Рак молочной железы 1 стадия, прогноз и лечение рака груди (рмж) первой стадии

Содержание статьи

Рак молочной железы — злокачественная опухоль, которая возникает в результате мутации клеток железистой ткани. В мире, заболеваемость женщин раком молочных желез стоит на 3 месте (по данным ВОЗ) после сердечно-сосудистых заболеваний и рака легких.

Рак груди 1 стадии характеризуется:

Малым размером опухоли (до двух сантиметров);
Отсутствием метастазирования;
Наиболее эффективным лечением.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Несмотря на это, в ряде случаев появляются определенные признаки, указывающие на наличие этого онкологического процесса. Первостепенно, женщину должно насторожить появление боли в молочной железе и болезненные месячные.

Симптомами рака являются:

Наличие уплотнения при пальпации;
Изменения формы и размера молочной железы;
Изменения внешнего вида сосков и патологические выделения из них;
Изменения кожи;
Увеличение лимфатических узлов.

Методы диагностики рака молочной железы

Юсуповская больница предоставляет широкий спектр услуг, включая высокопрофессиональную диагностику онкологических заболеваний. После консультации у врача-онколога и прохождении общего осмотра, пациента направляют на;

УЗИ;
Маммографию;
Биопсию;
Гистологическое исследование.

Первая стадия рака молочной железы диагностируется при наличии всех злокачественных клеток внутри опухоли.

Рак груди 1 стадии: лечение

При подтверждении диагноза, прогноз является максимально благоприятным (если женщина согласна на лечение такой патологи). При раке 1 стадии молочной железы процент излечения составляет 70-98 %.

При лечении рака молочной железы 1 стадии чаще проводят щадящее хирургическое лечение, а именно — органосохраняющую операцию (лампэктомию). Юсуповская больница оснащена новейшими медицинскими технологиями, которые работают по современным международным стандартам, благодаря чему операция сводится к иссечению непосредственного новообразования и сохранению здоровых тканей молочной железы. При необходимости такое лечение дополняется гормоно- и химиотерапией.

Прогноз онкологии молочной железы 1 стадия зависит от:

Локализации опухоли (наружное расположение является более благоприятным, нежели центральной размещение);
Размеры новообразования (не должно превышать два сантиметра);
Разновидность рака (негативный прогноз при воспалительной форме).

Мастэктомия – эффективное лечение рака молочной железы 1 степени

Рак груди 1 степени редко рецидивирует и имеется хорошие прогнозы для лечения, однако при необходимости врач-онколог может настаивать на тотальном удалении молочной железы — мастэктомии.

Научные исследования показывают, что женщины, которые отказались от хирургического лечения, примерно в 15 раз чаще сталкиваются с рецидивами. А смертность среди женщин, которые сохранили молочные железы, на 65 % выше, чем среди тех, кто решился на операцию. Своевременно начавшееся лечение в Юсуповской больнице дает максимально благоприятный прогноз для выздоровления и препятствует прогрессированию заболевания.

Последствия оперативного лечения рака молочной железы 1 стадии

На начальных стадиях последствия оперативного лечения рака молочной железы 1 стадии, если речь идет об органосохраняющей операции, незначительны.

Учитывая, что новообразование в молочной железе имеет небольшой размер, то со временем такой дефект замещается жировой тканью. После лечения остаются только следы от хирургического вмешательства, которые со временем станут менее заметны. Такого рода дефекты легко поддаются коррекции в косметологических клиниках, поэтому не стоит пренебрегать данным видом лечения.

Профилактика рака молочной железы

Регулярное посещение гинеколога, самостоятельное обследование и проведение маммографии – единственные способы своевременно обнаружить рак молочной железы. Врачи-онкологи Юсуповской больницы утверждают, что первая беременность до 30 лет, кормление грудью и отказ от вредных привычек способствуют снижению риска развития онкологии.

В клиники онкологии Юсуповской больницы на ранних стадиях рака молочной железы проведут современную диагностику, квалифицированное лечение и обеспечат уход после проведенной терапии. Программы реабилитации помогут вернуть пациенту полноценную жизнь. Команда профессионалов, состоящая из врачей, медсестер и дополнительно персонала обеспечит комфортное пребывание в больнице в до- и послеоперационном периоде. Для получения качественной независимой консультации запишитесь на прием.

Источник

Рак молочной железы 1 стадии: прогнозы и лечение

Рак молочной железы (РМЖ) уже давно не является приговором. Победить заболевание и жить в ремиссии долгие годы вполне реально, главное вовремя обратиться за медицинской помощью. Если у женщины диагностирован рак молочной железы 1 стадия, ей повезло – скорее всего, опухоль не дала метастазы, что многократно повышает шансы на выздоровление.

Первая стадия рака молочной железы: особенности и характеристики

Эффективность лечения напрямую зависит от точно установленного диагноза. При обнаружении злокачественной опухоли врачи в обязательном порядке определяют стадию заболевания.

Определить уровень развития злокачественного процесса помогает Международная классификация TNM. Что обозначает эта аббревиатура:

Т– опухоль;
N – лимфоузлы;
M – отдаленные метастазы.

Каждому показателю присваивается свой числовой индекс, от 0 до 4. Показатель Т описывает объем опухоли, N обозначает пораженные лимфатические узлы, M – степень поражения метастазами внутренних органов.

Рак груди 1 стадии соответствует индексу Т1, а значения N и M остаются нулевыми. Поэтому медицинская аббревиатура при раке молочной железы 1 стадии будет обозначаться как T1N0M0.

Онкология 1 стадии молочной железы (МЖ) представляет собой опухоль размером до 20 мм. Образование еще не проросло глубоко в окружающие ткани, а злокачественные клетки не начали процесс миграции в расположенные рядом лимфоузлы. Клетки опухоли легко поражают здоровые клетки, проникая через защитную мембрану. Поэтому нельзя затягивать с лечением, пока первая стадия заболевания не перешла во вторую.

Важный нюанс: диагноз не изменяется в процессе лечения. Он устанавливается в момент первичного обследования. Если женщина обследовалась и ей установили рак молочной железы 1 степени, диагноз будет звучать именно так, даже если в процессе лечения образование уменьшится или наоборот, прогрессирует и даст метастазы.

Классификация

Существует множество форм злокачественных опухолей груди. Любая из них может иметь 1 стадию. Исходя из этого, можно выделить следующие формы первой стадии рака молочной железы:

Неинвазивный. Самая легкая форма злокачественного процесса. Может быть внутрипротоковым или дольковым, т.е. опухоль локализуется внутри млечного протока груди или внутри железистой дольки.
Инвазивный (инфильтрирующий). Более агрессивная форма, опухоль начинает врастать в окружающие структуры. Бывает протоковым, дольковым, слизистым, медуллярным, тубулярным.
Рак Педжета. Онкологический процесс, протекающий с поражением соска и ареолы.
Воспалительный. Редкая агрессивная форма с быстрым клиническим течением.

Конкретная форма устанавливается по результатам цитологического и гистологического исследования тканей. Без этих анализов маммолог сможет только подтвердить наличие новообразования.

Причины заболевания

Нельзя назвать точные причины рака молочной железы 1 стадии. Выделяют факторы, предрасполагающие к развитию онкологического процесса:

наследственная предрасположенность (наличие генов BRCA1, BRCA2, CHEK2)

мастопатия и другие заболевания груди в анамнезе;
хронические гинекологические заболевания;
выкидыши и аборты;
поздние первые роды;
раннее менархе (до 12 лет)
поздний климакс (позднее 55 лет)
отказ от грудного скармливания;
заболевания эндокринной системы;
длительный прием гормональных средств;
вредные привычки, проживание в экологически неблагополучных районах.

Научно доказано, что вероятность развития онкологии повышается у женщин с отягощенной наследственностью. Если другие женщины в семье сталкивались с этим, возможно, причина кроется в мутациях определенных генов, отвечающих за восстановление ДНК здоровых клеток. В этом случае риск заболеть будет в 2 – 3 раза выше общепопуляционного.

Если женщина знает о наличии наследственного фактора, ей нельзя пренебрегать профилактическими обследованиями, особенно в возрасте старше 40 лет. Ежегодное прохождение маммографии является обязательным.

Симптомы

1 стадия рака молочной железы зачастую не проявляет себя патологическими симптомами. В этом заключается сложность своевременной диагностики – женщина не обращается к врачу, потому что ее ничего не беспокоит.

Но каждый случай заболевания индивидуален, поэтому возможно появление таких признаков:

боли в груди, не связанные с менструальным циклом;
отечность;
деформация груди;
втянутость соска;
изменения кожи – шелушение, покраснения, огрубевание.

Однозначный симптом патологического процесса – обнаружение опухоли при пальпации груди. Образование может быть совершенно безболезненным, плотным на ощупь.

Диагностика

Диагноз “рак молочной железы 1 стадия” устанавливают по результатам следующих диагностических обследований:

Маммография. Это рентгенологическое исследование груди и регионарных лимфоузлов. На снимках визуализируется структура жировой клетчатки и железистой ткани. Врач сразу заметит новообразование.
УЗИ груди. Ультразвуковое исследование тканей отображает структуру железистой ткани и лимфоузлы.
МРТ. Магнитно-резонансная томография необходима для выявления точной локализации образования и оценки распространенности злокачественного процесса.
Биопсия с цитологическим и гистологическим исследованием. Исследование уточняет стадию рака молочной железы, его точную форму и степень злокачественности.

На обследования пациентку направляет врач после первичного осмотра. Иногда рак 1 степени обнаруживается случайно, при профилактическом прохождении маммографии.

Лечение рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди лечат только хирургическим путем. При этом врачи не отказываются от химиотерапии и лучевой терапии. Обычно эти методы совмещают. Но обойтись без операции нельзя даже на начальной стадии заболевания. Хирург должен полностью удалить опухоль.

Учитывая первую степень и небольшой размер образования, врачи часто выбирают резекцию молочной железы. Это удаление участка тканей груди, вместе с частью подкожно-жировой клетчатки и частью мышц грудной клетки. Иссечению подлежит от ⅓ до ½ объема железы.

Резекция груди считается органосохраняющей операцией. Это возможно при размере опухоли, не превышающем 25 – 30 мм, отсутствии метастаз в регионарных лимфоузлах.

Если анализы определили высокий риск метастазирования, выполняют радикальную мастэктомию. Железу удаляют в полном объеме, вместе с лимфоузлами, в ряде случаев, с грудными мышцами и жировой клетчаткой подмышечной области.

7 – 10 дней после операции отводится на восстановление. Нужно убедиться в отсутствии осложнений, максимально восстановить двигательную функцию руки со стороны удаленной груди. Иногда может потребоваться далее лечить рак с помощью противоопухолевой терапии.

Для этого назначают химиотерапию. Химиотерапия при раке молочной железы необходима для полного уничтожения злокачественных клеток в организме. Ведь в незначительных количествах они могли сохраниться в лимфатической жидкости и кровотоке.

Химиотерапия, проведенная после операции, называется адъювантной. Длительность курса рассчитывается индивидуально. Препараты для химиотерапии имеют множественные побочные эффекты, но их использование – реальный шанс войти в длительную ремиссию и избежать рецидива.

Прогноз выживаемости

Ответ на вопрос, излечим ли рак молочной железы 1 стадии, положительный. При отсутствии метастаз в регионарных лимфоузлах, пятилетняя выживаемость составляет 80 – 98%. Многие женщины после удачно проведенной мастэктомии больше никогда не сталкиваются с проблемой онкологии.

Нужно учитывать и степень злокачественности опухоли. Низкодифференцированный рак намного более агрессивен, чем высокодифференцированный. Его клетки по структуре сильно отличаются от здоровых, опухоль быстро растет и быстро метастазирует. Если организм плохо ответит на назначенное лечение и метастазы все же появятся, шансы на полное излечение снизятся до 65–80%.

Также прогнозы зависят от второстепенных факторов: возраста пациентки, наличия хронических заболеваний, образа жизни.

Женщины, прошедшие лечение, должны находиться на учете у онколога-маммолога и регулярно проходить обследования. Сначала анализы сдают 1 раз в полгода, затем 1 раз в год. Чаще всего метастазы выявляются в первые 3 – 5 лет после лечения, затем вероятность рецидива снижается.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения рака молочной железы 1 стадии только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.

Ориентировочная стоимость лечения рака молочной железы 1 стадии

Опухоль молочной железы: оперативное лечение	Стоимость*, евро
Германия	от 5 000 до 15 000
Израиль	от 15 000 до 25 000
Франция	от 12 000

Источник

Рак груди первой стадии: симптомы, лечение и прогноз

Рак груди — самое распространенное злокачественное заболевание среди женщин. Хорошая новость: с помощью регулярных скринингов и самодиагностики его развитие можно диагностировать на ранней стадии.

Симптомы рака груди

Злокачественное новообразование может не иметь никаких ранних признаков. Шишка слишком мала, не прощупывается и не причиняет никаких неудобств. Иногда странное уплотнение можно увидеть только на маммограмме. Именно поэтому так важны профилактические обследования.

Любое из этих необычных изменений может оказаться симптомом рака груди:

набухание части или всей молочной железы;
раздражение кожи или небольшие ямочки;
боль в сосках;
кожа, похожая на «лимонную корку» — покрасневшая, шероховатая, плотная с хорошо различимыми порами;
любое изменение в размере и форме молочных желез;
уплотнение соска, втягивание, сморщивание соска, ямочка или язва на нем;
сыпь на соске, когда кожа словно отслаивается, считается одним из признаков рака соска молочной железы Педжета;
заметная впадина на коже молочной железы;
необычные выделения из соска: прозрачные, кровянистые или любого другого цвета;
область под кожей, похожая на мрамор;
небольшая шишка в подмышечной области или молочной железе, которая не исчезает после менструации.

Уплотнения в груди не всегда должны вызывать беспокойство, особенно у женщин до 30 лет перед менструациями. После месячных такие образования могут исчезнуть. Только врач может определить, доброкачественная опухоль или нет. Очень важно своевременно обращаться к маммологу, особенно если человек находится в группе риска, и не паниковать заранее, поскольку окончательный ответ, является ли опухоль раковой и какова стадия рака, может подтвердить только биопсия.

Факторы риска

Чем быстрее пациент обнаружит у себя болезнь, тем легче ее лечить. Маммография поможет выявить опухоли, пока те не начали расти. Именно поэтому женщинам советуют ежегодно проходить диагностику начиная с 45 лет, особенно если есть факторы риска:

генетические аномалии и наличие заболевания у родственников;
репродуктивные факторы: раннее начало менструаций, поздний климакс, позднее рождение ребенка, непродолжительное кормление грудью;
прием оральных контрацептивов;
ожирение;
пассивный образ жизни;
чрезмерное употребление алкоголя;
лучевая нагрузка (после лучевой терапии по поводу лимфомы Ходжкина);
работа на вредных производствах;
пожилой возраст.

Нет точных рекомендаций, как часто и в каком возрасте стоит делать маммографию. Как правило, периодичность обследования определяет врач, учитывая при этом все факторы риска. Гипердиагностика может привести к лишним вмешательствам и необоснованному лечению.

Стадии рака

Для определения стадии рака раньше смотрели только на размер опухоли, ее инвазивность и распространение. Сейчас врачи оценивают больше параметров:

размер опухоли и насколько она прорастает в здоровые ткани;
затронуты или нет лимфатические узлы;
наличие метастазов, то есть очагов в других органах;
степень дифференциации раковых клеток, то есть насколько они отличаются от здоровых;
чувствительны ли злокачественные клетки к гормонам.

Стадия 0 соответствует неинвазивной опухоли, на IV стадии появляются метастазы в других органах.

На первой стадии рака груди опухоль не превышает 2 см в диаметре, хотя уже проникает в окружающие ткани. В лимфатических узлах могут быть небольшие скопления раковых клеток до 2 мм, но метастазов в других органах нет.

Возможности лечения рака груди I стадии

При раке молочной железы I стадии возможно выполнение как радикальной мастэктомии, так и органосохранной операции — радикальной резекции. Выбор объёма операции зависит от особенностей как пациентки, так и опухоли. Если необходимо выполнить мастэктомию, то можно обсудить с лечащим врачом возможность одномоментной или отсроченной реконструкции. Лечение рака молочной железы не ограничивается только операцией. Чтобы предупредить рецидив, то есть возвращение болезни, после операции проводят курс радиотерапии или химиотерапии. Гормональная терапия эффективна только у пациентов с гормоночувствительной опухолью.

Стоит понимать, что конкретная схема лечения, вид послеоперационной терапии зависят от типа опухоли, ее чувствительности к гормонам, состояния пациента.

Прогноз лечения рака молочной железы I стадии

Если опухоль не распространилась на лимфатические узлы и другие органы, выживаемость пациента после лечения составляет 99% в течение 5 лет. Когда раковые клетки прорастают в окружающие молочные железы ткани и лимфатические узлы, эффективность лечения уже ниже — 85%. Конечно, это усредненные данные, которые не учитывают все факторы и не говорят о шансах конкретной женщины. К тому же статистика показывает эффективность лечения пятилетней давности. Шансы сегодняшних пациентов могут быть выше, ведь методы лечения постоянно совершенствуются.

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com

Источник