помощи можно предложить сделать холодные компрессы и солевые ванночки. Лед или замороженный продукт из холодильника лучше привязать к опухшему пальцу, чтобы не упал, минут на 10.

Ванночку делают так: в небольшую миску, тазик или кастрюльку наливают теплую воду и добавляют несколько ложек поваренной или морской соли. Кисти опускают в емкость и держат в ней минут 15-20.

Холодный компресс – это временная мера, которая облегчит состояние и снимет отек

Народные целители советуют снимать отечность с помощью отваров и настоев из трав. Например, из такого сбора:

• толокнянка;
• подорожник;
• крапива;
• зверобой;
• ягоды шиповника.

Травы нужно соединить в равных пропорциях и залить 2 ст. л. сбора литром воды. Вскипятить и проварить в течение 5 минут, затем отфильтровать и принимать по 2/3 стакана трижды в день.

Пучок петрушки, можно с корнями, заварить в литре кипятка, после остывания процедить и пить по ½ стакана 3 раза в день до еды.

От артроза помогают компрессы с Димексидом. Концентрат разводят в соотношении 1:5 и смачивают в растворе бинт (марлю), который отжимают и прикладывают к опухшему суставу. Держат компресс час-полтора, процедуру делают в течение 1-2 недель. Затем необходим перерыв на несколько дней, и можно повторить курс лечения снова.

Компресс из соли и меда. Соль в количестве 50 г смешать со 100 г меда и выложить массу на свернутый в несколько слоев бинт. Наложить на пальцы, закрыв сверху полиэтиленом или пищевой пленкой. Держать от 6 до 10 часов. Аппликации можно делать до двух недель, после чего прерваться на 5-7 дней.

Таким образом, причин, как и методов лечения опухания пальцев, существует очень много. Если этот симптом не проходит или появляется регулярно, нужно обратиться за помощью к врачу, пройти обследование и начать лечение как можно раньше.