Полимеризационные лампы в стоматологии
Содержание статьи
Полимеризационные лампы используются в стоматологической практике для работы с пломбирующими светоотверждаемыми материалами. Такие устройства идеальны для проведения долговечных и эстетичных реставраций твёрдых тканей зубов. Рассмотрим виды полимеризационных ламп, параметры выбора таких приборов и требования к их качеству, а также 5 наиболее популярных моделей.
Классификация: виды полимеризационных ламп, их особенности и характеристики
Галогеновые
Источником света в галогеновом полимеризаторе служит лампа. Она состоит из вольфрамовой нити накаливания, которая расположена в колбе с газом. За корректную работу устройства отвечает стабилизатор напряжения и вентилятор. Для уменьшения нагрева объектов, которые находятся на пути распространения света, в приборе предусмотрен интерференционный фильтр. Это фильтрующее устройство способно отражать весь спектр излучения, кроме того, которое имеет длину волны от 400 до 500 нм.
Использование галогеновых полимеризаторов имеет ряд достоинств:
- относительно невысокая стоимость устройства и расходных материалов;
- изученное действие и большой опыт использования прибора;
- широкий спектр излучения, который расширяет перечень материалов с разнообразными фотоинициаторами, которые можно использовать для полимеризации.
Наравне с достоинствами полимеризационные галогеновые лампы имеют недостатки, которые возникают при эксплуатации:
- долгое время облучения материала (до 40 секунд);
- большое энергопотребление;
- высокое тепловыделение;
- повышенный шум из-за охлаждающего вентилятора;
- галогеновая лампа накаливания имеет небольшой срок службы (около 50-100 часов), поэтому ее придется периодически заменять;
- интерференционный фильтр требуется регулярно заменять (минимум 1 раз в год).
Плазменно-дуговые
Плазменно-дуговой полимеризатор имеет в своей конструкции ксеноновую или аргоновую лампу. Устройство выделяет очень яркий свет в виде дуги благодаря разряду между электродами, который возникает в ионизированном газе под высоким давлением.
Среди основных преимуществ таких устройств стоит выделить:
- небольшое время обработки композита (от 3 до 10 секунд);
- доступно засвечивание материалов, в составе которых содержатся различные фотоинициаторы.
Из существенных недостатков плазменно-дуговых ламп следует выделить:
- высокую стоимость приборов;
- большие габариты;
- большое выделение тепла во время работы и, как следствие, необходимость установки на прибор дополнительного охлаждения;
- небольшой срок службы излучателя и необходимость его регулярной замены;
- высокую усадку;
- недостаточно изученное воздействие излучения на организм человека.
Лазерные
Лазерные полимеризаторы генерируют излучение в результате трансформации нестабильных электронов в стабильные в газовой среде. В стоматологической практике чаще всего применяется аргоновый лазер. Он преобразует электричество в поток света, спектральные характеристики которого меняются в зависимости от применяемого газа.
Лазерные лампы имеют очень маленькое время засвечивания материала (около 2-3 секунд). Однако такие приборы имеют очень высокую стоимость и их трудно достать. Помимо этого, лазерные полимеризаторы отличаются крупными габаритами и способностью выделять много тепла.
Светодиодные
В основу работы светодиодных полимеризационных ламп положена LED-технология. Холодное излучение синего цвета образуется при помощи светодиодов высокой мощности со спектральной эмиссией, которая совпадает с абсорбционным максимумом камфорохинона.
Светодиодные лампы считаются наиболее эффективными для отверждения материала и используются в стоматологии чаще всего благодаря их высокому КПД (около 100%). Помимо этого, светодиодный полимеризатор имеет еще несколько достоинств:
- короткое время засвечивания материала (от 10 до 20 секунд);
- не нужно использовать фильтры и системы охлаждения для устройства;
- светодиоды используются очень долго и их не нужно часто заменять, так как средняя длительность работы сопоставима со сроком службы всей лампы;
- экономное энергопотребление;
- высокая портативность устройства благодаря беспроводной конструкции;
- стабильная выдача потока света во времени.
Основным недостатком светодиодных полимеризаторов является то, что они могут использоваться только для отверждения материалов, в которых в качестве инициатора выступает камфорохинон. Остальные системы могут не затвердеть из-за узкого диапазона длины волны.
Технические характеристики, на которые следует обратить внимание при выборе подходящей модели
Проводные и беспроводные. Ёмкость аккумулятора
Полимеризационные лампы для стоматологических работ выпускают в двух конфигурациях:
- Проводные (стационарные). Такие лампы встраиваются непосредственно в стоматологическую установку. Поэтому при их выборе важно обратить внимание на совместимость лампы и установки. Главным достоинством стационарных моделей является то, что их не нужно заряжать. Их работа осуществляется от сети.
- Беспроводные (портативные). Данные полимеризаторы компактны и имеют небольшой размер и вес. Они более удобны в эксплуатации, так как не имеют проводов. По функционалу беспроводные модели не уступают проводным. Однако их нужно периодически заряжать. От емкости аккумулятора будет зависеть насколько долго можно будет работать с лампой до ее разрядки. Поэтому рекомендуется выбирать прибор с емким аккумулятором или модель, которую можно будет продолжить использовать во время зарядки.
Длина волны
Современные полимеризаторы оснащаются регулятором длины волны потока. У галогеновых, плазменно-дуговых и лазерных моделей регулировка длины волны должна осуществляться в диапазоне от 410 до 490 нм. У светодиодных ламп спектр изменения длины волны более узкий. Поэтому выбирая светодиодное устройство следует ориентироваться на то, какие фотоинициаторы содержатся в используемом материале.
Мощность потока света
От мощности потока света зависит насколько хорошо будут затвердевать материалы. Оптимальной рабочей мощностью потока света считается величина 450 Вт. Однако подбор мощности в лампе следует осуществлять на основе того, какие фотополимеры будут использоваться в работе.
Плотность рассеиваемой мощности
Чем выше плотность рассеиваемой мощности, тем быстрее и глубже будет происходить процесс отвердевания материала. Минимальная величина должна составлять 1000 мВт/см2. Ее хватит для работы с различными материалами.
Вес прибора
Полимеризационная лампа должна быть легкой, не вызывать усталости и затекания рук стоматолога. Так как в некоторых случаях с ней приходится работать продолжительное количество времени. Оптимальный вес прибора — не более 200 г.
Габариты прибора
Габаритные размеры прибора в идеале должны соответствовать размеру руки стоматолога. Конструкция полимеризатора должна быть эргономичной и удобно располагаться в руке. Также важно, чтобы на устройстве удобно располагались элементы управления.
Безопасность
Проведенные исследования указывают на то, что все сертифицированные и испытанные клинически полимеризаторы безопасны для здоровья. На это указывает то, что в излучаемом потоке отсутствует УФ-составляющая, которая может навредить слизистой оболочке и коже. К тому же время воздействия излучения минимально.
Доступность комплектующих и расходных материалов на рынке РФ
На рынке РФ нет дефицита комплектующих и расходных материалов для галогеновых, плазменно-дуговых и светодиодных полимеризаторов. Приобрести их можно в специализированных магазинах или заказать в интернете с доставкой.
С поиском комплектующих и расходников для лазерных ламп в России могут возникнуть проблемы. Так как эти модели не очень распространены. Поэтому достать необходимые комплектующие можно будет только в зарубежных интернет-магазинах.
Требования к полимеризационным лампам в стоматологии
К фотополимеризационным лампам, применяемым в стоматологической работе, предъявляется одно основное требование — это излучение стабильного во времени светового потока. Он должен иметь определенную плотность и находиться в конкретном диапазоне. Измерить эти величины можно при помощи радиометра, который зачастую встроен в лампу.
Справка. Наиболее стабильный световой поток излучают светодиодные LED-лампы, которые генерируют свет в полупроводниковом кристалле за счет энергии возбужденных электронов.
ТОП-5 популярных моделей
LUX E Simple version, Woodpecker
Светодиодная лампа LUX E Simple version от китайского производителя Woodpecker используется для быстрого отверждения светочувствительных полимеров.
Конструкция прибора включает в себя рукоятку с цифровым дисплеем и кнопками, световой фильтр с низкой пропускающей способностью, оптическое волокно в виде канюлеобразной изогнутой трубки.
Полимеризатор поддерживает три режима работы: полный режим питания, линейное увеличение (светодиод увеличивает мощность от слабой до высокой в течение 5 секунд) и пульсирующий режим. Для настройки времени отверждения материала (5, 10, 15 или 20 секунд) предусмотрена специальная кнопка.
Зарядить устройство можно при помощи комплектной подставки. На это потребуется около 180 минут. Полного заряда аккумулятора хватает на выполнение 400 циклов отверждения по 10 секунд.
Технические характеристики:
- конфигурация лампы — беспроводная (аккумулятор Li-Ion — 1400 мА·ч);
- плотность рассеиваемой мощности — 1000-1200 мВт/см2;
- длина волны — 420-480 нм;
- габаритные размеры — 40 × 50 × 260 мм;
- вес — 141 г.
Плюсы:
- несколько режимов работы;
- перезаряжаемый съемный аккумулятор;
- стабильная мощность светового потока;
- компактный размер и небольшой вес.
Минусы:
- повышенное энергопотребление.
Открыть в каталоге
LED-В, Woodpecker
Полимеризационная лампа LED-В Woodpecker может использоваться для реставрации и отбеливания зубов. Отверждение композитного материала во время реставрации зуба происходит благодаря активной энергии светового луча лампы.
LED-лампа имеет очень низкую теплоотдачу во время работы, поэтому она удобна для постоянного и длительного использования. Режим плавного старта позволяет постепенно в течение трех секунд увеличить мощность работы прибора.
Полимеризатор отличается компактностью и высокой эргономичностью конструкции. Зарядить встроенный аккумулятор можно в течение 3 часов на зарядной базе. Полного заряда батареи хватит на десятисекундную полимеризацию на протяжении 430 циклов.
Технические характеристики:
- конфигурация лампы — беспроводная (аккумулятор Li-Ion — 2200 мА·ч);
- плотность рассеиваемой мощности — 850-1000 мВт/см2;
- длина волны — 420-480 нм;
- габаритные размеры — 31 × 34 × 260 мм;
- вес — 145 г.
Плюсы:
- стабильная мощность светового луча;
- несколько режимов полимеризации;
- батарея долго держит зарядку;
- компактный размер и небольшой вес.
Минусы:
- неотключаемый дисплей.
Открыть в каталоге
QUANTUM P-25
Лампа QUANTUM P-25 используется для отверждения эмалей. Световод прибора вращается на 360°, что обеспечивает легкий доступ в любую область ротовой полости.
Выполнить качественно стоматологические работы помогут три режима: «мягкий старт» (плавное увеличение светового потока до максимальной яркости), «импульсивный» (ритмичное включение и выключение света), «стандартный» (световой поток зажигается сразу с максимальной яркостью).
Перед применением лампы ее нужно зарядить через адаптер-подставку. После нанести тонким слоем эмаль и расположить перпендикулярно светодиоду. Затем нажимать на кнопку «ПУСК» до завершения процесса отверждения. Контролировать полимеризацию можно при помощи звукового таймера на 10, 20, 30, 40 секунд.
Технические характеристики:
- конфигурация лампы — беспроводная (аккумулятор I Li-Ion — 2200 мА·ч);
- плотность рассеиваемой мощности — 1400 мВт/см2;
- длина волны — 430-485 нм;
- габаритные размеры — 22 × 175 мм;
- вес — 165 г.
Плюсы:
- несколько режимов работы и таймер;
- аккумулятор с увеличенной емкостью;
- высокая мощность светового потока;
- компактный размер и небольшой вес.
Минусы:
- не всем приятная звуковая индикация.
Открыть в каталоге
Estus LED-Multicolor, Geosoft
Беспроводной светодиодный фотоактиватор Estus LED-Multicolor имеет широкий диапазон мощности светового потока, благодаря которому прибор можно использовать со всеми современными композитными материалами. Также устройство успешно применяется для химической фиксации цельнокерамических ортопедических конструкций.
Вместо световода на лампу устанавливается один из сменных пластиковых светодиодных наконечников с синим или оранжевым LED-излучением. Комфортный доступ устройства к зубам обеспечивает вращение наконечника на 360°. Полимеризация материалов производится при помощи одного из выбранных режимов: «нормальный», «мягкий старт» и «импульсный».
Полностью заряженный в течение трех часов аккумулятор позволяет полимеризатору автономно работать около 45 мин.
Технические характеристики:
- конфигурация лампы — беспроводная (аккумулятор Li-Pol — 750 мА·ч);
- плотность рассеиваемой мощности — 200-1500 мВт/см2;
- длина волны — 440-595 нм;
- габаритные размеры — 23 × 32 × 215 мм;
- вес — 80 г.
Плюсы:
- несколько режимов работы;
- мощный оранжевый и синий световой поток, создаваемый при помощи наконечников;
- очень маленький вес.
Минусы:
- батарея быстро разряжается.
Открыть в каталоге
Bluephase N М, Ivoclar Vivadent
Полимеризационная лампа Bluephase N М используется для отверждения реставрационных материалов, адгезивов, баз, материалов для запечатывания фиссур, временных материалов и фиксирующих составов для брекетов. Использовать настолько широкий диапазон материалов позволяет встроенная система непрерывного охлаждения. Простой подход к труднодоступным зонам обеспечивает вращающийся световод.
Функция Click & Cure позволяет стоматологу бесперебойно работать, не отвлекаясь на подзарядку аккумулятора. Для различных видов полимеризации предусмотрено три режима: High Power, Low Power и Soft Start.
Аккумулятор устройства полностью заряжается на специальной станции за 3 часа. После чего использовать лампу можно в течение 1 часа.
Технические характеристики:
- конфигурация лампы — беспроводная (аккумулятор Li-Pol — 1400 мА·ч);
- плотность рассеиваемой мощности — 1200 мВт/см2;
- длина волны — 385-515 нм.
Плюсы:
- три режима полимеризации;
- поворачивающийся светоотвод;
- встроенное непрерывное охлаждение.
Минусы:
- долгая зарядка.
Открыть в каталоге
Источник
Как стоматологу выбрать полимеризационную лампу для работы?
Безусловно, право выбора — самое ценное достижение современности.
Когда выбора нет и существует только 1 вариант, то хочется разнообразия. С другой стороны, когда перед тобой огромный ассортимент, то впадаешь в ступор, как же с ходу определить какой товар оптимальный по соотношению цена/качество. Согласитесь, выбор непростой.
Производители стоматологического оборудования придерживаются разных подходов к формированию товарной линейки. Рассмотрим рынок полимеризационных ламп.
Именитые бренды часто работают только в «premium» сегменте. Качество — на высоте. Стоимость — заоблачная. Их клиенты не ищут золотой середины. Один раз потратив время на выбор лампы, они не хотят возвращаться к этому вопросу ближайшие 7-10 лет. Официальная гарантия от европейского или американского производителя и сборка лампы, соответственно, в США или Европе, а не в Поднебесной.
Если вам нужна такая лампа, то обратите внимание на лампу Elipar от 3M
или лампу Demi Ultra от Kerr .
Это надежные «рабочие лошадки», которые стоят недешево и служат долго. Однако… тут нет выбора. В линейке этих производителей всего по одной полимеризационной лампе, берете товар «как есть» и привыкаете к нему.
Для тех, кто хочет все же повыбирать, подобрать «под себя» лампу из «premium» сегмента, обратите внимание на Ivoclar-Vivadent . Широкий ассортимент, цены стартуют от 20 тысяч рублей и далее вплоть до стоимости аналогов из 3М и Kerr и есть возможность выбрать.
Также для приверженцев продукции Dentsply Sirona существует и их собственная лампа Smartlite
Есть и второй путь, который выбирают молодые производители оборудования. Логично, что они заинтересованы в максимально большом охвате потребителей. Их клиенты — те, кто рационально подходит к выбору оборудования, не привык разбрасываться деньгами и готов выбрать лучшее предложение на рынке по соотношению цена/качество.
Многие слышали о китайском производителе Woodpecker, и наверняка часто видели лампы/скалеры этого бренда и широкий модельный ряд. Часто не было понятно, в чем же разница, и почему одна лампа стоит 6 тысяч рублей, а другая 15 тысяч, хотя визуально разницы между ними практически нет? Давайте разбираться.
Официально в России зарегистрированы следующие лампы:
· Led B
· Led C
· Led D
· Led G
· Led L
· Led M
Очень часто на разных интернет-площадках можно найти и другие модели, но, увы, такое приобретение чревато негативными последствиями, так как покупка «серого» товара может привести к тому, что вы приобрели подделку или при проверке клиники можно получить существенный штраф, потому рекомендуем вам внимательно выбирать инструменты для работы и приобретать только официальную продукцию.
Теперь по порядку:
Лампа Led B.
Данная лампа имеет 4 режима работы, 5, 10, 15 и 20 секунд, при этом в 5-секундном режиме у нее выходная мощность 1600 мВт/см2, в остальных — 1200. Этого более, чем достаточно для стандартной работы терапевта, композит полимеризуется, пульпа не перегревается. Мощность 1200 мВт/см2 стала негласным стандартом за последние 10 лет.
Если вы вспомните, то раньше производили лампы и с мощностью 400 мВт/см2, и пломба затвердевала очень долго. До сих пор в инструкциях к композитам, кстати, указывают, что минимальная мощность лампы для полимеризации должна составлять 400 мВт/см2, хотя в современных реалиях это выглядит весьма забавно.
Расширенных опций в этой лампе нет: аккумулятор у нее несъемный, заряжается она в специальной док-станции, которая идет в комплекте и подключается к сети. Сама зарядка получается условно беспроводной, а заряда самой лампы точно хватает на весь рабочий день стоматолога, даже если у него аншлаг и он успел поработать с 20-ю пациентами, что, конечно же, на уровне фантастики.
Но если вам таких функций мало, то есть и более продвинутые варианты, например:
Лампа Led C.
Эта лампа имеет аккумулятор меньшей емкости, чем Led B, но зато их идет 2 штуки в комплекте. Но и запаса этого аккумулятора на рабочий день стоматолога точно хватит. Также лампа обладает несколькими типами режимов, тут есть временной режим — 5, 10, 15 и 20 секунд, а также 3 режима работы, стандартный (как у Led B), импульсный режим (при котором мощность лампы «скачет» для эффективности полимеризации, но при этом не перегревает пульпу при полимеризации в зоне контакта), а также режим мягкий старт (лампа не сразу включает полную мощность, а постепенно). Сама мощность этой лампы держится в диапазоне 1000-1200 мВт/см2, что вполне достаточно для стандартной работы стоматолога-терапевта.
Тут стоит отметить, что поставив лампу в док-станцию, ну или «подстаканник», все по-разному называют, лампа не будет заряжаться, в этом «подстаканнике» есть открывающийся отсек, куда помещают аккумуляторную батарею и при подключении к сети она заряжается. Удобство в том, что пока вы работаете на одном аккумуляторе — второй может стоять на зарядке и при разрядке, вам достаточно поменять их местами и продолжить работать.
Как показывает практика, не всем это удобно, поэтому есть схожая лампа, с теми же опциями, что и Led C, но с большим удобством и эргономикой, встречайте:
Лампа Led D.
Она имеет все те же опции, что и предыдущая, 3 режима работы, 4 временных режима, у неё 1 съемный аккумулятор, и лампа заряжается напрямую от кабеля, то есть, нет необходимости устанавливать её в док-станцию, нет риска её опрокинуть, просто подключили, положили в ящик, лампа заряжается. Не многие осознают реальное удобство такого подхода, а оно весомо, особенно в стоматологическом кабинете, где, все же, пространство ограничено.
Правда мощность данной лампы варьируется в пределах 1000-1050 мВт/см2, но этого вполне достаточно для полимеризации композитов при терапевтических работах.
Есть также лампа, имеющая все опции перечисленные у Led C и Led D, а также обладающая как неоспоримым преимуществом для одних врачей, так и огромным минусом для других:
Лампа Led G.
Она встраивается в вашу установку — это ее преимущество. Мощность стандартная 1000-1200 мВт/см2, 3 режима работы присутствуют, 3 временных режима тоже, если нужна лампа для установки, так как вам так удобно работать, то это ваш вариант — берите, не ошибетесь.
И напоследок, лампы-близнецы, правда только на первый взгляд: Led L и Led M
Отличительной особенностью этих ламп является, несомненно, их высокая мощность. Максимальная мощность — 2000 мВт/см2, это зависит от партии, средняя мощность таких ламп 1800 мВт/см2. Если вам такая мощность не нужна все время, то ничего страшного, в этих лампах предусмотрено переключение режима мощности с повышенного (1800 мВт/см2) на стандартный (1200 мВт/см2), а также есть режим пониженной мощности (400 мВт/см2), видимо для желающих вспомнить старые добрые времена начала 2000-х, когда были только такие лампы. Более того, в разных режимах мощности предусмотрены разные временные режимы:
Для 1800 — 3, 5,10 секунд, для 1200 — 5,10,20 секунд, ну и для 400 — вплоть до 5 минут.
Обе лампы имеют съемную батарею, которую пользователь при желании может заменить самостоятельно, для этого не требуются специальные инженерные навыки (в отличие от Led B, там замена аккумулятора возможна только в сервисе), также лампы заряжаются в док-станции, которая, в свою очередь, должна быть подключена к сети. Далее идут отличия этих ламп, обуславливающие разницу в их цене:
Led M в своей док-станции имеет встроенный радиометр, а также в комплектации присутствует дополнительный световод, предназначенный для процедуры отбеливания. Дополнительно в лампе Led M присутствует система охлаждения вентиляторного типа, тогда как в Led L есть такое же отверстие, но активной системы охлаждения не предусмотрено. Этим и обусловлена разница в цене ламп практически в 2 раза и тут каждый сам для себя решает, нужны ему подобные дополнительные опции или нет. Кстати, многие часто задают вопрос, зачем вообще нужна такая мощность, если раньше работали на 1200 мВт/см2 и было все нормально. Тут каждый решает для себя, зачем, но объективно, благодаря такой мощности можно полимеризовать композит быстрее, полимеризация получается глубже, в ходе исследования удалось за 3 секунды полимеризовать более 4 мм композита. Многие врачи находят применение этой мощности при полимеризации композитных виниров.
Источник