Зубы без эмали: причины, лечение и уход

Гипоплазия зубной эмали

Гипоплазия — это врожденная некариозная патология зубов, при которой наблюдается частичное либо полное отсутствие эмали. Состояние характеризуется изменением внешнего вида зубных единиц: на них появляются депигментированные или белые пятна, углубления, бороздки.

Гипоплазия связана с неправильным строением твердых зубных тканей. Патологическое недоразвитие эмалевого слоя нередко сопровождается стремительным кариесом и повышенной чувствительностью зубов.

Причины

Гипоплазия зубов возникает из-за нарушения метаболизма в организме плода на стадии внутриутробного развития, а также при воздействии негативных внешних факторов. У детей гипоплазия нередко вызвана:

• резус-конфликтом между матерью и ребенком;

• инфекционными заболеваниями, ОРВИ, перенесенными матерью в период беременности;

• токсикозами, гестозами, родовыми травмами, преждевременными родами;

• несбалансированным питанием матери, приемом лекарственных препаратов при вынашивании ребенка.

Аномалии развития эмали детских зубов зачастую возникают на фоне рахита, энцефалопатии, атопического дерматита. Гипоплазия поражает и постоянные зубы: нарушения появляются при формировании зачатков постоянных зубных единиц.

Причины зубных патологии у подростков и взрослых:

• травмы челюстно-лицевой области;

• эндокринные заболевания, малокровие;

• патологии органов пищеварения, мочевыделительной или нервной системы.

Также на состояние зубов влияет недостаток витаминов и микроэлементов, применение лекарств тетрациклинового ряда, избыточное содержание фтора в питьевой воде и другие факторы.

Характерная симптоматика

К основным симптомам патологии относится изменение цвета эмали: на внешней поверхности появляются белые пятна. Такие перемены не вызывают неприятных ощущений. Кроме того, поверхность зубов в области пораженных участках гладкая, непигментированная.

Для более тяжелых форм гипоплазии характерно наличие выраженных углублений. На начальных этапах очаги поражения имеют естественный оттенок, но с течением времени они пигментируются. Иногда на таких зубах можно заметить глубокие бороздки, расположенные горизонтально или вертикально. Несмотря на гиперпигментированность отдельных участков целостность эмали не нарушается.

Для аплазии (полного отсутствия эмали) характерен болевой синдром при контакте с каким-либо раздражителем. Помимо этого, аплазия связана с недоразвитием дентина. Это приводит к тому, что зубы постепенно начинают менять форму.

Виды, особенности гипоплазии зубов

По клиническим проявлениям выделяют несколько форм патологии:

1. Эрозивная. На поверхности зубных единиц появляются дефекты овальной или круглой формы. Повреждения бывают разных размеров. Нередко они покрыты тонким слоем эмали, а внутри углублений можно увидеть дентин.

2. Волнистая. Появление множественных горизонтальных линий на внешней поверхности зубов.

3. Пятнистая. Сама структура эмали не меняется, но на ней появляются белые или желтоватые пятна.

4. Бороздчатая. Борозды различной глубины, параллельные режущему краю зуба.

5. Апластическая. Практически полное отсутствие зубной эмали — ей покрыты лишь небольшие участки зубов.

6. Смешанная. Сочетание нескольких форм, например, эрозивной и волнистой.

По степени выраженности заболевание бывает системным и местным. В первом случае эрозивная патология поражает множество зубов на верхней и нижней челюсти. Во втором — поражения носят точечный характер и появляются на одном или двух зубах.

Системная гипоплазия

Патологические изменения системного характера отражаются на форме зубных единиц. Их классифицируют на несколько типов:

1. Зубы Гетчинсона. Аномалия затрагивает центральные верхние резцы — при патологии они имеют бочкообразную форму. На режущем крае наблюдается полукруглая выемка.

2. Зубы Пфлюгера. Как правило, изменениям подвержены постоянные моляры. Они имеют бочкообразную форму и плохо развитую жевательную поверхность. По форме моляры Пфлюгера очень похожи на конусы.

3. Зубы Фурнье. Зубные единицы выглядят как при симптоме Гетчинсона, но внизу нет характерных выемок.

Местная гипоплазия

Локальная гипоплазия зубной эмали возникает из-за проблем с молочными зубами, воспалительных процессов при формировании зачатков постоянных зубов, механических травм челюсти, инфекций. Патология часто проявляется в виде неглубоких полосок либо пятен.

Тактика лечения

Гипоплазия эмали молочных или постоянных зубов имеет необратимый характер. Поэтому все терапевтические мероприятия направлены на защиту измененных участков зубного ряда и восстановление эмалевого покрытия. Слабовыраженная патология не нуждается в специальном лечении, а требует лишь постоянного наблюдения. В большинстве случаев человек не испытывает болей: некариозные изменения зубных тканей не мешают в повседневной жизни.

При тяжелых формах гипоплазии, к примеру, глубоких поражениях эмали или обширных пятнах проводится специальная терапия. Без своевременного лечения существует риск развития различных осложнений:

• пульпита, периодонтита;

• аномалий прикуса;

• патологической стираемости;

• повышенной чувствительности зубов.

Гипоплазия также может привести к разрушению дентина и полной потере зубов. Существует несколько методик устранения проявлений гипоплазии. Лечебная тактика подбирается стоматологом в зависимости от тяжести патологии. Врач учитывает состояние зубных тканей пациента.

Реминерализация

Реминерализирующая терапия предусматривает насыщение эмали зубов фторидом, кальцием. Искусственную минерализацию проводят с помощью стоматологических гелей, паст, лаков и других средств. Лечение можно проводить в клинике или дома.

Реминерализация в условиях клиники состоит из нескольких этапов:

1. Профессиональная гигиена полости рта.

2. Нанесение восстанавливающего геля.

3. Покрытие фторсодержащим составом при помощи каппы или кисти.

Частоту проведения процедур, тип препарата стоматолог подбирает индивидуально. Помимо этого, врач часто назначает прием витаминов и минералов внутрь в качестве дополнительной поддержки организма.

Отбеливание

Отбеливание проводят после профессиональной гигиены, реминерализирующей терапии. Такой метод эффективен, если дефекты расположены в поверхностных слоях эмали или наблюдается незначительное помутнение эмалевого слоя. Наиболее выраженный результат дает химическое отбеливание.

При сильных поражениях эмалевого слоя и многочисленных очагах гипоплазии химическое отбеливание растворами пероксида карбамида, перекиси водорода противопоказано.

Пломибирование и протезирование

Пломбирование применяют при выраженных эрозивных углублениях, а также смешанных формах гипоплазии, когда нарушена целостность зубных единиц. Для восстановления зубов используют композитные материалы. В некоторых случаях вестибулярную поверхность закрывают винирами. Такая методика помогает придать зубам эстетичный вид и предотвратить их разрушение.

Протезирование применяют при сильных повреждениях эмали молочных или постоянных зубов. Коронки помогают сохранить здоровье, а также эстетику зубного ряда. Установка коронок при гипоплазии в детском возрасте способствует формированию правильного прикуса и развитию нормальной дикции.

В зависимости от степени поражения, состояния мягких и твердых тканей может потребоваться удаление пораженного зуба с последующей имплантацией.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление патологии, нужно:

• следить за рационом. Это касается женщин во время беременности, а также детей. Пища должна содержать кальций, витамины группы B, а также A, D, E;

• проводить профилактику стоматологических заболеваний, травм молочных зубов у детей;

• вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену полости рта. Приучать ребенка ухаживать за зубами с раннего возраста;

• своевременно лечить/удалять молочные зубы с хроническими апикальными воспалениями. Воспалительные процессы в тканях временных зубов могут вызвать гипоплазию постоянных.

Немаловажным фактором предупреждения гипоплазии является ранняя диагностика. Важно посещать стоматолога не реже раза в год. Регулярные осмотры у детского стоматолога рекомендуется проходить с 12 месяцев.

Гипоплазия вызывает не только эстетические дефекты, но и может спровоцировать более серьезные патологии зубов и челюсти. Поэтому этот порок эмали нужно лечить.

Клиники «СТОМА» в Санкт-Петербурге предлагают современные методы лечения гипоплазии у детей и взрослых. Запишитесь на консультацию к стоматологу по телефону или с помощью стандартной формы на сайте.

Источник

Гипоплазия зубной эмали у детей: лечение и профилактика

Что такое гипоплазия эмали зуба

Достаточно часто, по внешним признакам гипоплазию эмали принимают за поверхностный кариес. Однако, это два совершенно разных заболевания. К тому же кариес даже не является причиной гипоплазии. Патология развития эмали зуба возникает еще на этапе формирования зубных зачатков.

В 80% случаев заболевание у детей — врожденное. Провоцируют стоматологическую аномалию местные и системные факторы, которым подвергается организм женщины в период беременности или родов.

Гипоплазия является патологическим процессом, при котором в разной степени выражена недоразвитость зубной эмали. В тяжелых случаях может наблюдаться ее полное отсутствие. Полное устранение заболевания — невозможно.

Причины

Провоцирующих факторов при гипоплазии много, но в большинстве они связаны именно с течением беременности у будущей матери.

Подтверждено, что к недоразвитию тканей эмали зуба у детей могут привести:

• инфекции, перенесенные беременной женщиной (токсоплазмоз, ОРВИ или краснуха);

• угроза самоаборта;

• токсикоз или гестоз тяжелой формы;

• резус-конфликт между матерью и ребенком;

• наследственная предрасположенность;

• тяжелые или стремительные роды;

• курение, прием спиртного или наркотиков женщиной в период вынашивания плода;

• недостаточное количество витаминов в организме беременной;

• прием женщиной во время беременности в целях терапии антибиотиков, входящих в группу тетрациклинов.

При гипоплазии коренных зубов причин намного больше, все они, как правило, связаны с заболеваниями, приводящими к нарушению иммунитета и авитаминозу.

Симптомы

Признаки гипоплазии эмали у ребенка могут проявиться уже после прорезывания первых зубиков. Симптоматика имеет сходство с поверхностным кариесом. Однако, имеются отличительные симптомы:

• изменение оттенка зубной эмали;

• образование на внешней стороне зуба пятен белого цвета и разной формы;

• повышенная чувствительность зубов;

• нарушение формы коронки;

• потемнение всей эмали;

• истирание эмали зуба и оголение дентина.

Чем дольше развивается гипоплазия, тем более выраженными становятся признаки. При отсутствии лечения при патологии зуб может «истираться» до основания. Как выглядит начальная стадия гипоплазии эмали у детей на фото хорошо видно.

Классификация

Различают заболевание по особенностям проявления симптомов и по степени поражения. Определяют форму и вид заболевания в процессе диагностики, включающей осмотр специалистом и проведение ряда тестов на реакцию пораженной эмали на внешнее воздействие.

Формы гипоплазии по характеру симптомов.

1. Пятнистая. Проявляется образованием ограниченных и симметричных пятен от белого до желтого цвета. В зоне поражения эмаль гладкая и ровная.

2. Эрозивная. Формирование углублений в 0,2-1 мм. Форма может быть разной, края ямок скошены. Частичное отсутствие эмали.

3. Линейная. Образование бороздок с углублением в 1 мм. Могут присутствовать темные пятна.

4. Апластическая. Эмаль полностью разрушается. Дентин оголяется, что вызывает болезненные ощущения.

5. Специфическая. Нарушение формы зубной коронки моляров и резцов (бочковая, конусовидная, полукруглая и др.).

6. Смешанная. Сочетает симптомы всех предыдущих форм патологии.

Гипоплазия зубной эмали у ребенка может поражать не только молочные, но и коренные зубы. По степени выраженности симптоматики выделяют два вида заболевания:

• системный — множественное поражение зубов всей челюсти;

• очаговый — деформации подвергаются не более 4 зубов.

Гипоплазия может проявиться с индивидуальной особенностью по форме и степени прогрессивности. Лечение, как правило, проводится по единой схеме, но в соответствии с произошедшими изменениями.

Методы лечения в клинике Доктор Мартин

При гипоплазии эмали у ребенка лечение направлено на остановку развития патологического процесса и устранение уже имеющихся дефектов. Специалисты клиники Доктор Мартин имеют большой опыт в лечении этого сложного заболевания. Целью докторов является сохранение зуба. Если же при обращении процесс уже был распространен настолько, что возникли осложнения, требующие радикальных методов, то в специалисты предложат наиболее подходящие варианты для реконструкции участка эмали или всей коронковой части зуба.

Реминерализация зубов

Когда диагностируется гипоплазия эмали у ребенка — «что делать» — вполне естественный для родителей вопрос.

При начальной степени патологии проводится процедура по реминерализации зубов, направленная на восполнение в тканях недостающих минералов.

Проходит процедура достаточно просто и абсолютно безболезненно. Доктор наносит на эмаль зубов ребенка специальную пасту, которая содержит большое количество минералов. Лечение осуществляется в несколько посещений.

Фторирование эмали

Схожим методом лечения является фторирование. Отличие от предыдущего способа в том, что при фторировании наносится состав, который содержит около 70% фторидов.

Используемая для фторирования паста безопасна для организма детей, поэтому ее часто применяют при гипоплазии молочных зубов в целях терапии и профилактики.

Реминерализация и фторирование совмещать не следует. Доктор сам выбирает метод лечения в зависимости от показаний. При апластической гипоплазии, например, у детей такой метод не оказывает положительного результата.

Пломбирование дефектов

Системная гипоплазия эмали у детей на начальной стадии может потребовать эстетической реконструкции для устранения дефектов эмали. Для этого специалисты клиники могут использовать шлифовку эмали или даже процедуру пломбирования.

Закрытие очагов пломбировочным или композитным материалом позволяет не только улучшить улыбку ребенка, но и предупредить распространение процесса, а также снизить риск развития осложнений.

Устранение эстетического дефекта

Клиника Доктор Мартин является стоматологией, отвечающей потребностям пациентов в соответствии с возможностями современной стоматологии. Наш центр, один из немногих в Москве, предлагает оказание услуг по установке виниров в детском возрасте (показания определит доктор).

Тончайшие накладки на зубы (виниры) позволяют скрыть дефекты зубов, сделать улыбку ребенка красивой и вернуть ему уверенность в себе. Виниры подбираются индивидуально, с учетом всех особенностей зубов у детей.

Установка ортопедических конструкций в целях профилактики

В тех случаях, когда при гипоплазии эмали зубов у детей, лечение уже не имеет эффективности (в запущенных случаях), пораженный зуб может быть удален.

В детском возрасте удаление даже одного молочного зуба может привести к смещению зубного ряда, неправильному прикусу и другим отклонениям. С целью предупреждения таких осложнений устанавливается конструкция, фиксирующая имеющееся положение зубов.

Если молочныф зуб удалён в раннем возрасте, то ожидание роста нового, может занять не один год. Для устранения дефектов улыбки, восстановления жевательной функции, а также для предупреждения нарушения речи и смещения зубного ряда, проводят микропротезирование. Установка протезов у детей отличается от аналогичной процедуры для взрослых, но цель является той же.

Последствия при отказе от лечения

Несмотря на то, что полностью справиться с гипоплазией невозможно, вовремя начатое лечение позволяет сохранить зуб у детей до периода их замены на постоянные. Если же никакие меры не предпринимаются, избежать последствий не удастся.

Последствия:

• развитие кариеса и воспаления пульпы;

• смещение зубов с дальнейшим нарушением прикуса;

• стираемость зубной эмали;

• постоянные болевые ощущения;

• образование свища;

• нарушения роста постоянных зубов;

• преждевременная потеря зуба.

Можно увидеть, какие могут быть последствия запущенной формы гипоплазии эмали зуба у детей на фото.

Если гипоплазия возникает на постоянных зубах, то терапия оказывается намного важнее, поскольку в случае осложнений последует удаление зубов с необходимостью их дальнейшего протезирования.

Рекомендации наших специалистов

Клиника Доктор Мартин предлагает услуги не только по лечению, но и по профилактике гипоплазии эмали зубов. Если у ребенка имеются признаки заболевания или наследственная предрасположенность, специалисты могут порекомендовать проведение реминерализации или фторирования для укрепления эмали.

Лечение такой стоматологической патологии заключается не только в мерах, предпринятых врачом, но и соблюдении рекомендаций, данных родителям пациента:

• посещение стоматолога для профилактики не реже двух раз в год;

• соблюдение правил гигиены полости рта;

• сведение до минимума потребления сладостей, фаст-фуда и газировки;

• прием витаминно-минеральных комплексов;

• насыщение рациона ребенка пищей, богатой фтором и кальцием.

Важным моментом является поведение женщины в течение беременности. Будущей матери следует питаться продуктами, содержащими кальций и другие минералы/витамины, заниматься профилактикой вирусных заболеваний, не принимать препараты без назначения врача, не употреблять алкоголь и не курить. Нарушения в течение беременности — причина гипоплазии у 70% детей.

Запись на прием

Клиника Доктор Мартин — это качественное лечение гипоплазии эмали зуба у детей современными методами. Даже тяжелые случаи не являются сложной задачей для наших специалистов.

Стоимость лечения может значительно отличаться в зависимости от методов, которые будут применяться. Какие способы лечения или восстановления зубов необходимы — порекомендует специалист, проводящий осмотр ребенка. Записаться на прием в клинику можно на сайте, или позвонив в наш центр и получив бесплатную консультацию.

Источник