ОТДЕЛЕНИЕ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТЫМИ РАДИОНУКЛИДАМИ

Отделение радиохирургического лечения открытыми радионуклидами

Заведующий отделением, д.м.н., врач-радолог Валерий Васильевич Крылов

Радиойодтерапия

Радиойодтерапия является уникальным и зачастую безальтернативным методом лечения пациентов, страдающих папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы, и проводится только после хирургического удаления щитовидной железы и пораженных метастазами лимфатических узлов шеи. Радиойодтерапия является альтернативным хирургическому, методом лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе и автономно-функционирующих узлах щитовидной железы. Лечение проводится с применением РФЛП Na131I (натрия йодида) который вводится в организм перорально в виде водного раствора (без вкуса, без цвета и без запаха), либо в виде капсулы. Основой лечебного воздействия 131-I является уникальное сродство йода к ткани щитовидной железы и опухолевым клеткам папиллярного и фолликулярного рака, поступая из крови под действием бета-частиц происходит облучение этих клеток и дальнейшая их гибель.

Радионуклидная терапия метастазов

Радионуклидная терапия метастазов в кости при злокачественных опухолях различных локализаций проводится с применением Самария-оксабифора (153Sm-оксабифор), являющимся (Радио – фарм – лечебным – препаратом РФЛП) разработанным, синтезированным и внедренным в современную онкологию в условиях МРНЦ имени А.Ф. Цыба ещё в 90-х годах прошлого века. Введение РФЛП осуществляется внутривенно капельно, и проводится строго в условиях Отделения специально подготовленным персоналом. Лечебное действие основано на облучении опухолевых клеток бета-частицами 153Sm, которые «доставляются» в поврежденные участки скелета молекулой-носителем «оксабифором». Основной целью данного вида радионуклидной терапии является устранение болевого синдрома при злокачественных опухолях различных локализаций.

РФЛП — Re-188, Ra-223

Разработка и внедрение новых РФЛП связаны с созданием совершенно новых радио-фарм-препаратов на основе генераторного рения (Re-188). Это — новая веха в радионуклидной терапии. Созданы новые препараты и методики радионуклидной терапии для больных с метастазами в кости: Re-188 ОЭДФ (Фосфорен) и Re-188 золедроновая кислота (Золерен). Метод лечения больных с метастазами в кости радиоактивными соединениями на основе золедроновой кислоты сегодня не имеют аналогов в мире. На базе отделения впервые в истории отечественной медицины были проведены клинические исследования альфа-излучающих радиофармпрепаратов. Для терапии больных с метастазами в кости был использован Ra-223 (Xofigo, Bayer). Благодаря этому исследованию Россия впервые была включена в международные клинические исследования по терапевтическим радиофармпрепаратам.

Рекомендации пациентам

Для повышения эффективности радиойодтерапии, выявления ранних рецидивов и метастазов рака щитовидной железы пациентам предлагается пройти все необходимые обязательные предварительные и дополнительные клинические исследования на догоспитальном этапе в условиях консультативно-поликлинического и диагностических отделениях МРНЦ.

Перечень догоспитальных клинических исследований для проведения радиойодтерапии при раке щитовидной железы включает анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ шеи, органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки.

Перечень догоспитальных клинических исследований для проведения радионуклидной терапии при местастатическом поражении скелета включает сканирование скелета (остеосцинтиграфия), анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки, МРТ головного мозга.

• 1

  Консультация в консультационно-поликлиническом центре на догоспитальном этапе

• 2

  Выполнение необходимых диагностических исследований

• 3

  Госпитализация и лечение

• 4

  Выписка пациента

• Более 600
  хирургических операций в год
• Высокопрофессиональный коллектив отделения:
  д.м.н. В.В. Крылов, Т.М. Гелиашвили, Т.Н. Гусева, С.В. Королева, К.М. Петросян, к.м.н. А.А. Родичев, Е.В. Бородавина, Т.Ю. Кочетова, к.м.н. О.В. Тимохина, к.м.н. П.И. Гарбузов, А.Ю. Шуринов

Отделение протонной и фотонной терапии

Заведующий отделением,
врач–радиотерапевт, д.м.н.,
Гулидов Игорь Александрович

Протонная терапия

Лечение локализаций

Подробнее
Скрыть

Фотонная терапия

Фотонная терапия является наиболее распространенным видом лучевой терапии, при которой источником излучения служат линейные ускорители электронов (ЛУЭ).

Заведующая отделением, к.ф-м.н, Борышева Наталья Борисовна

Планирование лучевой терапии

Оснащенность отделения современным высокотехнологичным
оборудованием для планирования и проведения лучевой терапии
позволяет реализовать методики лечения онкологических
заболеваний, соответствующие мировым стандартам.
Использование высокотехнологичного радиотерапевтического
оборудования дает возможность увеличить эффективность лечения
при существенном снижении числа его осложнений и сохранить
высокое качество жизни пациентов. Группа топометрии отделения
обеспечивает первичную фиксацию и иммобилизацию пациентов на
компьютерном томографе, работая в тесном контакте со
специалистами отделения лучевой диагностики. Осуществляет
предлучевую топометрическую подготовку пациентов на
рентгеновском симуляторе. Осуществляет портальную
визуализацию пациентов.

Об отделении

Отделение клинической дозиметрии и топометрии было создано в 1982 году
на базе лаборатории медицинской физики и отделения топометрии. Первым
руководителем отделения был доктор технических наук Олег Николаевич
Денисенко, который после окончания в 1961 году физического факультета
МГУ был приглашен в ИМР АМН СССР сначала младшим научным
сотрудником, а затем проходил аспирантуру в МНИРРИ. С 2002 года
заведующей отделением являлась кандидат технических наук Жанетта
Махмутовна Глазырина (Ниязова). С 2016 г. по настоящее время заведующей
отделением является кандидат физико-математических наук Борышева
Наталья Борисовна. Персонал отделения постоянно повышает свой
квалификационный уровень на курсах повышения квалификации (РМАПО),
на курсах «Физика радиационной медицины» в АМФР подготовки
медицинских физиков, на курсах школы ESTRO, IAEA, и ведущих
европейских онкологических клиниках.

Заведующий отделением Карпов Александр Анатольевич

Применение гипертермии

Исследования по оценке эффективности использования метода локальной глубокой гипертермии у онкологических больных в России ведутся с конца 60-х годов 20 века. К настоящему времени эффективность гипертермии, как надежного способа повышения эффективности традиционных методов лечения рака, доказана. В «Клинических рекомендациях по диагностике и лечению больных злокачественными новообразованиями» Ассоциации Онкологов России с 2014 г. рекомендовано применение локальной гипертермии при комбинированном лечении сарком мягких тканей и рака прямой кишки. По данным российских авторов, комбинирование глубокой локальной гипертермии с лучевой терапией и химиотерапией в предоперационной подготовке больных раком прямой кишки позволило выполнить экстирпацию (радикальное удаление) только у 33% пациентов вместо 71% планировавшихся до проведения неоадъювантного лечения.

• 1

  Консультация врача онколога, химиотерапевта

• 2

  Выполнение необходимых исследований УЗИ, СКТ, МРТ области расположения опухоли

• 3

  Компьютерное моделирование облучения с учётом окружения здоровых тканей и органов

• 4

  Фотонная терапия

• За год в отделении проходят лечение более 2000 пациентов
• Высокопрофессиональный коллектив отделения
  Д.м.н. И.А. Гулидов, к.м.н. Д.В. Гоголин, к.м.н. Л.Н. Титова, к.м.н. М.У. Раджапова, А.В. Семенов, К.Е Медведева, А. Б. Оркина, А.А. Карпов, А.И. Кобец.

Методы лечения рака могут быть различны, в зависимости от стадии заболевания.
Врачи-онкологи МНИОИ им. П.А. Герцена для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения,
которая включает в себя не только хирургическое лечение, но и подходящие виды специальной терапии, а также
комплекс мер по снижению побочных действий.

После оперативного удаления злокачественной опухоли пациенты продолжают
наблюдение, проходят реабилитацию и восстановление в центре.