Разрыв связок голеностопа

Содержание статьи

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Разрыв связок голеностопа — очень частая травма, особенно в спортивной практике и во время гололеда. Нужно быть внимательным, чтобы не получить это повреждение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Причины разрыва связок голеностопа

Голеностоп принимает на себя тяжесть тела при ходьбе. Голеностопный сустав имеет уникальную структуру, а то, что мы часто получаем его травмы, можно объяснить нашим образом жизни. Мы мало двигаемся и из-за этого получаем разрыв связок голеностопа даже при небольших падениях. Еще тяжесть травмы всегда зависит от возраста. Чем старше человек, тем больше риск получить травму. Причиной травмы может стать ходьба на каблуках или занятия некоторыми видами спорта: бег, прыжки. Некоторые люди просто имеют такое особое строение связок, которое делает их растяжимыми.

[7], [8], [9]

Симптомы разрыва связок голеностопа

Разрыв связок голеностопа сопровождается болью, отеком и нестабильностью в этой области. Даже, если сильной припухлости нет, требуется лечение. При повторной травме отека может не быть, а вот чувство нестабильности усиливается. При полном разрыве связки боль нестерпима и ходить становится невозможно. Возникает отек голеностопа и гемартроз — кровоизлияние в сустав. На рентгене можно обнаружить кусочки костной ткани, которые отрываются при повреждении связки. Полный разрыв связки часто сопровождают подвывихи и вывихи голеностопа. При более легких повреждениях (вторая степень разрыва, частичный разрыв) ходить можно, но больной испытывает умеренные боли при ходьбе, хромает.

Частичный разрыв связок голеностопа

Как понятно из названия, голеностопный сустав соединяет ступню и голень и обеспечивает человеку прямохождение. При подозрении на разрыв связок голеностопа, даже частичный, нужно сразу же приложить к травмированному месту лед. Лечение частичного разрыва связок нужно начать сразу после травмы. Продолжительность лечения, как правило, до 3 нед. Операция по восстановлению связки не требуется. Достаточно носить эластичный бинт или лангету. Старайтесь положить ногу как можно выше, например, на несколько подушек. Боль уменьшится. Нельзя во время лечения ходить в сауну и баню. Массаж и ЛФК показаны на этапе реабилитации. Она начинается уже через сутки при разрыве 1 степени. При второй степени — через 2-3 дня следует начинать делать упражнения. НПВП нельзя использовать более 10 дней. Диклофенак, Ибупрофен повышают риск заболеть язвой желудка. 100-150 мг диклофенака в таблетках нужно разделить на 2-3 приема. Детям доза рассчитывается так: 1-2 мг/кг веса ребенка. Также нужно разделить дозу на 2 приема.

Последствия разрыва связок голеностопа

Разрыв связок голеностопа может привести к подвывиху и вывиху, часто эта травма сопровождает также переломы. Последствия неправильного лечения разрыва связок голеностопа могут беспокоить больного многие годы. Проявляются они чаще всего нестабильностью сустава или развитием его артроза, состояния, при котором преждевременно изнашивается суставный хрящ. Все, что нужно — вовремя провести правильную диагностику.

[10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика разрыва связок голеностопа

Диагностика любой травмы начинается с расспроса больного. Врач оценивает механизм получения травмы. При повреждениях голеностопа больной слышит хруст или треск, чувствует боль и становится видно, что произошло кровоизлияние в сустав, появляется припухлость, иногда размером с куриное яйцо. На рентгене, если нет отрыва связки, изменений не наблюдается. Если был отрыв связки, можно увидеть фрагменты костной ткани, которые оторвались вместе со связкой. Поэтому наиболее информативный метод исследования при подозрении на разрыв связок — это МРТ. Если нет возможности сделать МРТ, проводят УЗИ.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Лечение разрыва связок голеностопа

Травмы голеностопа — проблема многих спортсменов, да и не только их. Физически неподготовленные люди часто получают травмы из-за слабости мышц и соединительной ткани.

Что же делать при этой травме? В первые сутки нужно обязательно прикладывать лед на 10 мин каждый час. Пальцы не должны неметь и холодеть. Можно выпить таблетки Ибупрофен, разделив дозу 1.6 на несколько раз. Могут быть побочные эффекты в виде тошноты, запора, диареи, головной боли. Нельзя использовать для обезболивания Ибупрофен, если у вас язва желудка или больные почки или печень с выраженными нарушениями их работы.

Читайте также:  Продукты Сoral Club для суставов и хрящей

Можете для местного лечения использовать ментоловую мазь. Нужно просто нанести полоску мази на повреждение и втереть. Она охладит и снимет боль.

С 4 дня начинаем массаж, физиотерапию и разработку сустава, только не через боль. Становитесь на носки и опускайтесь обратно 20 раз. Постепенно увеличивайте нагрузку. Через неделю или чуть позже можете понемногу начинать бегать, если вы занимались каким-либо видом спорта.

Восстановление после разрыва связок голеностопа

Разрыв связок голеностопа можно вылечить упражнениями, но начинать их нужно, только, когда острая боль уже уйдет. При повреждении связок нарушается чувство равновесия, его-то мы и должны восстановить. Никакой массаж и прогревания этому не способствуют, только физкультура. После снятия гипса нужно еще какое-то время носить повязку.

Вот некоторые упражнения.

Придавите спиной фитбол к стене, приседайте, удерживая мяч.

Ходите по комнате, поворачивая пятки внутрь и наружу.

Лежа на спине, делайте упражнение «велосипед».

Сидя на стуле, катайте мячик по полу.

С опорой на пятку тяните носок на себя и от себя.

Вращайте стопу, сидя на полу.

Сидя на столе, свесьте ноги. Подвесьте к ноге груз весом 1 кг и поднимайте его носком.

Положите на пол тряпку, захватите ее пальцами больной ноги и поднимайте вверх.

Профилактика разрыва связок голеностопа

Разрыв связок голеностопа вы можете легко предупредить при соблюдении некоторых условий:

  • Носите хорошую удобную обувь, а каблуки оставьте для особых случаев.
  • Занимайтесь укреплением малоберцовых мышц, не позволяйте мышцам атрофироваться.
  • При занятиях спортом выбирайте высокие кроссовки с твердым задником и жестким супинатором.
  • Помните, что у женщин связки слабее и риск получить травму выше.
  • Также стоит соблюдать осторожность, если у вас высокий свод стопы или разная длина ног.

При диагнозе «разрыв связок голеностопа» вы можете восстановиться полностью без каких-либо последствий, если вовремя обратитесь в травмпункт и будете выполнять предписания врача.

Источник

Как и чем лечить растяжение связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа — серьезная проблема, с которой борются многие спортсмены. Это вызывает боль и дискомфорт. Его можно вылечить в домашних условиях, если вы проконсультируетесь с хирургом-травматологом. После травмы пациенту потребуется соответствующее лечение, а также длительная реабилитация.

Анатомические особенности связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав — это подвижный сустав с большой свободой движений. Большеберцовая кость подвергается большой нагрузке, равной весу тела. Когда человек тренируется, степень стресса увеличивается. Вот почему так важно, чтобы спортсмены соблюдали технику во время тренировок.

Как выглядит растяжение связок голеностопного сустава?

Большеберцовая и малоберцовая кости образуют большеберцовую кость. Они жестко соединены межкостной перепонкой. Это создает «бифуркацию», охватывающую поясную кость, которая соединяется с пяточной костью. Кости скреплены связками.

Спортсмены могут повредить связки и сухожилия во время тренировки. В зависимости от тяжести полученной травмы симптомы и последствия различаются.

Растяжение связок голеностопа: причины

Связочный аппарат голеностопного сустава выдерживает большие нагрузки. Травмы возникают из-за экстремальных нагрузок, требующих перераспределения силы на одну связку. Самый опасный и распространенный фактор — это кроссфит-тренировки. Спортсмены выполняют огромное количество упражнений.

Есть и другие ситуации, когда человек может получить травму лодыжки:

  1. Набивка по внешнему краю стопы. В этом случае на эту часть распределяется вес тела. Повреждена группа боковых связок.
  2. Стопа хорошо расположена и устойчива, но вес тела переносится на переднюю часть стопы. Травмировано ахиллово сухожилие.
  3. Стопа неподвижна, но большеберцовая кость торчит наружу. Удар повреждает межмыщелковую связку и тазовую связку малоберцовой кости.
  4. Ступня находится в устойчивом положении, но сустав вращается. Это вращение может быть внутренним или внешним. В зависимости от направления нагрузки могут быть повреждены внутренние или внешние связки, ахиллово сухожилие и мышцы плечевой кости.

Важно, чтобы спортсмены обращали внимание на эти факторы, чтобы не допустить травм во время занятий спортом.

Растяжение связок голеностопа: степени тяжести

Степень растяжения зависит от типа травмы лодыжки. Выделяют несколько основных разновидностей — растяжения внутреннего, внешнего или верхнего голеностопного сустава. При обоих типах деформации человек испытывает острую боль.

Степень выкручивания голеностопного сустава неизвестна. Связки и сухожилия не растягиваются. Коллагеновые волокна создают структуру, которая может быть разорвана стрессом. Выделяют несколько степеней скручивания, которые зависят от характера повреждения связок голеностопа:

  1. Первая степень скручивания характеризуется частичным разрывом волокон. При этом большая часть волокон сохраняется.
  2. Вторая степень вызвана разрывом сухожилия, когда связка растягивается и половина коллагеновых волокон разрушается. На месте травмы сильная припухлость, смещены элементы сустава.
  3. Третья степень характеризуется полным разрывом связок. Этот пруд полностью мобильный. Типичные симптомы — сильная опухоль и сильная боль.

В момент травмы или разрыва связок человек слышит сильный хруст. Становится болезненно наступать на ногу. Этот процесс связан с повреждением мягких тканей. Если связки голеностопного сустава перекручены, при пальпации ощущается сильная боль в голеностопном суставе.

Оказание первой помощи

Пациенты могут проводить самодиагностику. Он включает в себя перемещение стопы и определение места, где ощущается острая боль. При подозрении на растяжение связок голеностопа обратитесь за помощью к врачу.Вот несколько полезных и важных советов, которым нужно следовать после травмы:

  1. Съездить в травматологический центр или домой. Запрещается наступать на травмированную ногу.
  2. Стопа фиксируется в неподвижном положении, чтобы предотвратить серьезные последствия. При отсутствии специального ортеза можно использовать жесткую обувь с опорой для щиколотки. Рекомендуем использовать эластичный бинт. Оберните стык по технике «восьмерка». Повязка должна быть наложена плотно.
  3. Применение холодных компрессов. Можно взять лед и приложить его к поврежденному месту. Его следует заменять каждые 15 минут. Лед можно заменить хлористым этилом, который продается в аптеках. Это вещество обеспечивает оптимальный охлаждающий эффект.
  4. Стопа стоит на небольшом возвышении. Голень должна быть выше тазобедренного сустава. При соблюдении этого правила улучшается венозный отток и уменьшается артериальный приток. Когда опухоль начнет уменьшаться, пациент почувствует облегчение боли.
Читайте также:  Артроз коленных суставов

Если скручены связки голеностопного сустава, стопу следует обездвижить в неподвижном положении.

Важно проконсультироваться у хирурга-травматолога, который сделает рентген. Визит к врачу поможет исключить или подтвердить диагноз. После получения результатов анализа травматолог назначит соответствующее лечение. Если травма легкая, пациент сможет проводить лечение дома.

Если растяжение связок голеностопного сустава тяжелое, пациента направляют в стационар. Важно помнить, что если кости не заживут должным образом, в будущем у человека будут проблемы. Это могут быть затруднения при ходьбе, развитие хронической хромоты, тромбозов нижних конечностей, регулярные боли.

Растяжение связок голеностопа: диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач исследует и анализирует симптомы. Дополнительно проводится магнитно-резонансная томография, УЗИ поврежденного сустава и артроскопия. Связки — это мягкие ткани, которые нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Поэтому этот вид диагностики используется только при исследовании переломов.

МРТ — один из методов диагностики растяжения связок голеностопного сустава.

Травмы и растяжения часто имеют одни и те же симптомы и могут сочетаться. Если связки голеностопного сустава перекручены, пациенты не чувствуют боли при нажатии на кость.

Исключение составляет пальпация поврежденной связки. В момент травмы пациент слышит хлопок. В состоянии покоя дискомфорт и боль практически незаметны. Образуется отек пораженного участка.

Растяжение связок голеностопа: способы лечения

Даже при незначительном растяжении связок голеностопного сустава важно обратиться за помощью и проконсультироваться с врачом. Категорически запрещается заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. Нередко пациенты борются с повторными растяжениями, возникающими в результате неправильной терапии.

Если не лечить, лодыжка становится нестабильной, поэтому есть вероятность другой травмы. Благодаря диагностике врач изучит степень растяжения и сможет назначить соответствующее лечение.

Медикаментозное

Растяжение связок голеностопного сустава первой степени можно успешно лечить в домашних условиях. Для этого следует соблюдать состояние покоя, чтобы не беспокоить травмированную ногу. В течение 5-7 дней на поврежденный участок наносят обезболивающие мази при растяжении связок голеностопа. Есть несколько эффективных контрмер:

  • Нурофен;
  • Найз-гель;
  • Троксевазин;
  • Вольтарен.

Растяжения связок голеностопного сустава первой степени можно лечить с помощью Найз-геля.

Если у пациента диагностировано растяжение связок второй или третьей степени, он должен находиться под тщательным медицинским наблюдением. Госпитальное лечение растяжения связок голеностопного сустава включает следующие мероприятия:

  1. С целью облегчения и устранения болевых ощущений пациенту назначают Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Кетопролак. Для устранения дискомфорта помогают инъекции, компрессы или гели, если они содержат ментол.
  2. Они хорошо помогают снять отекхолодные компрессы, гепариновая мазь.
  3. Если под кожей образовалась гематома, пациенту рекомендуют применять Бодиджага, Троксерутин.

Через 4-5 дней использования охлаждающих мазей врач заменяет их гелями, имеющими обратный эффект. Это Долобене, Випросал, Аписартрон, Финалгон.

Оперативное

Если медикаментозное лечение не принесло положительного результата, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. При выборе метода оценивается степень развития патологии. В большинстве случаев пациентам помогает реконструктивная пластическая хирургия.

Врач устанавливает имплантат в поврежденное место на связках стопы. Успех операции зависит от правильного выздоровления. Пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача. После операции

Народные способы

В домашних условиях можно использовать средства из области народной медицины. Есть несколько эффективных и проверенных рецептов:

  1. Прикладываем компресс из протертого лука. Нужно взять одну луковицу, посолить и измельчить мякоть. Такие компрессы эффективно снимают отек и воспаление. Их следует приложить к травмированному месту и зафиксировать эластичными бинтами.
  2. Если нет аллергической реакции на мед и другие продукты пчеловодства, делайте компрессы с медом и уксусом.
  3. Поддержите компресс из тертого сырого картофеля.

Традиционная медицина не может заменить базовое лечение. Они являются хорошим дополнением к медикаментозной терапии.

Реабилитация

Срок реабилитации зависит от степени поражения связок мягких тканей и окружающих мышц. На продолжительность восстановительного периода влияет возраст пациента, а также соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Если пациент получил легкие травмы, период восстановления составляет около недели. В более тяжелых случаях восстановление связок занимает не менее 30 дней. В период реабилитации необходимо обеспечить полный покой пораженной конечности. Следует избегать повторных вывихов до полного выздоровления. Это можно сделать, надев жесткую обувь, которая должным образом поддерживает ступню и пятку. В случае растяжения голеностопного сустава можно использовать бандажи или скобы.

Возможные осложнения

Если пациент игнорирует симптомы растяжения связок голеностопного сустава, ему придется учитывать серьезные осложнения. Можно выделить несколько наиболее опасных нарушений:

  • повреждение двигательных механизмов в суставе;
  • неправильное соединение связок;
  • системное воспаление в результате неправильной обработки открытой раны;
  • проникновение инфекции в общий кровоток;
  • воспаление хрящевой ткани.
Читайте также:  Организация ООО "РАДУЖНЫЙ" ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СУСТАВОВ"

Есть вероятность прогрессирования воспалительного процесса в мягких тканях сустава. Важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. В случае растяжения связок голеностопного сустава пациент должен находиться в полном покое, чтобы не растягивать стопу.

Источник

Растяжение связок голеностопного сустава: первая помощь, лечение, причины, симптомы

При неловком резком движении возможны травмы, вызванные растяжением, а также частичным или полным разрывом тканей, соединяющих кости и суставы.

Растяжение связок голеностопа не считается серьезной проблемой, у некоторых категорий людей, например, у профессиональных спортсменов, это обычное дело, с которым можно справиться самостоятельно после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопа.

Однако при часто повторяющихся травмах стабильность сустава снижается, что может вызвать серьезные последствия. Поэтому необходимо правильно и своевременно осуществлять лечение растяжения связок голеностопа.

Причины растяжения

Растяжения случаются при ходьбе на каблуках, при подскальзывании, у начинающих спортсменов, которые еще не отработали правильную технику тренировок.

Вероятность растяжений выше при наличии следующих факторов:

  • неудобная обувь;
  • слишком большой или низкий подъем стопы;
  • малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
  • артриты, артрозы, сахарный диабет в анамнезе;
  • избыточный вес.

Степени растяжения

Различают три степени травмирования:

  1. При легком растяжении травмированы лишь некоторые волокна, боль несильная, быстро проходящая после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопного сустава. Сустав функционирует нормально. Работоспособность восстанавливается в течение 1-2 недель.
  2. При растяжении мышц средней тяжести повреждается около половины мышечных волокон, боль резкая, сильная, постоянная, возможны отеки и гематомы,. Работоспособность сустава нарушена. Лечение до полного выздоровления занимает до 4-5 недель.
  3. В случае тяжелого, сильного растяжения связок голеностопа разрушаются почти все мышечные волокна, острая боль не проходит длительное время, сустав выведен из строя. В зависимости от того, как лечится растяжение связок голеностопа, период восстановления занимает от трех месяцев до полугода.

Симптомы

Растяжение можно определить по внезапной резкой боли. Затем в поврежденной области образуется отек, наблюдается покраснение тканей. При разрыве связок наблюдается сильная подвижность сустава. В месте травмы ощущается онемение или покалывание, повышается температура.

Первая помощь

Поскольку от травматизма никто не застрахован, необходимо знать, что делать при растяжении голеностопа.

В качестве первой помощи при растяжении голеностопа необходимо:

  • освободить ногу от обуви;
  • попросить пострадавшего принять удобное положение;
  • приподнять ногу, чтобы уменьшить отек;
  • в течение двух-трех часов прикладывать к больному месту холодный компресс, чтобы снять отек, делая получасовые перерывы во избежание риска гипотермии;
  • обеспечить фиксацию поврежденного места, наложив повязку;
  • чтобы снять боль, можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее средство. Противовоспалительные препараты и мази можно принимать только по назначению врача.

Лечение

При легкой степени растяжения достаточно оказать пострадавшему квалифицированную быструю помощь. При более тяжелых повреждениях нужно вызвать врача — только он определит, как лечить растяжение связок голеностопа эффективно и безопасно.

Терапия состоит в приеме лекарств с обезболивающим и противовоспалительным действием. После устранения отека врач порекомендует прием лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, накладывание рассасывающих мазей и согревающих препаратов.

Восстановление после растяжения

Срок реабилитации при растяжении связок голеностопа зависит от тяжести полученной травмы, возраста и физического состояния пациента. В среднем период заживления может длиться в течение 1-5 месяцев.

Этот срок можно условно разбить на три этапа:

  1. Снижение симптомов острого периода. Показаны процедуры физиотерапии и массаж голеностопа и икроножной мышцы, чтобы ускорить заживление.
  2. Предотвращение атрофии мышц и контрактуры сустава. Увеличить диапазон движения сустава помогают занятия лечебной физкультурой в воде.
  3. Подготовка пациента к обычным нагрузкам. Для этого в комплекс ЛФК включаются силовые упражнения, активные занятия в зале.

Профилактика растяжения связок

Профилактические меры очень просты и доступны к выполнению независимо от уровня физической активности:

  • выбирать удобную обувь для повседневного ношения и занятий спортом;
  • регулярно заниматься умеренной физической нагрузкой для поддержания мышц в тонусе и укрепления связочного аппарата;
  • избегать травм и падений.

Выбор обуви

Растяжение часто встречается у любительниц обуви на высоких каблуках, которая недостаточно поддерживают стопу. Чтобы этого избежать, рекомендуется носить удобную обувь на невысоком каблуке (до 6-7 см), обязательно иметь комплект спортивной обуви и аксессуаров для занятий спортом.

Общие рекомендации

При активных занятиях спортом желательно всегда иметь под рукой обезболивающие средства и эластичный бинт для фиксации сустава в случае растяжения. Лучше всего подойдут самофиксирующиеся бинты разной степени растяжимости.

Когда нужна врачебная помощь

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при нарастающей боли и повышении общей температуры тела. Следует помнить, что растяжение средней и тяжелой степеней имеет схожие симптомы с переломом, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт.

Осложнения и прогноз

Никакие травмы не проходят бесследно, особенно это касается повреждения связок, ведь последние очень медленно восстанавливаются. Даже незначительная травма чревата серьезными осложнениями, но после более тяжелых повреждений они случаются еще чаще. К ним относятся:

  • вывих голеностопа;
  • плоскостопие;
  • артрит и артроз;
  • тендинит — воспаление сухожилий.

После растяжений легкой и средней тяжести прогноз в целом благоприятный. В особо тяжелых случаях высока вероятность неблагоприятного прогноза, например развитие хромоты.

Источник