Разрыв связок плечевого сустава

Содержание статьи

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Разрыв связок плечевого сустава наиболее часто встречается у спортсменов и проявляется, в первую очередь, значительным ограничением подвижности руки и плеча.

Одной из основных характеристик плечевого сустава считается достаточно широкая двигательная амплитуда. Но иногда это может стать причиной дестабилизации сустава. Таким образом, те положительные качества, которые способствуют свободным движениям руки, в некоторых случаях могут сделать сустав уязвимым: фиброзная оболочка и плечевые связки являются недостаточно крепкими.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча

Причины разрыва связок плечевого сустава

Причин разрыва связок достаточно много, поэтому их подразделяют на такие варианты:

  • травматическое нарушение целостности связок, которое произошло вследствие травмы той или иной степени;
  • дегенеративное нарушение целостности связок, возникающее вследствие возрастных или физических нарушений суставной трофики (так называемый износ плечевого сустава).

В целом наиболее частые причины можно охарактеризовать следующим образом:

  • профессиональные особенности, связанные с частыми повышенными нагрузками на плечевой сустав. При таких нагрузках целостность связок может нарушаться постепенно;
  • физические нагрузки, связанные с некоторыми видами спорта, где требуется повышенная активность плечевого сустава — это занятия плаванием, баскетболом, гимнастикой или тяжелой атлетикой;
  • бытовая травматизация — в основном, это неудачные падения на вытянутую вперед верхнюю конечность;
  • нарушение питания сустава — характерный признак возрастных изменений, когда связки ослабевают из-за недостатка необходимых им элементов и витаминов;
  • разрастание остеофитов — костных наростов, которые попросту «перетирают» связки, что приводит к их разрыву. Такая причина также принадлежит к категории возрастных изменений в суставе;
  • гормональный дисбаланс — данный фактор чаще связан с употреблением препаратов кортикостероидных гормонов, особенно в больших дозировках и в течение длительного времени. Такая причина характерна для людей, которые занимаются бодибилдингом;
  • постоянное и частое курение — пагубная привычка, которая делает наши связки ломкими и неэластичными. У заядлого курильщика даже незначительное неосторожное движение может спровоцировать вывих или разрыв связочного аппарата.

[4], [5]

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Разрыв связок можно подозревать в следующих случаях:

  • визуальных проявлений травмы не наблюдается, предплечье и плечевой сустав не деформированы, присутствует болезненность во время пальпации головки плечевого сустава и при попытке отведения руки в сторону;
  • первые сутки после получения травмы боль может быть незначительной или умеренной, однако болезненность становится резкой при повторном повреждении плеча, при случайном повороте конечностью, при надевании рукавов одежды;
  • полностью отвести руку в сторону становиться невозможно и весьма болезненно.

Зачастую пострадавший отмечает ощущение хруста или легкого треска в момент травмы. Возможно появление гематом на месте разрыва, со временем при отсутствии лечения может образоваться отечность сустава.

Последствия разрыва связок плечевого сустава

Различают два варианта разрыва связочного аппарата:

  • полное нарушение целостности связок. Такой вариант предполагает наличие полного разрыва с повреждением всех волокон связки, либо абсолютный отрыв связки от участка, на котором она была закреплена;
  • неполный надрыв связок плечевого сустава ещё называют связочным растяжением. Данная травма представляет собой надрыв и неполный разрыв некоторых волокон связки. При этом функции связочного аппарата не нарушаются.
Читайте также:  Лечение суставов

Негативные последствия от нарушения целостности связок плечевого сустава могут возникнуть при полном нарушении целостности связочного аппарата, при неквалифицированной и несвоевременной помощи или при игнорировании рекомендаций доктора. Могут появиться наросты и узловые образования на сухожилиях, которые впоследствии будут мешать полноценной функциональности сустава, а также создавать препятствия для нервной иннервации. Последнее может провоцировать боли в области сустава даже после полного заживления повреждения связки.

При недостаточных лечебных мероприятиях могут появиться дистрофические нарушения связочного и мышечного аппарата плеча. Возможно также неправильное сращение поврежденного участка связки, что впоследствии может вызывать болезненность и онемение сустава.

[6], [7], [8]

Диагностика разрыва связок плечевого сустава

На начальном этапе диагностики доктор изучает механизм травмы, для чего внимательно опрашивает пострадавшего о характере и причине травматизации, а также об ощущениях пациента. Процедура осмотра может включать в себя пальпацию, наружный осмотр, сравнение поврежденного сустава с противоположным здоровым плечом.

В качестве специфических методов диагностики используют, как правило, следующие процедуры:

  • метод компьютерной томографии может подтвердить или опровергнуть диагноз разрыва связок, а также впоследствии оценить динамику заживления процесса;
  • метод магнитно-резонансной томографии предоставляет возможность определения масштаба и степени повреждения связочного аппарата;
  • рентген-исследование помогает исключить другие возможные последствия травматизации: наличие перелома или вывиха;
  • УЗИ плечевого сустава, применяется значительно реже.

Квалифицированная диагностика позволяет доктору правильно назначить эффективное и адекватное лечение.

[9], [10], [11]

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Непосредственно после получения травмы пострадавшему необходимо оказать неотложную помощь, которая представляет собой:

  • полный покой и фиксацию поврежденной конечности при помощи бинта или подручных средств (куска ткани, косынки);
  • холод на поврежденное плечо, желательно лед;
  • прием анальгезирующих препаратов (анальгин, баралгин, нимесулид).

Дальнейшая терапия лекарственными средствами должна быть назначена врачом после обращения пострадавшего в травмпункт и проведения необходимых диагностических процедур.

Операция при разрыве связок плечевого сустава ранее проводилась довольно травматичным методом. Под общей анестезией хирург делал разрез в плечевой области, после чего пришивал оторванное сухожилие и ушивал разрез. В настоящее время операцию проводят при помощи метода артроскопии, который предусматривает минимальные нарушения целостности кожи. При артроскопии проводят два небольших разреза (или прокола). В один разрез доктор вводит артроскопический аппарат с камерой на концевике, а в другой разрез — необходимый инструмент для проведения операции. Процедура настолько малотравматична, что пострадавший в те же сутки после операции может покинуть стационар.

В послеоперационном периоде уже можно приступить к восстановлению плечевого аппарата. С этой целью применяют методы физиотерапии (использование диадинамических токов, ультравысоких частот), массажные процедуры, иглоукалывание и согревающие кремы. Если вы хотите применить какое-нибудь лекарственное средство самостоятельно, обязательно предварительно проконсультируйтесь с вашим доктором.

Подход к лечению разрыва связок должен быть обязательно комплексным, лишь всестороннее воздействие на повреждение может гарантировать положительный терапевтический результат.

Для закрепления эффекта от консервативного и оперативного лечения можно использовать методы народной терапии. Натуральные народные средства помогут снять воспалительный процесс, уменьшить отечность тканей и ускорить этап заживления. Напомним, что прикладывание холода рекомендуется первые два-три дня после травматизации. В последующие дни можно применять согревающие процедуры.

  • Теплый спиртовый компресс — возьмем равные части воды и хорошей водки, смочим повязку и приложим к поврежденному плечу. Возможно использовать под клеенку и оставлять на ночь.
  • Горячий компресс из кипящего молока прикладываем в горячем виде и меняем в процессе остывания;
  • Компресс из натертой луковицы пополам с сахаром прикладываем на 6-7 часов (можно на ночь). После процедуры кожу смазываем массажной мазью или растительным маслом;
  • Примочки или ванны с настоем багульника хорошо снимают воспаление и убивают патогенные микробы;
  • Смешиваем обычную глину с яблочным уксусом и накладываем на пораженный участок плеча, периодически, до полного выздоровления.
Читайте также:  Лечение суставов народными средствами в домашних условиях

Профилактика разрыва связок плечевого сустава

Чтобы не допустить растяжение и разрыв плечевых связок, необходимо помнить следующие правила:

  • перед физическими нагрузками и занятиями обязательно «разогрейте» мышцы, разомнитесь;
  • избегайте резких движений, поворотов, толчков;
  • при помощи физических упражнений укрепляйте мышечный аппарат верхних конечностей, спины, грудного отдела;
  • во время занятий в зале изучите правильную технику выполнения тех или иных упражнений, не стесняйтесь попросить тренера о помощи;
  • также тренер может и должен научить вас правильно падать, избегать приземления на вытянутую руку или локоть;
  • мышечные нагрузки можно увеличивать только постепенно, не спеша;
  • правильно и полноценно питайтесь, пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальную эластичность суставов;
  • не курите и не принимайте алкоголь.

Прогноз разрыва связок плечевого сустава

Прогноз разрыва связок плечевого сустава при соблюдении всех предписаний врача может быть благоприятным. Конечно, если не лечить травму, или начать лечение позже, чем это требовалось, итог может быть неутешительным: связочный аппарат перестанет должным образом функционировать, движения в суставе станут ограниченными, а то и вовсе невозможными.

Разрыв связок плечевого сустава не приемлет самостоятельного лечения. При любых травматических повреждениях плеча необходимо обратиться в травматологический пункт, где квалифицированные специалисты поспешат оказать вам неотложную терапевтическую помощь и назначат эффективное лечение.

Источник

Лечение связок плечевого сустава: первая помощь, методы лечения

Плечевой сустав имеет сложное строение. Эта структура соединяет между собой сразу три кости, удерживая их при помощи целого комплекса связок.

Из-за высокой нагрузки на связочный аппарат плечевого сустава эта область особенно подвержена травмам и повреждениям.

Связки здесь нередко растягиваются и разрываются. Для человека это сопровождается сильной болью и ограничением подвижности.

Своевременное и грамотное лечение связок плечевого суставапомогает восстановить активность и избавиться от болевого синдрома.

Лечение связок плечевого сустава

Первая помощь для связок плечевых суставов

К повреждению связок чаще всего приводят травмы, падения, тяжелые физические нагрузки. Реже в основе разрыва тканей лежит дегенеративный процесс.

Проявляется это состояние резкой острой болью в плече, которая становится более интенсивной при любом движении руки. При тяжелых повреждениях на поверхности кожи может появляться покраснение и отечность тканей.

Первая помощь в этом случае заключается в таких действиях:

  • Обеспечить покой конечности. Желательно, чтобы человек лег на бок, положив руку параллельно телу. Таким образом можно полностью обездвижить плечевой сустав.
  • Приложить к зоне повреждения холод. Охлаждение тканей в зоне травмы позволит быстро снять болевой синдром и уменьшить отек. Оптимальное решение приложить к месту разрыва или растяжения связочных структур грелку, наполненную льдом или холодной водой.
  • Зафиксировать сустав. Иногда целесообразно зафиксировать поврежденный сустав плотным эластичным бинтом.
  • Обезболить. Если пациент испытывает нестерпимую острую боль, следует облегчить его состояние путем приема НПВС, анальгетика или использования местной обезболивающей мази.

Основные принципы первой доврачебной помощи при растяжениях сводятся к фиксации и покою пораженной зоны.

Фиксация и покой пораженной зоны

Диагностика заболеваний

Определить, растянулись связки или порвались, не всегда просто. В первую очередь врач проводит осмотр плеча.

При разрыве область сустава обычно сильно опухает, что проявляется изменением его контура. Любое движение вызывает при этом сильнейшую боль.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести такие инструментальные исследования:

  • рентгенологическое обследование;
  • артрография (рентген с контрастом);
  • ультразвуковое исследование (ультрасонография).

Если этого комплекса диагностики оказывается недостаточно, дополнительно может назначаться проведение МРТ.

Диагностика заболеваний

Лечение связок плечевого сустава

Чтобы быстро справиться с болевым синдромом и восстановить подвижность конечности, необходимо как можно скорее приступить к лечению растяжения или разрыва связок.

Существует несколько методов терапии. Максимальный эффект достигается при их объединении.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение растяжений и разрывов связок сводится к приему нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти препараты способствуют уменьшению отека, купированию воспаления и ослаблению боли.

Чаще всего применяются следующие медикаментозные препараты:

  • диклофенак натрия;
  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • кетанов;
  • мелоксикам.

Для ускорения восстановления связочного аппарата дополнительно могут назначаться препараты коллагена, хондропротекторы, комплексы кальция и витамина D.

Читайте также:  Лекарства для суставов и позвоночника

Мази

Чтобы избежать побочных эффектов и системного влияния на организм препаратов для внутреннего приема, врачи чаще всего назначают применение мазей.

Выбирая мазь, важно учитывать ее способность проникать сквозь кожные покровы и достигать тканей суставного аппарата.

Эффективностью обладают мази таких групп:

  • Мази с НПВС. Действуют эти составы по тому же механизму, что и НПВС для внутреннего приема. Наибольшей эффективностью против боли и воспаления обладают мази Вольтарен, Диклофенак, Кетопрофен.
  • Мази со стероидными гормонами.Содержание стероидов в мази обеспечивает выраженное противовоспалительное действие. Это ускоряет восстановление тканей и снимает боль. Чаще всего используются мази этой группы на основе гидрокортизона ипреднизолона.
  • Охлаждающие мази. Используя мази на основе Ментола и Камфоры, можно добиться легкого обезболивающего эффекта, а также активации кровообращения в области повреждения.

Перед использованием любого местного состава, желательно проконсультироваться с врачом.

Мази

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Выполнять гимнастику прирастяжении связок плечевого сустава следует с осторожностью, и только после устранения острого болевого синдрома.

Делать упражнения через боль категорически нельзя. Это может лишь усугубить ситуацию. Большая часть упражнений выполняется в положении сидя на стуле или стоя у стены.

К эффективным упражнениям в процессе восстановления плечевого сустава относят:

  • вращение предплечий;
  • поднимание и опускание плеч с опущенными руками;
  • раскачивание расслабленной руки;
  • круговые движения лопатками;
  • комплекс упражнений с палкой;
  • имитация гребли;
  • имитация метания молота.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Помощь народной медицины

Народная медицина предлагает несколько эффективных рецептов, снимающих боль и воспаление в плече. Чаще всего с этой целью используются мази домашнего приготовления:

  • Мазь на основе свиного жира с добавлением 3-5 грамм прополиса при регулярном применении борется с воспалительным процессом.
  • Смесь горчицы с медом обеспечивает умеренное раздражающее действие, стимулирует прилив крови к области поражения.
  • Мази на основе вазелина готовятся путем добавления трав зверобоя, донника, тысячелистника. Такие составы ослабляют болевой синдром.

Помощь народной медицины

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

При лечении связок плечевого сустава самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Кинезитерапия в лечении связок плечевого сустава

Кинезитерапия — это комплекс грамотно подобранной физической нагрузки, способствующей восстановлению поврежденных связок и других суставных структур.

Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента. Это способствует улучшению кровообращения в зоне повреждения, активации обменных процессов, укреплению связок и мышц.

Пройти кинезитерапию под контролем опытных специалистов можно в наших Центрах, расположенныхв Зеленограде, Твери, Дубне и Клине. Лечение плечевого сустава в наших Центрах гарантирует:

  • быстрый терапевтический эффект;
  • восстановление подвижности сустава;
  • устранение болевого синдрома;
  • безопасность лечения;
  • внимательное отношение специалистов.

Обращение к профессионалам поможет быстро справиться с неприятными последствиями разрыва, растяжения и воспаления связок плеча.

Разрыв связок плечевого сустава

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Нароваткина Юлия Константиновна

Врач-кинезитерапевт

Источник