Панкреатит: причины, симптомы и лечение
Содержание статьи
В России панкреатит — один из наиболее популярных диагнозов. Им принято объяснять практически любую боль в животе, а нередко его «диагностируют» при УЗИ поджелудочной железы у человека без каких-либо симптомов. Разбираемся в тонкостях заболевания вместе с к. м. н., гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.
Что такое панкреатит
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Этот орган выделяет в 12-перстную кишку (сразу за желудком) ферменты, помогающие пище перевариваться: например, амилазу (для расщепления углеводов) и липазу (для расщепления жиров). При сильном воспалении поджелудочной железы — остром панкреатите — клетки ее разрушаются и ферменты попадают в кровь. Поэтому при любой сильной боли в животе врачи определяют содержание амилазы в крови.
Острый панкреатит — болезненное и очень опасное заболевание. Симптомы его практически невозможно перетерпеть «на ногах»: это сильнейшая непроходящая боль под ложечкой и под левым ребром, которая часто отдает в спину (возникает так называемая опоясывающая боль). Человек с острым панкреатитом часто даже занимает особенное положение на кровати — лежит на левом боку, чтобы не усиливать боль движениями ребер при дыхании. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная тошнота и рвота, любой прием пищи усиливает боль: ведь поджелудочная железа при приёме пищи начинает выделять ферменты, а это усиливает кровоток, а значит и боль. У многих людей поднимается температура тела.
Диагностика острого панкреатита — удел не столько гастроэнтерологов, сколько хирургов, поскольку интенсивность боли может быть такой же, как при аппендиците и другой «хирургической» патологии.
Как возникает острый панкреатит
Около 70% всех случаев острого панкреатита возникают или из-за отравления алкоголем, или из-за желчнокаменной болезни. Избыточное употребление алкоголя (даже без предыстории в виде алкоголизма) вызывает воспаление поджелудочной железы. По этой же причине люди, систематически злоупотребляющие выпивкой, имеют все шансы не только оказаться в больнице с тяжелым острым панкреатитом, но и долгие годы снова испытывать болевые приступы. Камень желчного пузыря тоже может вызвать панкреатит: проток, выносящий желчь из пузыря в 12-перстную кишку, сливается с протоком поджелудочной железы. Такая ситуация — билиарный панкреатит — требует экстренного вмешательства, например, для рассечения большого дуоденального сосочка: это место впадения протоков в кишку.
Острый панкреатит также может вызвать токсическое действие некоторых лекарств, травма железы при операции или высокое содержание жиров в крови. Крайне редко и, как правило, при наличии других похожих заболеваний поджелудочная железа воспаляется из-за избыточного действия на нее иммунной системы.
Какая бы ни была причина начала заболевания, острый панкреатит всегда сопровождается болью в животе. Предполагать этот диагноз, если от лекарства или какого-то продукта появилось недомогание, не стоит.
С острым панкреатитом разобрались. А хронический?
Если токсическое воздействие на поджелудочную железу не прекращается (например, человек продолжает злоупотреблять выпивкой) или орган был очень сильно поврежден при первом (остром) эпизоде панкреатита, боль возобновляется вновь и вновь.
При обострениях хронического панкреатита анализы крови могут оставаться нормальными. Зато со временем могут появляться внешние признаки, которые врачи обнаруживают, обследуя поджелудочную железу при помощи ультразвука (УЗИ), рентгена (КТ, или компьютерная томография) или магнитно-резонансного исследования (МРТ). Это сужения протоков поджелудочной железы, появление в ней уплотнений — кальцинатов, а также возникновение кист — пузырьков с жидкостью на месте погибшей ткани. Обследование при подозрении на хронический панкреатит проводят ещё с одной важной целью — не пропустить рак поджелудочной железы, который может вначале сопровождаться теми же симптомами.
При постоянно возобновляющемся воспалении поджелудочной железы со временем нарушается ее функция — выделение ферментов, переваривающих пищу. В результате человека беспокоит постоянное вздутие живота, диарея, а стул становится жирным (например, плохо смывается с унитаза). Это состояние — внешнесекреторную недостаточность — удобнее всего выявить, определяя содержание панкреатической эластазы (фермента поджелудочной железы) в стуле.
Как лечить хронический панкреатит
В целом смысл лечения хронического панкреатита — устранить боль. Для этого используют противовоспалительные препараты, например парацетамол. Часто людям с хроническим панкреатитом назначают ферменты. Увы, это далеко не всегда облегчает болевые ощущения. Раньше предполагалось, что добавление в пищу ферментов уменьшит нагрузку на поджелудочную железу — ей не придется выделять собственные ферменты. На деле все не так просто: секреторная (выделительная) активность железы зависит совсем от других веществ — гормонов, например секретина. На их продукцию больше влияет жирность пищи и регулярность ее приема, чем содержание в кишке ферментов-лекарств. Тем не менее ферменты при хроническом панкреатите обязательно назначают (нередко пожизненно), если появились признаки плохой секреции собственных ферментов (вздутие, жидкий стул). Ферменты всегда пьют непосредственно вместе с едой: «между ложками». По этой же причине неграмотно назначать приём ферментов «столько-то раз в день». Правильнее предупредить человека с заболеванием, что препарат следует носить с собой и принимать при любом употреблении пищи.
Диета при хроническом панкреатите облегчает течение заболевания, хотя точно определить список возможных продуктов с первого раза сложно. Однозначно нельзя употреблять разве что алкоголь, однако традиционно рекомендуют есть меньше жирной пищи и чаще перекусывать, отдавая предпочтение медленным углеводам — фруктам и овощам. Готовка исключительно на пару — не самый подтверждённый способ облегчить течение панкреатита, гораздо важнее не злоупотреблять очень пряной пищей. Грубо говоря, от куриной котлеты, пусть и прожаренной без обильного добавления приправ, вреда, скорее всего, не будет.
Главное при лечении хронического панкреатита — убрать причину заболевания.
Если человек страдает алкоголизмом или курит, направить его к наркологу (курение само по себе не вызывает панкреатит, но учащает обострения). Если панкреатит случился из-за камней в желчном пузыре — удалить пузырь. Если в организме нарушен обмен жиров — проконсультироваться у кардиолога и подобрать лечение препаратами, снижающими уровень липопротеидов и триглицеридов, подобрать диету.
У большинства моих знакомых поставлен диагноз «панкреатит», но они не пьют спиртное и ни разу не попадали в больницу с сильным болями. Что не так?
Скорее всего, как и многим другим россиянам, диагноз панкреатита в такой ситуации поставили исключительно по результатам УЗИ. Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике не станет устанавливать диагноз за терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Он только опишет изменения и предложит коллеге самому интерпретировать изменения поджелудочной железы. Нередко так называемые диффузные изменения поджелудочной железы становятся поводом поставить диагноз панкреатита человеку вообще без каких-либо симптомов. Это неправильно.
Достоверно судить о панкреатите при УЗИ, строго говоря, можно только обнаружив явные осложнения заболевания — сужения и расширения протока, кальцинаты, кисты.
Да и у ультразвукового метода, как у любого способа диагностики, возможности не безграничны. При настоящем панкреатите предпочтение отдаётся магнитно-резонансной или эндоскопической холангиопанкреатографии. При этих методах получают очень точное изображение протоков поджелудочной железы.
Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего оказываются довольно безобидным накоплением в железе жировой ткани. При отсутствии типичных симптомов хронического панкреатита — изматывающей боли после еды у человека, уже перенёсшего когда-то острый панкреатит, такая ультразвуковая картинка должна всего лишь стать поводом проверить холестерин и, возможно, активнее бороться с избыточной массой тела. Кроме того, очень часто за хронический панкреатит принимают самые частые заболевания в гастроэнтерологии — функциональные расстройства, например синдром раздражённого кишечника. Это неопасное, но очень неприятное заболевание, при котором кишка становится слишком чувствительна к растяжению газом и пищей, реагируя спазмом (коликами). Очень часто такая функциональная боль (то есть боль, не связанная с воспалением или опухолью) возникает у людей, пребывающих в постоянном стрессе. Потому и лечение функциональной боли — это не только приём лекарств-спазмолитиков и других гастроэнтерологических препаратов, но и работа с психоэмоциональным состоянием: когнитивно-поведенческая психотерапия, увеличение физической активности и даже йога.
Не каждая боль в животе — это панкреатит. И это радует.
Источник: the-challenger.ru
Источник
Как лечить воспаление поджелудочной железы
Панкреатит может возникать как патологическая реакция организма на неправильное питание, осложнение системных заболеваний или холецистита. Хронический процесс развивается бессимптомно, острый чреват некрозом и опасен для жизни.
Содержание:
Причины панкреатита
Формы патологии
Методы диагностики панкреатита
Препараты, применяемые в лечении панкреатита
Причины панкреатита
Факторы, которые провоцируют начало воспалительного процесса и стойкое нарушение ферментативной функции поджелудочной:
пороки строения пищеварительной системы;
дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
тяжелые стрессы;
муковисцидоз;
гипотиреоз;
инфекционные и воспалительные заболевания органов ЖКТ;
интоксикации химическими веществами;
паразитарные инфекции;
механические травмы органов брюшной полости в результате сдавливания, ударов, падений;
длительный прием лекарственных средств: антибиотиков, глюкокортикостероидов.
Повлиять на здоровье поджелудочной железы может проживание в экологически неблагополучных регионах, погрешности в питании. Риск панкреатита увеличивает употребление алкоголя, рафинированной, жирной пищи, жареных блюд, консервированных, копченых продуктов, переедание.
Формы патологии
Выделяют несколько форм течения воспаления поджелудочной. Страдать ими могут люди любого возраста: дети, взрослые и пожилые.
Острый панкреатит. Развивается в течение нескольких часов, обычно после приема большого количества пищи. У больных появляется резкая тошнота с рвотой, возникает боль в верхней части живота, сопровождаемая диареей, вздутием и отрыжкой. Вероятна сильная лихорадка: проливной пот, высокая температура тела, слабость. При деструктивном процессе возникают абсцессы и очаги некроза, требующие немедленного хирургического вмешательства.
Реактивный интерстициальный панкреатит является разновидностью острой формы воспаления, более характерен для детского возраста. Проявляется высокой тревожности температурой с резкими болями в животе, сопровождается отеком железы и выбросом фермента трипсина, который разрушает ее ткани. Этот процесс обратим в отличие от некротизирующего, но также требует срочного врачебного вмешательства.
Хронический панкреатит. Может не давать о себе знать в течение десятков лет, а период ремиссии бессимптомен. При обострениях провляется резкой диспепсией, болями в животе, снижением аппетита, общей интоксикацией, лихорадкой. Часто сопровождается хроническим холециститом или гастритом, требует регулярной поддерживающей терапии, коррекции образа жизни.
Панкреатит вызывает нарушения в работе печени, желудочно-кишечного тракта, сосудистой системы, почек. В большинстве случаев воспалительный процесс не влияет на эндокринные функции железы и не связан с развитием сахарного диабета.
Методы диагностики панкреатита
У большинства больных поводом к обращению в клинику становятся регулярные боли в животе, нарушение аппетита, тяжесть в желудке и другие явные признаки патологии. Хроническое воспаление может быть обнаружено случайно при диспансеризации. Методы диагностики панкреатита:
Биохимический анализ крови. Классические признаки неполадок со здоровьем: высокая СОЭ, лейкоцитоз. При панкреатите повышается уровень трипсина, амилазы и липазы.
Исследование проб мочи и кала. В них обнаруживают повышение амилазы, изменение уровня других ферментов. Копрограмма показывает наличие непереваренных остатков пищи.
УЗИ органов брюшной полости. Информативный метод, определяющий изменение размеров и структуры поджелудочной железы, сопутствующее воспаление близлежащих желчных путей и печени.
МРТ. Назначается для дифференциальной диагностики панкреатита в сложных или спорных случаях, при тяжелом течении процесса.
Препараты, применяемые в лечении панкреатита
При острых формах заболевания терапию проводят в госпитальных условиях. Хронический процесс лечат амбулаторно, при обострениях назначая посещение дневного стационара. Применяют медикаменты, устраняющие основные симптомы и восстанавливающие ферментативные функции пораженного органа.
Спазмолитики. Их назначают при острой форме для расслабления гладких мышц протоков и удаления застоев панкреатического сока. Популярные средства: Дротаверин, Спазган, Спазмалгон, Папаверин, Бускопан, Баралгетас. При необходимости их действие дополняют анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Курс продолжают до полного устранения болевого синдрома.
Антихолинергические препараты: уменьшают выделение сока железы, снижая нагрузку на орган и побуждая к купированию воспалительного процесса. Применяют Платифиллин и Атропин.
Антацидные средства. Уменьшают содержание соляной кислоты в желудочном соке, рефлекторно снижая выделение панкреатического сока и общую нагрузку на органы ЖКТ. Используют Маалокс, Гастал, Секрепат, Алмагель, Фосфалюгель и другие препараты.
Ингибиторы протонной помпы. Эти средства снижают синтез соляной кислоты функциональными клетками слизистой желудка, предотвращая избыточную кислотность. Применяют Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпазу. Кроме таблетированных форм при остром процессе назначают также инъекции этих препаратов. Курс помогает железе отдохнуть и восстановиться, уменьшая агрессию ферментов.
Ингибиторы протеолитических ферментов. Они способствуют уменьшению отека тканей и защищают железу от повреждающего воздействия ферментов. Популярные препараты: Гордокс, Контрикал.
Гипоталамические гормоны Октреотид и Октрестатин, снижающие выработку всех ферментов поджелудочной, желудка и кишечника. Необходимы при остром панкреатите для уменьшения общей нагрузки на пораженный орган. Средства вводятся инъекционно курсом до 5 дней.
Симптоматические препараты: для устранения рвоты, восполнения водно-солевого дефицита: Церукал, Мосид, Регидрон.
При воспалении, вызванном инфекционными агентами, применяют антибиотики: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Аугментин, Метронидазол и другие.
Курсы медикаментозных средств при панкреатите обычно короткие, длятся не более 5 суток. При хронической форме болезни для профилактики обострений и улучшения пищеварения больным назначают ферментативные средства: Мезим, Панкреатин, Креон, Эрмиталь. Их рекомендуют применять длительно: до 6-8 месяцев подряд.
Лекарственную терапию дополняют диетой. Пищу готовят без обжарки, с минимальным содержанием животных жиров, сахара, соли и специй. В рацион включают свежие, тушеные овощи, некислые фрукты, отварное мясо, молочные продукты.
Опубликовано: 29 Апреля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Диффузные изменения поджелудочной железы
4973 просмотра
22 ноября 2018
Около недели острая боль в левом подреберье,изжога, диарея, тошнота, температура 37.1 Сегодня по результатам УЗИ: диффузные изменения поджелудочной железы и печени. Как начать лечение? К врачу записан на 26.11. Пью панкреатин, дротаверин, парацетамол, не ем, картина не меняется. Помогите пожалуйста начать правильное лечение на начальном этапе, т. к. до приема к врачу еще несколько дней.
Педиатр
Здравствуйте начните энтерофурил по 1 кап 3 раза в день 10 дней
Фосфалюгель пак 2 раза в день
Смекту пакетик в 200 мл воды 2 раза в день три дня
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Елена, добрый вечер. Фосфалюгель пью три раза в день, три дня, пока эффекта нет!
Врач УЗД, Терапевт
Попробуйте прием алмагеля или фосфалюгеля. От диареи смекту. Регидрон. И советую вам пройти фгдс
Терапевт
Здравствуйте!оак, амилазу крови,АЛТ АСТ ЩФ билирубин, копрограмму не делалли?
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, добрый вечер, пока только УЗИ, далее буду следовать рекомендации врача, просто не хочу потерять 4 дня.
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, понимаю, что для выявления точного анализа нужны ещё анализы, но какая может быть причина данного результата УЗИ, алкоголь не употребляю!!!
Терапевт
Соблюдайте диету-ничего холодного, жирного,наваристого,грубой клетчатки,газообразующее. Все пареное, вареное, протертое Алмагель А при болях.
Эзомепразол по 20 мг 2 р в день. Дюспаталин по 1х3 р в день. Но-шпу модно внутримышечно.ю Микразим по 10 т ед перед едой. Регидрон пить часто понемногу. Парацетамол не надо.
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, спасибо вам огромное за подробную рекомендацию!
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, панкреатин не нужен?
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира, добрый день . Получил анализы крови:Гемоглобин 164, индекс распределения эритроцитов 38.6, базофилы 0.090, в процентах 1.3, липаза 67.9 Что это может означать?
Терапевт
Сергей, для панкреатита необязательно употреблять алкоголь, может быть разовое переедание , особено тяжелой,газообразующей пищи, после длительного голодного периода,даже стресс.
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, ещё раз спасибо. А что означает диффузное изменение и насколько может быть продолжительным лечение? Почему такие изменения обнаружены и в печени?
Хирург
Добрый день,полностью голодать не надо,но исключите жирную пищу,алкоголь,острое,парацетамол не поможет,не пейте,добавьте по 2 таблетки ношпы 2-3 раза в день,иногда и баральгин или спазмалгон,голжен хватать до привма врача,вам нужно проходить курс против воспаления панкреаса,контрикалили гордокс,спазмолитическую коктейл,но дома все равно не сможете
Терапевт
Сергей, если состояние не будет улучшатьмя , то лучше вызывайте скорую-так быстрее9 в стационаре) сделают анализы, и , возможно,начнут вводить вв капельно препараты при необходимости.
Терапевт
Микразим лучше, чем панкреатин.
Терапевт
обычно так описывают воспаление органа, в печени тоже может быть нарушение по типу жирового гепатоза( причина главная-неправильное питание, если не алкоголь,злоупотребление различными медикаментами)
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, это долго лечится?)
Педиатр
Омез тогда подключайте по капсуле раз в день месяц
Терапевт
Обострение можно достаточно быстро снять, но реабилитация потребует длительной строгой диеты во избежание рецидива.
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, можно ли молочные или кисломолочные продукты?
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, Можно ли овощи, фрукты?
Терапевт
молочное очень ограниченно, при хорошей переносимости. кислое-нет.
Овощи, фрукты-в приготовленном( вареном, запеченном) виде, некислые,не очень сладкие, протертые, без кожуры
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, можно ли употреблять сыхофрукты? Чернослив, курага, изюм и т. д. Орехи?
Терапевт
цель диеты-максимально переваренное вне Вашего ЖКТ, чтобы сняить нагрузку с воспаленных органов и не заставлять их работать «свыше их сил», не раздражать пищеварительную систему
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, частота приема пищи имеет значение? Можно ли в течении дня заменять приём пищи большим употреблением воды?
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, можно ли заниматься спортом?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдать амилазу, липазу, копрограмму. Пока в дополнение к лечению Омез и фосфалюгель
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сдать общий анализ крови.биохимию крови с амилазой,сделать ФГДС.
Принимайте креон 10000х3р вр время еды,дюспаталин 2раза в день,омез 1кх2р(утром и нн).
Сдайте кал на копрологию и возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР.
Принимайте смекту 1упюх 3р в день.
Клинически не исключается кишечная инфекция.Изменения по УЗИ умеренные,скорее всего вторичного характера.
Соблюдение диеты щадящего стола,питье минеральной воды без газа.
Сергей, 23 ноября 2018
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо вам за рекомендации!
Сергей, 23 ноября 2018
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста, что означает термин диффузные изменения и придет ли в норму поджелудочная и печень после лечения?
Сергей, 23 ноября 2018
Клиент
Нина, здравствуйте. Сейчас сделал фгдс, заключение: очаговый бульбит. Что это?
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Нина, добрый день. Анализы сдал. Результаты: Гемоглобин 164, индекс распределения эритроцитов 38.6, базофилы 0.090, в процентах 1.3, липаза 67.9 Что это может означать?
Терапевт
Спортом -можно, но без фанатизма и без тяжестей и , ясно, не сейчас. Сухофрукты сейчас с орехами не надо. Есть часто,понемноу,не спеша, тщательно прожевывая пищу. Питье воды- в интервалах между едой из расчет а 30 мл н кг веса в сутки.
Сергей, 23 ноября 2018
Клиент
Альфира, возможен ли одновременный прием препаратов Эзомепразол, Дюспаталин , Микразим, т.е. перед едой, сразу три таблетки?
Инфекционист
Диффузные изменения это неспецифический изменения органов без четкой локализации.Небольшой отек клеток за счёт внешнего воздействия.После выздоровления структура придёт в норму
Сергей, 23 ноября 2018
Клиент
Нина, можно ли одновременно перед едой принимать все лекарственные средства.
Инфекционист
Лекарства надо принимать по рекомендации врача.Какие то до еды.Другие во время еды.Третьи после еды.При не соблюдении правил приема медикаментов,эффекта не будет
Терапевт
дюспаталин за 20=30 мин до еды, микразим непоср перед едой, эзомепразол можно до или во время приема пищи
Инфекционист
Бульбит — это воспаление слизистой луковицы 12п. кишки.Лечение:дюспаталин и омепразол,соблюдение диеты.
Терапевт
Здравствуйте.вам не надо голодать,а соблюдать диету.Исключите с рациона перченое,соленое,копченое,алкоголь,химию,жареное.С препаратов,не принимайте парацетамол.Он ничего вам не даст доброго.Нужно принимать Омез ,панкреатин и спазмолитики по схеме пока до врача не попадете.
.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Бульбит — это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, что может быть следствием заброса желчи при нарушении ее оттока (дискинезия желчевыводящих путей). рекомендую Дюспаталин или Спарекс 200 мг по 1т 2 раза в день за 2- минут до еды до 10-14 дней пока есть болевой синдром, Ультоп (20 мг) по 1 таблетке утром натощак 1 месяц, Микразим 10000ЕД по 1 таблетке 3 раза в день во время еды 1 месяц. Питание до 4-5 раз в день, исключить газированное, острое. жареное, жирное, копченое, газированные напитки, сырые овощи и фрукты. Далее сдать анализы крои клинические и биохимию (АСТ АЛС, билирубин, ЩФ, амилаза, липаза, ГГТП и ЛДГ, СРБ), Удачи и спасибо за внимание!
Сергей, 24 ноября 2018
Клиент
Марина, спасибо большое за рекомендации!!!
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас немного повышена липаза,что говорит о заинтересованности поджелудочной железы.Соблюдайте диету,принимайте креон.Контроль липазы крови через неделю
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Нина, что значит заинтересованность поджелудочной железы? Как принимать креон? Микразим продолжать пить?
Терапевт
микразим и креон одно и т о же. продожайте.
Терапевт
заинтересованность поджелудочной- и есть панкреатит
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира, Гемоглобин 164, индекс распределения эритроцитов 38.6, базофилы 0.090, в процентах 1.3, липаза 67.9 Что это может означать?
Терапевт
об этом говорит повышение липазы, но надо еще знать альфа-амилазу крови
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира, Альфа -амилаза 71
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Терапевт
и мало воды пьете ,все-таки. регидрон пейте ок 1,8-2 л в сутки. амилаза уже невысокая( скоррее была выше, но ВЫ сдавали уже принимая лечение)
Терапевт
чуть-чуть выше- в пределах погрешности.застой желчи небольшой ,уж если совсем придираться.
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира, с желчным нужно какое то лечение?
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира, и если можно поясните о чём говорят повышенные базофилы?
Терапевт
нет. с ним то же самое.базофилы-неспецифическицй маркер любого воспаления
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира, при повторной сдаче крови, на какие показатели обратить внимание!
Терапевт
липаза крови,оак( гемоглобин,гематокрит,базофилы)
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира,гемоглобин 164, гематокрит сейчас 49.3 это нормальные показатели?
Терапевт
это сгущение крови-я уже писала-больше жидкости надо.
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира, хорошо, спасибо!!!
Терапевт
Инфекционист
Заинтересованность поджелудочной железы — это хронический панкреатит не тяжелого течения.Креон надо принимать 10000х3р во время еды.Мезим не надо.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник