Остеохондроз коленного сустава, или что делать, когда болят колени?
Содержание статьи
По статистике после 30 лет каждый четвертый человек испытывает боль в коленном суставе. После 50 лет с похожими жалобами к доктору обращаются примерно 70% граждан России. Болезнь возникает как у молодых, так и у пожилых людей. Сначала невыраженные болезненные ощущения не доставляют особого дискомфорта, но позже болевой синдром усиливается, и уже не только длительные пешие прогулки даются тяжело — пациенту с больными суставами трудно даже приподняться с кровати. Как лечить остеохондроз коленного сустава (ОКС), пока болезнь еще не приковала к постели?
Как развивается остеохондроз коленного сустава?
На коленный сустав приходится большая часть как статистических, так и динамических нагрузок при поддержании тела в вертикальном положении, движении, переноске тяжестей. Изменения начинаются с истончения хрящевой ткани и уменьшения смазочной жидкости, которая обеспечивает скольжение при подвижности. Дефицит полезных и питательных элементов, плохое кровообращение, частые и большие нагрузки или недостаток активности — все это запускает процесс разрушения хряща и останавливает выработку синовиальной жидкости.
Хрящевая ткань увядает, отслаивается, из-за чего сустав воспаляется и ограничивает амплитуду движений. Дело в том, что такие важные вещества, как глюкозамин и хондроитин, перестают синтезироваться в организме или же их доза слишком маленькая, чтобы обслуживать запросы организма. Из-за этого хрящ не может самостоятельно восстановиться, он продолжает терять прочность и эластичность, а вместе с тем — и основные функции. В это время проявляются первые ощутимые симптомы остеохондроза коленного сустава.
Среди форм ОКС выделяют болезни:
- Кенига или рассекающий остеохондроз. Преимущественно характерно для мужчин молодого возраста (от 16 до 30 лет). Хрящи постепенно отделяются, могут полностью отслоиться и оголить кости. Если вовремя не лечить, не исключена инвалидность.
- Ларсона-Юханссона или окостенение надколенника. Заболевание редкое и сложно диагностируемое. Может появиться в любом возрасте.
- Осгурда-Шляттера или разрастание бугристости большеберцовой кости. При заболевании образуются крупные наросты. Нередкое выявляют у подростков в период формирования и роста костей. Фактор риска — занятия профессиональным спортом. Например, футболом.
Не забывайте! На начальной стадии любая форма ОКС лечится гораздо быстрее.
Причины остеохондроза коленного сустава
При постановке диагноза ОКС в каждом индивидуальном случае сложно выявить конкретную причину развития заболевании. В основном это совокупность факторов.
Что может привести к хондрозу коленного сустава?
- Старение. С возрастом ухудшается как обмен веществ в целом, так и снабжение суставов питательными веществами, в частности. Смазочной жидкости все меньше, а хрящи все более хрупкие.
- Ненормированные физические нагрузки. Активность, предусматривающая нагрузку на колени, может спровоцировать микротравматизацию хрящевой ткани, что часто заканчивается остеохондрозом. Сильное давление может вызвать разрушение самого хряща. Например, силовые тренировки с большим весом или занятия фигурным катанием.
- Генетическая предрасположенность. Сам ОКС не передается от родителей к детям напрямую, но они могут унаследовать особенность строения хрящевой ткани и коленного сустава.
- Лишний вес. Избыточная масса тела создает дополнительное давление на опорно-двигательный аппарат, включая суставы. Больше чем у половины пациентов с диагнозом ожирение обнаруживают еще и ОКС.
- Малоподвижность. Недостаток активности уменьшает выделение синовиальной жидкости.
- Гормональный дисбаланс.
- Травмы, сопутствующие заболевания или анатомические аномалии. К примеру, плоскостопие.
В особой группе риска люди преклонного возраста, спортсмены и те, у кого есть избыточный вес.
Внимание! ОКС часто развивается на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Причина — межпозвонковая грыжа, из-за которой бедренная мышца находится в постоянном напряжении. Как следствие — повышенная нагрузка на колено и сужение питающих его сосудов.
Симптомы остеохондроза коленного сустава
Болевой синдром появляется не сразу, характеризуется постепенным нарастанием. Редкие боли после физической активности переходят в серьезные спазматические приступы, при которых очень трудно даже просто согнуть ногу. Например, на 2 степени остеохондроза коленного сустава боль учащается и становится уже регулярной.
Среди главных признаков ОКС:
- Хромота.
- Болевые ощущения в передней части колени, которые усиливаются при передвижении. Боль ноющая, тупая.
- Хруст.
- Дискомфорт или даже боль при прощупывании колена.
- Уменьшение объема движений.
- Метеочувствительность.
- Отеки.
- Скованность по утрам.
Существует разные степени тяжести, при которых симптомы более или менее выражены. 3 степени остеохондроза коленного сустава:
- 1 степень остеохондроза коленного сустава. Часто протекает бессимптомно, беспокоит незначительная и ноющая боль во время или после нагрузок.
- 2 степень остеохондроза коленного сустава. Мышцы ослабляются, возникает скованность движений, колени начинают «хрустеть». Возможны отеки.
- 3 степень остеохондроза коленного сустава. Сустав разрушается, колено деформируется, передвигаться очень сложно или вообще невозможно. Могут отмечаться необратимые разрушения. Боль ощущается даже в состоянии покоя.
При остеохондрозе коленного сустава 1 степени заболевание тяжело распознать, из-за чего его часто запускают до 2 и 3 стадий.
Как диагностируют?
Определением симптомов и лечения остеохондроза коленного сустава занимается врач травматолог-ортопед. Диагностика включает визуальный осмотр, пальпацию, общий анализ крови, УЗИ и рентгенографию. Обычно на рентгенографическом снимке прослеживаются деформация суставов, костей и сужение сосудов, но при необходимости для сбора дополнительных данных доктор может отправить на МРТ и КТ.
Лечение остеохондроза коленного сустава
В основном назначают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру (ЛФК). На первых этапах лечения остеохондроза коленного сустава необходимо купировать боль, снять воспаление и возобновить питание пораженной хрящевой ткани.
Нередко остеохондроз позвоночника предшествует ОКС, поэтому не исключено, что для полной реабилитации и восстановления самочувствия придется взяться за лечение нижнего отдела позвоночника.
Медикаментозное лечение остеохондроза коленного сустава:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НВПП). В качестве дополнения применяют мази и гели с обезболивающим эффектом.
- Болеутоляющие средства.
- Миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм.
- Комплекс витаминов.
- Сосудорасширяющие средства.
- Хондропротекторы для регенерации и восстановления двигательной способности суставов.
Физиотерапия при ОКС:
- Электротерапия для согревания и улучшения кровообращения.
- Ударно-волновая терапия для устранения отеков и стимуляции метаболических процессов.
- Терапия лазером, чтобы уменьшить очаг воспаления.
- Электрофорез для лучшей проводимости и усвояемости организмом лекарственных средств. Ускоряет обмен веществ, отлично купирует болевой синдром.
Кроме того, рекомендуют пройти курс массажа и ежедневно, но щадяще заниматься ЛФК. Для получения максимального эффекта советуют правильно питаться. Например, убрать из рациона алкоголь, консервы, сладости, газировку, а также добавить побольше мяса, бобовых и морепродуктов.
Хирургическое вмешательство используется очень редко, особенно если пациент — пожилой человек. Чаще всего операция нужна при болезни Кенига, выраженных разрушениях костной ткани, отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Гимнастика при остеохондрозе коленного сустава
При ОКС не стоит полностью избегать физической активности. Занятия физкультурой нужны для того, чтобы поддерживать в тонусе мышцы и связки, но одновременно с этим и не перегружать сами суставы. Их необходимо постепенно разрабатывать, и это можно сделать с помощью определенных упражнений. В случае с коленными суставами показаны статические нагрузки.
Упражнения:
- Лечь на спину, выпрямить ногу и удерживать на весу несколько секунд.
- Аналогичное положение, вытянуть носки на себя и от себя.
- Лежа имитировать езду на велосипеде. 5-30 раз в зависимости от физической подготовки.
- Сесть на стул, приподнять ногу, вытянуть, держать на весу от 30 секунд, опустить обратно, повторить с другой ногой.
- В положении сидя наклоняться к прямым ногам.
Помните! Гимнастика при остеохондрозе коленного сустава должна длиться не больше 15-20 минут в день. Старайтесь обходиться без резких движений, делать 5-10-15 повторов с перерывами на отдых.
Хондропротекторы для суставов
Остеохондроз коленного сустава сложно вылечить из-за нарушения питания хрящевой ткани. Дефицит питательных элементов приводит к серьезным деструктивным изменениям, от которых нельзя избавиться только курсом НВПП и анальгетиками.
Препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, нехватка которых усложняет регенерацию суставов, единственный способ стимулировать их естественное восстановление.
Артракам — один из препаратов группы хондропротекторов, который нацелен и на устранение симптомов, и лечение остеохондроза коленного сустава, а также других суставных патологий. Он дает не кратковременный анестезирующий эффект, а регенерирует хрящ, увеличивает объемы смазочной жидкости и укрепляет сам сустав. Имеет накопительный эффект.
Хондроитин нейтрализует действие ферментов, ответственных за разрушение хрящевой ткани, насыщает ее влагой, активизирует синтез коллагена. Глюкозамин защищает составляющие хряща от разрушения, стимулирует природные механизмы заживления.
Хондропротектор Артракам:
- Восстанавливает хрящевую поверхность суставов.
- Нормализует выработку смазочной жидкости и улучшает ее «смазочные» свойства.
- Со временем устраняет боль, воспаления, отеки вплоть до полного отказа от противовоспалительных и болеутоляющих средств.
Артракам рекомендовано совмещать с анальгетиками и НВПП, можно принимать в качестве профилактики.
От проблем с коленным суставом никто не застрахован. В перспективе остеохондроз даже может стать причиной внезапной инвалидности. Главное — начать вовремя лечиться. Хондопротекторы — ключ к естественной и качественной реабилитации суставов!
Об остеохондрозе позвоночника и методах его лечения вы можете узнать здесь.
Источник
Остеохондроз коленного сустава
СОДЕРЖАНИЕ
Краткий обзор этиологии заболевания
Особенности остеохондроза коленного сустава
Патологические формы
Вероятные причины возникновения
Симптоматика заболевания
Классификация
Степени развития патологии
Лечение остеохондроза коленного сустава
Профилактика
Дискомфорт и боль в колене — первые тревожные звоночки, говорящие о необходимости посетить лечащего врача, ведь абсолютно у любого человека может возникнуть такой неприятный недуг, как остеохондроз коленного сустава.
Пока мы молоды, кажется, что заболевания опорно-двигательного аппарата — это проблема, встречающаяся лишь у людей преклонного возраста. Однако эта коварная болезнь может возникнуть в любом возрасте. Чем раньше удастся выявить начало патологических процессов, тем эффективнее будет назначенное лечение и быстрее пройден путь к выздоровлению.
Краткий обзор этиологии заболевания
Остеохондропатия, гонартроз или попросту остеохондроз коленного сустава — это патологически опасное заболевание, представляющее собой дегенерацию тканей, приводящую к их преждевременному истончению и воспалению.
Развитие заболевания начинается в связи с истончением хрящевой ткани. Постоянные движения провоцируют образование трещин на хрящевой ткани, частички которой начинают со временем отслаиваться, что и вызывает развитие воспаления.
Особенности остеохондроза коленного сустава
Остеохондроз коленного сустава является достаточно распространенной патологией, которая встречается в 60-70% всех известных случаев поражения.
Подавляющее большинство пациентов с диагностированным гонартрозом приходят к успешному результату, однако, встречаются случаи перехода патологии в хроническую форму.
Клиническая картина заболевания достаточно вариативна и зависит от имеющейся формы патологии. Симптоматика может проявляться не сразу, что обуславливает затруднение выявления патологии на начальных этапах развития.
Интересным фактом является то, что при развитии патологий в пубертатном периоде, болезнь может самостоятельно отступить, без применения дополнительных терапевтических средств, что обусловлено завершением этапа формирования костных тканей.
Патологические формы
На сегодняшний день принято выделять три формы патологии, отличающиеся между собой не только симптоматикой, но еще и течением патологических изменений:
Болезнь Кенига — воспаление хрящевой ткани с последующим отслоением от кости, что приводит к затруднению выполнения движений коленом. Форма чаще всего встречается среди пациентов подросткового и пожилого возраста.
Заболевание Осгуд-Шляттера — поражение бугристости большеберцовой кости с последующим утолщением хрящевых тканей колена, а также формирование болезненного образования, ограничивающего подвижность ноги. Патология чаще всего диагностируется у подростков, активно занимающихся различными видами спорта (атлетика, фигурное катание и пр.).
Болезнь Ларенса-Юханссона — характеризуется структурным нарушением надколенника, выражающимся в окостенении. Поврежденный участок заметен визуально, в связи с появлением отека. При пальпации пациент испытывает сильную боль.
Вероятные причины возникновения
Среди вероятных причин развития патологических процессов колена, стоит выделить:
возрастные особенности — механический износ и естественное старение тканей обуславливает разрушение хрящей у пациентов старше 60 лет;
повышенная масса тела — чем больше вес, тем быстрее изнашиваются суставы. Риски возникновения патологии при избыточной массе тела в несколько раз выше;
наследственный фактор — обуславливает развитие патологических процессов преимущественно для молодых людей;
повышенные физические нагрузки — основная причина развития патологии у людей, чья работа связана с повышенными нагрузками на нижние конечности.
Стоит также отметить существование повышенных рисков возникновения болезней опорно-двигательного аппарата после перенесенных операций и травм.
Симптоматика заболевания
Среди общих клинических симптомов остеохондроза коленного сустава стоит выделить:
болевые ощущения — классический признак, интенсивность проявления которого определяется степенью развития патологических процессов;
проявления локального характера — незначительный отек;
ограниченная подвижность — первоначально возникает ограничение активных движений (ходьба и бег), а затем и пассивных (согнуть/разогнуть конечность с посторонней помощью);
характерный хруст при выполнении движении — преимущественно в первые часы после пробуждения, исчезающие в процессе повышения дневной активности;
хромота переходящего характера, переходящая в постоянный.
Классификация
Исследования американских ревматологов позволили разработать классификацию существующих видов поражений, которая учитывает не только причины возникновения патологии, но еще и особенности ее локализации.
1. Первичный/идиопатический
локальный;
генерализованный (с вовлечением нескольких участков опорно-двигательного аппарата).
2. Вторичный коленный
По причине:
посттравматический;
врожденный;
вызванный поражением системы костных тканей.
По локализации:
локальный;
генерализованный.
3. Третичный
вызванный эндокринными патологиями;
вызванный нейрогенной артропатией.
Важно отметить, что вариативность форм и похожесть клинической картины обуславливает необходимость диагностической консультации сразу нескольких специалистов, среди которых: ревматолог, травматолог, ортопед.
Степени развития патологии
Интенсивности поражения определяет три степени остеохондроза коленного сустава, каждая из которых характеризуется определенным набором симптомов.
Остеохондроз коленного сустава 1 степени
Начальный этап развития заболевания. Симптомы на этом этапе — практически отсутствуют.
Двигательная активность провоцирует незначительные болезненные ощущения.
В связи с тем, что ткани только начинают деформироваться, визуально определить нарушения на рентгенологическом снимке — достаточно сложно.
Остеохондроз коленного сустава 2 степени
В связи с прогрессированием процесса разрушения тканей, болевые ощущения усиливаются, мышцы ослабевают, возникают спазмы.
Деформация при становится визуально заметной, пациент испытывает достаточно сильную боль и хруст при ходьбе.
Остеохондроз коленного сустава 3 степени
Патологические процессы прогрессируют, сопровождаясь ярковыраженными болевыми ощущениями, что обусловлено практически полным разрушением хрящевой ткани и оголением кости.
Прогресс патологии вынуждает пациента ставить нижнюю конечность определенным образом, что нарушает двигательную активность.
Болевые ощущения при не покидают пациента даже в состоянии покоя.
Лечение остеохондроза коленного сустава
Вне зависимости от степени заболевания, мероприятия по искоренению патологических процессов должно нести комплексный характер.
Определить оптимальный план лечения может только специалист, с учетом анамнеза пациента и особенностей течения патологических процессов.
ВАЖНО! Самолечение может стать причиной усугубления ситуации и привести к необратимым последствиям.
Медикаментозная терапия в лечении остеохондроза коленного сустава
Лечение остеохондроза коленного сустава определяется с учетом индивидуального плана, проработанного специалистом.
Особо важными и эффективными в медикаментозной терапии принято считать НВПС (нестероидные противовоспалительные средства), среди которых препарат «Артрадол».
Кроме того, в комплексе могут быть назначены такие препараты, как:
анальгетики;
хондропротекторы;
миорелаксанты.
Лечебная физкультура (ЛФК), как метод комплексного лечения остеохондроза коленного сустава
Особое место в комплексной терапии занимают занятия физической культурой.
Использование гимнастических упражнений способствует улучшению кровообращения и активизации обменных процессов, снимая спазм и укрепляя связочный и мускульный аппарат.
Лечебная физкультура приходится кстати в подострый период, когда болевые ощущения ослабевают.
Важным моментом применения лечебной физкультуры является строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача и ограничение резких движений, а также монотонных нагрузок.
Физиотерапия в лечении остеохондроза коленного сустава
Физиотерапия позволяет облегчить болевые ощущения, а также способствует улучшению кровообращения.
Среди наиболее эффективных физиотерапевтических процедур принято выделять такие, как:
электротерапия — воздействие током, обеспечивающее согревающего эффекта и улучшение кровотока;
ударно-волновая терапия — точечное воздействие акустическими волнами, способствующее активизации обменных процессов и уменьшению отечности;
вибротерапия — воздействие вибрацией на пораженные ткани, применение которого возможно лишь при 1 и 2 степени остеохондроза коленного сустава;
воздействие лазером — улучшает кровоток, снимая воспалительные процессы.
Важно отметить, что физиотерапевтические процедуры являются лишь неотъемлемой частью комплексного лечения, а также способствуют ускорению процесса выздоровления и сокращают период медикаментозного воздействия.
Хирургическое лечение остеохондроза коленного сустава
Поддается ли коррекции последняя степень остеохондроза коленного сустава? Определенно.
В ситуации, когда консервативные методы не дают должных результатов, на помощь приходит хирургическое вмешательство, ключевой задачей которого является сохранение функциональных возможностей.
Выбор операционной методики основывается на степени развития патологических процессов и определяется с учетом индивидуальных особенностей конкретной клинической картины:
Высверливание пораженных тканей — применяется при условии отсутствия воспалительных процессов. Метод отличается особо высоким процентом эффективности.
Фиксация костной ткани винтами — реализуется при наличии полуподвижных фрагментов, однако, имеет достаточно высокие риски осложнений.
Закрепление крупных кусков доступными методами — пластика тканей, с использованием собственной хрящевой ткани, позволяющая восстановить функциональность конечности.
Профилактика
Повысить шансы продления периода ремиссии, а также снизить риски подвергнуться остеохондрозу коленного сустава поможет ряд таких профилактических мероприятий, как:
осторожность во время занятий спортом;
контроль испытываемых нагрузок;
регулярное выполнение разноплановых упражнений;
соблюдение баланса активности и отдыха;
контроль массы тела;
ношение максимально комфортной и удобной обуви;
формирование сбалансированного рациона питания.
Самое страшное в борьбе с остеохондрозом колена — потеря времени.
Своевременное обнаружение патологических процессов и грамотный подход к комплексному лечению заболевания — залог хорошего самочувствия и отличного уровня качества жизни.
Источник