Почему не действует анестезия при лечении зубов
Содержание статьи
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА
С любовью и нежностью, с заботой о Вас…
admin2020-12-27T08:45:13+03:00
Все мы не раз слышали ужасные истории о пациентах, на которых при стоматологическом лечении абсолютно не подействовало местное обезболивание. Кому грозит такая ситуация и как можно себя от неё уберечь?
Вид анестезии при лечении зубов
Чтобы понять, почему случается такая ситуация, разберемся, как обезболивают зубы. В стоматологии используется несколько типов анестезии:
- Аппликационная, или поверхностная — препарат наносится наружно (без укола) в спрее, мази, геле. Метод используется для обезболивания небольших разрезов на десне, удаления шатающихся зубов и для снижения чувствительности слизистой перед инъекциями;
- Инфильтрационная — при этом методе обезболивается не ствол нерва, а его ответвления. После укола анестезия довольно быстро отходит. Метод эффективно используется при лечении зубов верхнего ряда и для проведения стоматологических операций на деснах;
- Проводниковая — при этом способе обезболивают нервные стволы. Метод используется для обезболивания сразу нескольких элементов зубного ряда, лечения зубных элементов нижней челюсти, удаления зубов и сложных хирургических операций на зубодесневом аппарате;
- Внутрисвязочная (интралигаментарная) — препарат вкалывают в пространство между эмалью и десной. Этот вид обезболивания часто применяется при лечении и удалении зубов у детей. Метод дает минимальное онемение слизистой, которая уже через час обретает чувствительность;
- Внутрикостная — обезболивающий препарат вводится в кость. Применяется для глубокого обезболивания, например при операциях на нижней челюсти или серьезных удалениях. Проводится в два приема. Вначале обезболивают наружные ткани, а следующим этапом лекарство вводится глубоко в кость, замораживая сразу несколько элементов зубного ряда.
При стоматологическом лечении эти методы часто комбинируют между собой. В большинстве случаев комбинированная анестезия позволяет достичь оптимального результата. А теперь рассмотрим случаи, когда эти методы оказываются неэффективными.
Когда виноват организм
Низкая эффективность местной анестезии может быть обусловлена следующими причинами:
- Особенностями строения челюстно-лицевого аппарата — у некоторых людей в месте вкола челюстная кость настолько толстая, что не дает обезболивающему препарату проникнуть к нерву. Ситуация часто возникает во время проводниковой анестезии нижней челюсти. В этом случае делается дополнительный укол обезболивающего препарата;
- Анестетик плохо доходит до нерва при депульпации. Современная стоматология научилась бороться с этой ситуацией с помощью инъекций, которые делаются не только на околозубные ткани, но и непосредственно в пульпу;
- Рыжий цвет волос — как ни удивительно, но у рыжих, особенно кудрявых, людей существует мутация в организме, снижающая чувствительность к местной анестезии. Поэтому таким пациентам приходится колоть повышенную дозу обезболивающих;
- Синдром Элерса-Данлоса — наследственное заболевание, проявляющееся повышенной растяжимостью кожи и гибкостью суставов. У больных, страдающих такой патологией, резко снижена чувствительность к местным анестетикам, поэтому им нужно вводить более высокую дозу препарата;
- Частое введение обезболивающих лекарств — ученые давно пришли к выводу, что анестетики, как и любые лекарства, вызывают привыкание. Поэтому если вы часто лечили зубы, например, с обезболиванием ультракаином и он вдруг перестал вас «брать», нужно проводить анестезию другим препаратом.
В каких случаях виноват пациент
Эффективность местной анестезии снижают следующие ситуации:
- Запущенные гнойные воспалительные процессы. Из-за увеличения кислотности среды такие зубы очень тяжело обезболиваются. Поэтому лучше не дожидаться, пока разовьется абсцесс или возникнет острая боль, а обращаться к врачу при первых симптомах болезни;
- Алкоголь — даже небольшое количество спиртного, принятое накануне или в день лечения, снижает действие анестезии. Ткани становятся нечувствительными к обезболиванию, поэтому выпить для храбрости перед посещением врача — не самый лучший вариант. В состоянии острого алкогольного опьянения зубы вообще лечить нельзя, а любителей спиртного со стажем не берёт ни один, даже самый «крутой», обезболивающий препарат;
- Наркотики — ситуация складывается, как и при приеме алкоголя. Причём не важно, что употреблял пациент. Даже травка, которую «любители дури» считают безобидной, может полностью заблокировать действие анестетиков;
- Обезболивающие и сильные успокаивающие средства, принятые за день до лечения или перед визитом к стоматологу, могут снизить эффективность анестетиков;
- Критические дни — есть мнение, что в этот период зубы обезболиваются тяжелее. Поэтому при отсутствии срочных показаний лучше визит к стоматологу отложить;
- Стресс — некоторые больные панически боятся стоматолога и настраивают себя на неуспех анестезии. В результате все так и происходит. Но стоит больному расслабиться и успокоиться, анестезия начинает действовать. Чтобы этого не произошло, к дантисту нужно идти с положительным настроем, а перед приемом врача выпить пару таблеток тенотена или растительных успокаивающих средств (не на спирту).
Когда виноват врач
- Укол сделан недостаточно глубоко или специалист не нашел нерв. Такое происходит в недорогих клиниках, где принимают дантисты, не имеющие опыта.
- Препарат просрочен — бич дешёвых стоматологий, где могут вколоть даже контрафактные лекарства, вызывающие аллергию.
Чтобы избежать проблем, поинтересуйтесь репутацией клиники, в которой решили лечиться.
Если после лечения зуба возникла боль
В этом случае виноваты осложнения:
- гематома — опухоль, возникающая на месте вкола. При повреждении крупного сосуда может быть разлитой. При попадании инфекции возникает нагноение гематомы — серьёзное осложнение стоматологического лечения, опасное для жизни;
- отломился кусочек иглы, оставшийся внутри челюстных тканей. Это осложнение сейчас почти не встречается, поскольку одноразовый инструмент практически не ломается. Если такое произошло, возможно, клиника, в которую вы обратились, использует дешевый медицинский инструмент. Задумайтесь, стоит ли лечиться в таком месте;
- временный парез лицевого нерва — осложнение проходит самостоятельно без лечения;
- аллергическая реакция — обычно возникает при первом введении нового препарата. Чтобы не попасть в столь опасную ситуацию, расскажите врачу об имеющейся у вас аллергической предрасположенности.
В большинстве случаев все проблемы с анестезией легко устраняются. Для этого делаются дополнительные инъекции или лечение переносят на другой день.
Источник
Почему не действует анестезия при лечении зубов?
Применение обезболивания избавляет нас от страха перед стоматологическими процедурами. Но, к несчастью, в редких случаях анестезия не срабатывает. Если подобное происходит у пациента регулярно, то следует разобраться в причинах этого явления.
Что такое анестезия?
Процедура инъекции особых препаратов, направленная на устранение местной чувствительности, называется анестезией. Действующее вещество анестезирующего средства блокирует проведение импульсов от нервных окончаний в мозг, предотвращая возникновение боли в ответ на проводимые манипуляции. После прекращения действия анестетика чувствительность полностью восстанавливается.
На сегодняшний день в стоматологии существует несколько разновидностей местного обезболивания. Наиболее часто используемой является анестезия путем инъекции в области одного зуба. Другие методы направлены на «выключение» нервов сразу нескольких зубов.
Процедура обезболивания позволяет избежать неприятных ощущений во время стоматологических вмешательств, поэтому анестезия при лечении и удалении зубов применяется повсеместно.
Причины отсутствия эффекта от анестезии
- Индивидуальные особенности анатомии. Действие местного анестетика обеспечивается его введением в определенное место вблизи нервов. Однако встречаются люди, которые имеют нестандартное строение и расположение нервов. В таких ситуациях требуются дополнительные инъекции анестезирующего раствора в другие зоны.
- Местный воспалительный процесс. При наличии инфекционного воспаления в тканях снижается уровень pH, что говорит о повышении кислотности среды. В таких условиях разрушается химическая структура анестетиков и нейтрализуется их действие. Решений данной проблемы несколько: предварительная терапия антибактериальными препаратами или использование альтернативных методов обезболивания, не затрагивающих зону воспаления (анестезия по Гоу-Гейтсу, внутрикостное обезболивание и др.).
- Синдром Элерса-Данлоса. Это генетическое заболевание, влияющее на состояние кожи, костной ткани и мышц. При такой патологии обычная анестезия не эффективна, и приходится прибегать к использованию более сильных препаратов. В отдельных случаях для качественного обезболивания требуется сделать сразу несколько инъекций.
- Психологическое состояние пациента. При дентофобии (паническом страхе стоматологического лечения) усиливается выработка гормонов тревоги, препятствующих действию анестетиков. Людям с такой особенностью рекомендуют принимать успокоительные препараты перед приемом у стоматолога.
- Рыжий цвет волос. Известно, что рыжие волосы являются следствием мутации гена меланокортин-1, изменение которого также снижает эффективность местного обезболивания.
- Некачественный анестетик. При несоблюдении правил хранения препарата и истечении его срока годности эффекта от введения анестезирующего средства можно не ждать. Поэтому следует ответственно отнестись к выбору врача и клиники, где будет осуществляться лечение.
- Недостаточное количество введенного препарата. При неверно подобранной дозировке анестетик не сможет эффективно работать.
- Неправильный выбор препарата для обезболивания. Анестетик должен выбираться стоматологом в зависимости от метода проведения обезболивания и требующегося результата.
- Нарушение целостности слизистой в месте введения анестетика. Раствор просто вытечет из тканей, не оказав нужного воздействия. Такое может случиться при неграмотном подборе инъекционной иглы, которая будет травмировать слизистую, формируя за собой широкий канал.
При неоднократном отсутствии эффекта обезболивания при лечении или удалении зубов врач-стоматолог сможет определить причину проблемы и подобрать альтернативный способ проведения анестезии.
Рекомендации перед приемом стоматолога:
- Накануне приема выпейте чай с мелиссой или ромашкой перед сном. Эти природные средства обладают отличным успокаивающим воздействием.
- При постоянных сильных переживаниях перед каждым приемом стоматолога рекомендуется за неделю до посещения врача пропить курс легких седативных препаратов. Например, «Афобазол» и «Тенотен», они успокаивают нервную систему, улучшая самочувствие и избавляя от чувства тревоги перед стоматологическим вмешательством. Такие препараты, как валериана и пустырник, лучше принимать в таблетках: настойки производятся на основе спирта, который ухудшает качество обезболивания.
- По той же причине не следует употреблять спиртосодержащие напитки минимум за сутки перед приемом стоматолога. Алкоголь утилизируется из организма в течение 72-х часов, однако продукты его метаболизма находятся в теле еще неделю. Для ускорения очистки организма от токсических веществ рекомендуется принять препараты-сорбенты.
- Хорошо выспитесь и поешьте перед приемом. Так Вы избавите себя от дополнительного стресса, а, следовательно, от лишних проблем во время проведения стоматологических манипуляций.
- Обязательно расскажите стоматологу об имеющихся у вас заболеваниях и принимаемых препаратах! Это поможет врачу правильно выбрать метод обезболивания и анестезирующее средство. Кроме того, прием некоторых лекарств может сильно понизить качество обезболивания.
Главной рекомендацией будет внимательный подход к выбору стоматологической клиники и врача. Ведь грамотный стоматолог, даже при возникновении трудностей с проведением анестезии, сможет найти верный выход из сложившейся ситуации.
Источник
Не подействовало обезболивание.
589 просмотров
23 октября 2020
Здравствуйте, сегодня мне вскрывали гнойный мешок в корне зуба, мне было больно и я попросила укол. Укол мне сделали, но врач сказала, что он все равно не поможет. Боль была очень сильной. Почему не помог укол? Может надо сменить доктора?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Стоматолог
Вполне возможно,что просто не совсем правильно была сделана анестезия , тут ещё важно знать, какой это зуб верхний или нижний?. Бывает ,что при сильном нагноении и отёке, анестезия действует несколько хуже . В любом случае, не видя ситуацию в полости рта ,говорить о чем-то конкретно, не очень правильно. Но если нет доверия к доктору, то лучьше через друзей и знакомых поискать грамотного специалиста с хорошими рекомендациями .
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте!Не совсем понятно что делали или надрез слизистой для выхода гноя или раскрывали зуб при обострении периодонтита.Но в любом случае при наличии гноя отека и гиперемии анестезия не действует практически,разве что немного морально немного успокаивает.В этом случае Вам врач сказал истину.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте. При периодонтите с выделением гноя анастезия действует очень плохо или не действует совсем, т.к гной не проводит анастетик, гранулему или кисту обычно не обезбаливают (по просьбе пациента) Я думаю стоит спросить врача, если Вам показалось, что что-то прошло не так, а не сразу менять врача и говорить о его некомпетентности. Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Отечные ткани при воспалении плохо накапливают анестетики. Врач опытный- это знал. Есть об.ективные причины у таких ситуаций.
Стоматолог
Добрый вечер! При наличии воспалительных изменений и гнойного содержимогг происходят изменения в тканях, изменяется их ph-среда. Анестетик же действует хорошо в нормальной среде, а при воспалении его эффективность либо снижена, либо отсутствует полностью. Поэтому никакой вины доктора в этом совершенно нет, это всё имеет объяснение исходя из химического строения применяемых веществ и тех процессов, которые происходят в тканях)
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Скорее всего нарушение техники введения анестетика,потому что после анестезии должно быть как минимум менее больно,притупление должно быть,если уж не полное обезболивание.
Бывает,что в обострение анестезия плохо действует,но,опять же,небольшое обезболивание все равно должно наступить
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
При гнойном воспалении действие анестетика очень низко(он простыми словами разрушается в гнойном экссудате),поэтому чувствуется боль.Поэтому также на будущее если имеются очаги хронической инфекции,которые подлежат удалению-удалять в спокойный период,вне обострения,чтобы было и безболезненно и без осложнений
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему не подействовала анестезия?
Число дентофобов за последнее десятилетие значительно сократилось. Это связано с применением качественных обезболивающих средств, благодаря которым во время любого стоматологического вмешательства пациент совершенно ничего не ощущает. Иногда случаются странные ситуации, когда медикамент не подействовал должным образом. Как быть в таком случае, поговорим далее.
Возможные причины
Отметим, что неэффективность анестетического препарата наблюдается крайне редко. Обычно причиной становятся такие факторы:
- Если верить медицинской статистике, этот список возглавляет неправильное хранение инъекций или же истекший срок годности. Часто с такой ситуацией можно столкнуться в малоизвестных стоматологиях.
- Многие знают о том, что наличие алкоголя в крови может повлиять на действие обезболивающих, точнее, спровоцировать их бездействие. Если пациент явился в стоматологию для лечения зубов в состоянии алкогольного опьянения или с похмелья — вовсе неудивительно, что препарат не сработал.
- Недостаточный опыт врача, который использует неверный препарат, слишком низкую дозировку, тонкую иглу и т.д.
- Заболевания слизистой, сопровождающиеся отечностью. Таким образом медикаментозное средство может не дойти до нервных окончаний. Опять же, это возможно только при низкой квалификации доктора. Опытный специалист знает все нюансы и анатомические особенности, поэтому такая оплошность исключается.
Психологический фактор
Отдельно стоит поговорить о моральном состоянии и психологическом настрое пациента. Люди, которые сильно боятся стоматолога, называются дентофобами. Данная категория лиц приходит к доктору лишь в запущенных случаях, когда боль больше нет сил терпеть или речь идет о гнойном процессе. Как только пациент переступил порог стоматологии, сердце начинает биться учащенно, организм активно вырабатывает адреналин, вследствие чего происходит спазм мельчайших сосудов. Именно по этой причине анестезирующее средство оказывается неэффективным.
Чтобы исключить этот фактор, стоматологи рекомендуют начать за 2-3 дня принимать седативные средства на ночь. Беседа с врачом, подробное описание процесса, уютная обстановка и приятная музыка — располагающие факторы, которые помогут максимально расслабиться.
Что касается алкоголя
Некоторые пациенты перед посещением врача предпочитают употребить 100 грамм коньяка или водки, якобы для морального успокоения и максимального расслабления. Это очень большая ошибка, делать этого крайне не рекомендуется. Современные анестетические препараты не срабатывают, если в крови имеется алкоголь даже в малых дозах. Тоже самое относится к наркотическим препаратам, курительным смесям и т.д.
Советы специалистов
Итак, теперь рассмотрим уникальные рекомендации врачей, которые помогут предотвратить бездействие анестезии:
- Алкоголь нельзя принимать за трое суток до визита к доктору. Если поход в медицинское учреждение не был запланирован, и накануне вы употребляли спиртное, ситуацию можно разрешить с помощью энтеросорбентов. Подойдет даже обычный активированный уголь. Требуется выпить соответствующую весу дозировку дважды с промежутком в 1-2 часа.
- Если нет желания принимать седативные средства. Замените их успокоительным сбором, чаем с мятой, теплой ванной с лавандой и т.д.
- Для нормализации психологического настроя постарайтесь думать о положительных моментах. Хорошие эмоции помогут вам побороть страх перед стоматологом и успешно провести необходимые стоматологические процедуры без боли и дискомфорта.
Источник