Опухоль молочной железы у кошки

Ещё поживём. (рассказ хозяйки 15-летней кошки с опухолью молочной железы) Лечение кошки с опухолью!

(рассказ Натальи К., хозяйки 15-летней кошки с опухолью молочной железы)

У моей кошечки нашли опухоль молочной железы. Где-то около года назад нащупала под кожей внизу живота, ближе к задней правой лапе твердый шарик размером около 2 см. А нам 15 лет уже. Но она такая ребенок еще. Ведет себя как маленький котеночек. Врач сказала, что пока опухоль не растет, можно не оперировать, кроме того ввиду возраста может не перенести операцию. И операция объемная, сказали, что удалять будут всю гряду. Я стерилизовала кошку в возрасте 2,5 лет и была уверена, что эта напасть нас минует. Не получилось….

Врач же посоветовала давать препарат АСД второй фракции в течение 40 дней и следить за состоянием, а также сделать УЗИ органов брюшной полости и рентген легких на предмет наличия метастаз. Мы сделали все необходимые анализы, получили консультации всех специалистов, включая кардиолога. Метастаз на тот момент, к счастью, не нашли, а вот сердце по заключению кардиолога может и не выдержать наркоза; да и в почках обнаружились возрастные изменения.

Решили, что пока она себя хорошо чувствует, ест, пьет, играет, ходит в туалет без проблем, не испытывает болей, ничего радикального предпринимать не будем.

Дома я облазила многочисленные форумы по проблеме онкологии молочной железы у кошек и выяснила, что в настоящее время рак молочной железы кошек является актуальной проблемой, так как частота встречаемости данного заболевания высока, даже если животное было стерилизовано. Опухоли молочных желез у кошек составляют более 50% всей онкологии, и почти все они являются злокачественными. И в случае, если бы мы пережили бы эту операцию, то очень высок риск появления новообразований через какое-то время чуть ли не на том же месте и образования метастаз в разных органах. А часто эти метастазы обнаруживают и во время операций.

Жизнь шла своим чередом. Кошку всегда была очень любима, просто сейчас ее больше балуют.

А через два месяца у моей кошечки опухла задняя правая лапа, она стала меньше двигаться, больше лежать, немного похудела, но аппетит тьфу-тьфу остался прежним. По опухоли никаких видимых изменений не было. Врач предположила, что отек лапы связан с прогрессированием заболевания и накопление жидкости происходит в результате сдавливания опухолью лимфатических сосудов либо это метастазы, которые нарушили отток лимфы в области локализации новообразования. Так как речь об операции не шла с самого начала, то для облегчения состояния нам было предложено колоть баралгин, преднизолон и верошпирон по полтаблетки в день. Ну, а там сколько протянем.

После потери надежды и ощущения своего полного бессилия помочь любимому существу приходит чувство опустошения, испытываешь разрывающую боль внутри себя. Но почти сразу пришло другое чувство и решение — не сдаваться.

Я опять полезла в интернет и теперь тема была только одна: КАК победить рак, пусть стадия уже далеко не начальная. Воистину — кто ищет, тот найдет. И я нашла чудо-препарат GcMAF, который явился спасением для тысяч людей. Сразу возникли вопросы: можно ли его применять для животных, где его достать и сколько времени и как часто его надо применять. Нашла в интернете, что изготавливается этот препарат в Японии. Вопрос как применять в нашем случае остался без ответа. Тогда я убрала из запроса в поисковике все «ветеринарные» детали и компьютер мне выдал, что GcMAF в капсулах можно приобрести в клинике доктора Ведова после консультации с врачом. Причем капсулы надо не глотать, а рассасывать, высыпав их содержимое под язык. Как это сделать в нашем случае? Вышла на сайт клиники, часы работы с 9.00 до 21.00, указаны телефоны. Консультация врача стоит 3 000 рублей. Для меня это был вопрос жизни любимого существа. Дозвонилась, объяснила, какой у меня случай, меня сразу же записали и я помчалась через всю Москву в центр, к Красным воротам. Не знаю, ЧТО подумали обо мне сотрудники клиники, когда я влетела к ним, перепрыгивая через несколько ступенек и задыхаясь от бега, меня трясло от нервного напряжения; но они отнеслись ко мне с искренним вниманием и сочувствием. И я успокоилась, стала ждать вызова на консультацию. Мне сказали, что на консультацию меня ждет сам доктор Ведов. От этой информации я начала опять паниковать, вдруг он посмеется над моей проблемой; например скажет, что есть столько людей, которые страдают, мучаются от рака, а ты пришла спасать кошку.

Доктор Ведов вышел из кабинета в коридор, улыбнулся и мягко сказал: «Прошу Вас, проходите!»

Я начала взахлеб говорить об опухоли у кошки, о ее возрасте, об отекающей лапе еще не дойдя до кабинета и боялась, что Доктор меня не захочет слушать с моей проблемой или в конце скажет, что их клиника животными не занимается. Но Доктор слушал меня очень внимательно, не перебивая и, когда я, закончив свой сбивчивый рассказ, спросила: «Вы сможете помочь?», ответил очень просто: «Да. В Японии есть очень хорошие результаты в лечении животных препаратом GcMAF». Вот после этих слов у меня сознание успокоилось, я почувствовала, что нашла опору здесь, в клинике, с этим Доктором. И уже не было сомнений в том, что мы справимся и кошку вылечим. К слову, за консультацию Доктор Ведов не взял с меня деньги, я заплатила только за ампулу GcMAF. Доктор дал препарат, предписание как его колоть и мы договорились, что я буду регулярно информировать его о ходе лечения.

Доктор назначил нам GcMAF в инъекциях. Делать уколы надо было один раз в два дня, дозировка 0,16 мл. Инъекции надо делать в опухоль. По количеству не менее 10 инъекций, все зависит от реакции организма и от каждого конкретного случая. Уколы я делала сама инсулиновым шприцом. В нашем случае после третьего укола я уже не нащупала опухоль и остальные уколы делала подкожно около места, где раньше была опухоль. Отек на лапе «ушел» через 11 дней. Как я поняла, количество мл рассчитывается по весу животног.о Я на всякий случай поинтересовалась дозировкой для собак. Для них в среднем так распределяется дозировка: 60 кг — 0,5 мл; 30 кг- 0,25 мл; 3-15кг-0,12 мл. Но надо уточнять в каждом конкретном случае. Одна ампула GcMAF содержит 2,5 мл. Стоимость такой ампулы 30 000 рублей. И, как я поняла, купить этот препарат можно в клинике доктора Ведова.

Сейчас моя кошечка опять носится по квартире, прыгает на кровати, на диван, играет с нами как раньше. Я смотрю на нее и каждый раз добрым словом вспоминаю Доктора Ведова Юрия Владимировича, который продлил ей жизнь. Еще раз большое человеческое и кошачье СПАСИБО!!!

Крепкого Вам здоровья и дальнейших профессиональных успехов! Спасибо, что Вы есть!

Источник

Опухоль молочных желез у кошек

Онкологические заболевания — одна из основных причин смерти домашних питомцев. Обнаружения у своего животного раковой опухоли боится любой ответственный владелец. У кошек одна из самых часто поражаемых областей — молочные железы.

Причины возникновения опухоли молочной железы у кошек

У кошек опухоли молочной железы занимают третье место по распространённости среди всех онкологических заболеваний (после опухолей кожи и лимфатической системы). В возникновении заболевания наиболее значительная роль принадлежит гормонам яичников — это доказывает очень выраженный профилактический эффект кастрации в молодом возрасте (в особенности, до года).

Также в несколько раз более подвержены данному заболеванию животные, получавшие прогестагены в течение жизни. Генетическая природа предрасположенности к возникновению опухолей молочной железы до сих пор исследуется.

Кто подвержен

Наиболее подвержены данному заболеванию пожилые не кастрированные или поздно кастрированные (после трёх лет) кошки. Наибольший риск выявления опухоли молочной железы у кошки возрастом старше 10 лет.

У котов данное заболевание встречается редко — в 8 раз реже, чем у кошек. Существует и породная предрасположенность — у сиамских кошек значительно выше риск возникновения опухоли молочной железы, особенно в молодом возрасте, также чуть более, чем остальные, подвержены заболеванию представители персидской породы.

Стадии заболевания

У кошек выделяют 4 стадии развития злокачественного процесса (отдельно выделяют нулевую):

• Нулевая стадия — опухоль размером менее 5 мм;
• Первая стадия — опухоль до 2 см в диаметре без метастазирования;
• Вторая стадия — опухоль диаметром менее 3 см, метастазы отсутствуют;
• Третья стадия — опухоль размером более 3 см без метастазов или менее 3 см с метастазами в регионарных лимфоузлах;
• Четвертая стадия — опухоль диаметром более 3 см при поражении регионарных лимфоузлов; опухоль любого размера при наличии отдалённых метастазов; воспалительная карцинома.

Прогнозы и вероятные исходы заболевания зависят от его стадии: рак на нулевой и первой стадии излечим в подавляющем большинстве случаев, на второй стадии прогноз чаще благоприятный, в остальных случаях кошку редко возможно полностью вылечить, но лечение в любом случае проводится для того, чтобы продлить жизнь животного.

Однако в некоторых случаях на четвертой стадии целесообразность хирургического вмешательства и химиотерапии может быть сомнительной, в таких случаях проводится поддерживающая терапия.

Виды опухолей

Опухоли молочной железы подразделяются на доброкачественные и злокачественные. У кошек, в отличие от собак, очень редко встречаются доброкачественные опухоли молочной железы (по разным оценкам, не более 20% от общего числа выявленных новообразований).

Доброкачественные опухоли

Фиброэпителиальная гиперплазия — опухоль, характеризующаяся быстрым разрастанием и пролиферацией клеток эпителия, увеличением числа протоков в молочной железе. Строма при этом может быть как рыхлой, так и плотной, структурированной. Ткань новообразования состоит из тех же клеток, что и у здоровой молочной железы.

Данные опухоли содержат рецепторы, чувствительные к прогестерону. Может поражаться один из пакетов молочных желёз, однако чаще в процесс вовлекаются несколько долей или даже вся молочная железа. При данном заболевании молочные железы обычно выраженно увеличиваются в объёме, что и замечается владельцами животного, и кошку приносят в ветеринарную клинику.

Злокачественные опухоли

Карцинома — самый распространённый вид опухоли молочной железы у кошек. Данные опухоли, как правило, очень агрессивны, отличаются быстрым ростом, могут метастазировать в лимфатические узлы, лёгкие и плевру уже на ранних стадиях развития заболевания.

Чаще всего не содержат эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. У кошек чаще всего встречаются тубулопапиллярные и солидные карциномы.

Саркома — редко встречающаяся злокачественная опухоль молочной железы у кошки, наиболее агрессивна, состоит из мало дифференцированных клеток, характеризуется очень быстрым ростом.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза и определения наилучшей схемы лечения используются различные виды диагностики. Любой приём у ветеринарного врача кошки с подозрением на опухоль молочной железы начинается со сбора анамнеза.

Специалист обязательно выясняет время появления и скорость роста опухоли, количество и специфику проведённых операций (в первую очередь, значение имеет кастрация), а также всё, что связано с репродуктивной системой кошки: количество родов, если они были, приём гормональных препаратов. Владельца спрашивают о состоянии кошки в последнее время, жалобах, наличии сопутствующих заболеваний, особенностях содержания животного.

На первичном приёме в ветеринарной клинике также обязательно осматривают кошку. Опухоли молочной железы обычно хорошо выявляются при пальпации, похожи на плотное образование с чёткими границами, легко сдвигающееся относительно кожи и мышц, однако некоторые опухоли могут вовлекать в патологический процесс и окружающие ткани.

Диффузная форма рака молочной железы гораздо сложнее определяется по данным первичного осмотра: чаще всего при осмотре животного можно заметить воспаление с нечёткими краями, которое может быть похоже на другие заболевания молочной железы. Обязательно пальпируются и осматриваются лимфатические узлы, их вовлечение в патологический процесс — важный диагностический и прогностический фактор.

При поражении первых двух пар пакетов молочных желёз реагируют подмышечные лимфоузлы, последних пар — паховые. Важен также внимательный и детальный осмотр кожных покровов — наличие язв, кожных метастазов, вовлечение кожных лимфатических протоков значительно ухудшает прогноз при подобном заболевании.

Инструментальные методы исследования

Рентгенографическое исследование

Самый распространённый и рутинно применяемый метод инструментальной диагностики опухолей молочной железы. Проводится исследование, как правило, сразу после обращения животного в ветеринарную клинику, а также в дальнейшем для контроля успешности лечения.

Рентген позволяет оценить наличие крупных метастазов и поражение злокачественным процессом других органов и тканей. Всегда делается не менее двух проекций (зачастую рекомендуются три): одна или две латеральные (боковые, на левом и правом боку) вентродорсальная (прямая).

Ультрасонографическое исследование

УЗИ брюшной полости необходимо для выявления метастазов в органах брюшной полости и наличия в ней свободной жидкости, а также для оценки состояния поясничных лимфоузлов.

Дополнительные методы

Зачастую методом диагностики, более предпочтительным, чем рентгенографическое исследование, является компьютерная томография (КТ). Она позволяет выявить большее количество метастазов (в среднем, КТ в четыре раза точнее).

В ряде случаев кошке может быть показана магнитно-резонансная томография (особенно при поражении первой пары пакетов молочных желёз и подозрении на поражение органов центральной нервной системы).

Лабораторная диагностика

Общий клинический анализ крови

Этот анализ определяет количество и морфологическое строение клеток крови. Он не способен подтвердить или опровергнуть диагноз рак молочной железы, но может показать некоторые сопутствующие состояния, характеризующие протекание заболевания и прогноз, такие как воспалительный процесс или анемия, вызванная потерей крови.

Биохимический анализ крови

Исследование может быть информативно для определения состояния органов и систем, работоспособности предположительно поражённых органов, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить лечение, возможно по его результатам нужно будет подвергнуть кошку дальнейшей диагностике.

Цитологическое исследование

Данное исследование основано на анализе клеточного состава содержимого опухолей и прилежащих тканей. Материал для него отбирается путём прокола иглой опухоли в нескольких местах. Цитологическое исследование менее инвазивно, чем, например, гистологическое, зато и точность у него гораздо меньше, поэтому его не используют рутинно для всех кошек с опухолями молочной железы, а только при наличии показаний к его проведению.

Чаще всего оно используется для того, чтобы дифференцировать опухоли молочной железы от опухолей окружающих тканей, например, кожи, выявить рецидив рака молочной железы после лечения, определить наличие метастазов на определённых участках, в том числе, в увеличенных лимфатических узлах. Также цитологическое исследование позволяет дифференцировать воспалительную карциному (опухоль, инвазия которой происходит в лимфатические сосуды кожи и вызывает воспаление) от других заболеваний молочной железы, не являющихся онкологическими (например, гнойный мастит).

Гистологическое исследование

Гистологическому исследованию подлежат опухоль и прилегающие ткани, удалённые в процессе операции. В отличие от цитологического исследования, оцениваются срезы ткани, а не отдельные клетки, поэтому точность заключения выше — ведь в правильно отобранный образец не может не попасть нужный материал.

Гистологическое исследование позволяет определить вид опухоли, стадию заболевания и то, полностью ли был удалён поражённый участок во время операции.

Методы лечения

По результатам диагностики выясняется тип опухоли, стадия заболевания, прогнозы и план дальнейшего лечения. Основным способом лечения является хирургическое.

Оно показано почти любой кошке с опухолью молочной железы, кроме животных с воспалительной карциномой, диффузной формой рака и с риском метастазирования в не прилегающих к очагу тканях.

Лампэктомия

Это наиболее простой и наименее инвазивный вариант операции, который заключается в удалении одного опухолевого узла. При данном виде хирургического вмешательства кожу разрезают, а опухоль отделяют от окружающих тканей и удаляют.

Чаще операция используется для диагностических целей — отправки опухоли на гистологическое исследование — чем для лечения рака.

Простая мастэктомия

Данный вид операции подразумевает удаление участка железистой ткани вместе с соском и прилегающим участком кожи. Не выполняется для иссечения злокачественных опухолей, применяется при поражении кожи или повреждениях молочной железы, не связанных с онкологическими заболеваниями.

Унилатеральная мастэктомия

После постановки диагноза «опухоль молочной железы» у кошек данная операция проводится чаще всего. Данный вид операции предусматривает полное удаление всей гряды молочных желёз вместе с прилегающей кожей, подкожной жировой клетчаткой и регионарными лимфатическими узлами — паховыми, подмышечными (если них есть метастазы в области груди, позволяющие их удалить, или они увеличены), добавочными подмышечными.

Иногда удаляется и подлежащая глубокая грудная мышца, чтобы не допустить инвазию в неё опухоли. Если поражены обе гряды, для полного удаления молочной железы последовательно проводят две операции. Такая радикальная операция, как унилатеральная мастэктомия, зачастую позволяет кошке без рецидивов прожить несколько лет.

Билатеральная мастэктомия

Показания к билатеральной мастэктомии возникают гораздо реже, чем к унилатеральной. Такое хирургическое вмешательство проводят, если опухоли, находящиеся в обеих грядах, сращены между собой и удаление одной гряды приведёт к повреждению ткани опухоли.

Такое вмешательство максимально инвазивно — обе гряды удаляются сразу вместе с кожей, подлежащей жировой клетчаткой и всеми регионарными лимфатическими узлами. Объём удалённой ткани очень велик, повреждаются лимфатические сосуды; из-за большой площади удалённой кожи ткани в области шва натягиваются, вызывая значительный дискомфорт у животного.

Химиотерапия

Главная задача химиотерапии — предотвращение рецидивов заболевания, снижение риска дальнейшего метастазирования. Метод направлен на уничтожение опухолевых клеток и метастазов небольшого размера и применяется, как правило, в послеоперационный период (адъювантная химиотерапия), однако может использоваться и без хирургического вмешательства, особенно при диффузной форме рака, помогая перевести его в узловую форму. Однозначно химиотерапия показана на 3-4 стадии заболевания, в том случае, если опухоль инвазивна (прорастает в окружающие ткани), неоперабельна, является саркомой.

Пока что не существует единого протокола для проведения химиотерапии и используются различные комбинации препаратов, чаще всего в них входит доксорубицин. Обычно животному проводятся несколько сеансов лечения, кратность — один раз в три недели. Перед каждым введением препаратов необходима сдача общего клинического (а иногда и биохимического) анализа крови.

Профилактика

Главная мера, позволяющая предотвратить возникновение опухолей молочной железы — своевременная кастрация кошки. При проведении операции до первой течки риск возникновения опухоли молочной железы в дальнейшем снижается в 25 раз, до третьей течки — в 7 раз.

Кастрация, проведённая в более позднем возрасте, никак не предотвращает возникновение опухоли молочной железы, бесполезна она и при удалении новообразования, так как никак не влияет на возможность возникновения рецидивов (исключением является фиброэпителиальная гиперплазия, при которой удаление яичников — основной способ лечения, убирающий из организма гормонпродуцирующий орган).

Источник