Остеопороз коленного сустава: симптомы и лечение
Содержание статьи
Большая часть людей на планете испытывает трудности с опорно-двигательной системой. Самый распространенный недуг, с которым нам приходится сталкиваться сегодня, — остеопороз. От этого заболевания страдают около 100 миллионов жителей планеты. Болезнь проявляется в ломкости и хрупкости костей, что увеличивает риск переломов. Остеопороз колена поражает наиболее крупный сустав.
Что такое остеопороз коленного сустава
При остеопорозе коленного сустава симптомы неочевидны на начальных этапах, но своевременное лечение помогает избежать дальнейшего развития патологии. Заболевание проявляется в деформации тканей и суставов. Болезнь может поражать как костную систему в общем, так и отдельные части. Коленные суставы перестают быть эластичными, что приводит к сильным спазмам при ходьбе. Несвоевременное выявление недуга грозит необратимыми последствиями. Деформация костей может сделать человека инвалидом.
Причины возникновения болезни и факторы риска
Вызвать остеопороз коленного сустава могут различные факторы. Чаще всего появление болезни связано с низким содержанием кальция в организме. Кальций способствует образованию оксиапатов, которые участвуют в формировании костной ткани. При падении уровня кальция возрастает риск развития остеопороза. Нехватка цинка, фосфора, витаминов Д и В приводит к развитию болезни. Причиной нехватки этих элементов может быть нарушение усвояемости организмом. К появлению боли в области колена приводят хронические болезни, злоупотребление алкоголем, лишний вес, а также некоторые медикаменты.
Стадии развития остеопороза коленного сустава
Для остеопороза коленного сустава характерны 3 стадии протекания заболевания, в соответствии с которыми специалист подбирает лечение:
- Первая степень заболевания — легкая, протекает бессимптомно. Обнаруживается вместе с другими заболеваниями или в ходе профосмотра.
- Вторая степень — умеренная. На этой стадии симптомы проявляют себя ярче. Происходит разрушение хрящевой ткани. Спазмы беспокоят в вечернее время.
- Третья степень — тяжелая. Пациент с этой формой заболевания фактически инвалид.
Первая степень
Симптоматика болезни на этой стадии, в отличие от остеопороза коленного сустава 2 степени, проявляется неярко. Пациента могут беспокоить:
- ломота в коленном суставе при смене погоды и высоких физических нагрузках, на этом этапе начинается разрушение структуры кости;
- спазмы после длительной ходьбы;
- ограниченность передвижения из-за спазмов;
- сужение суставной щели.
Вторая степень
Вторая стадия болезни протекает с очевидными симптомами, которые в сравнении с остеопорозом 3 степени коленного сустава, позволяют назначить подходящее лечение и предупредить необратимые последствия. На этом этапе человека беспокоят:
- спазмы утром и вечером;
- ограниченность движений в районе колена;
- возникновения хруста в суставе;
- деформация сустава становится видимой;
- синдром «суставной мыши», вызывающий сильные спазмы;
- на рентгене отмечается сильное сужение суставной щели, очевидны костные наросты.
Третья степень
Третья стадия заболевания наиболее опасная и может стать причиной инвалидности. Как лечить остеопороз коленного сустава, специалист определяет после выявления следующих признаков:
- увеличение сустава в размерах;
- постоянные спазмы;
- ограниченность движений;
- изменение формы ног у человека;
- атрофирование мышц возле колена;
- слышимый хруст при движениях;
- рентген показывает истирание хряща, разрушение связок.
Диффузный тип заболевания
Вторая стадия заболевания иначе называется «диффузный остеопороз». Типичным для этого этапа патологии является появление злокачественных опухолей. Кости сильно истончаются, но не всегда подвергаются перелому. Диагностируется у пациентов после 50 лет, однако может коснуться и детей. Причины у болезни разные:
- изменения гормонального фона;
- сбои в работе щитовидной железы;
- несбалансированное питание;
- наследственность.
Выявить диффузный тип болезни, также как и остеопороз 1 степени коленного сустава, можно с помощью рентгена, на котором заметно истончение костей. Своевременная диагностика позволяет предупредить потерю костной массы.
Признаки заболевания
Болезнь может проявляться следующими признаками:
- реагирование суставов на погодные колебания;
- ночные судороги;
- расслаивание ногтевых пластин.
Если не обращать внимания на эти симптомы, то заболевание постепенно перейдет ко второй стадии и будет характеризоваться:
- регулярными болями;
- спазмами во время ходьбы;
- воспалительными процессами с отечностью коленной области;
- болью при прощупывании коленей.
При запущенной степени болезни:
- колено фактически не будет гнуться;
- суставы увеличиваются в размерах.
Как диагностировать
При первом посещении врач осмотрит и прощупает коленный сустав, чтобы определить причину болезни. Специалист может назначить прохождение следующих процедур:
- Рентген. Снимки позволяют определить наличие остеофитов, необратимые процессы в хрящах.
- Абсорбциометрия. Исследование колена с помощью двух рентген-лучей, выявляющих плотность костей и площадь опасных изменений.
- Биохимия крови. Позволяет определить сбои в обмене кальция, гормонов женской репродуктивной системы.
Иногда специалист отправляет пациента на прохождение МРТ для того, чтобы выявить характер изменений в костях.
Способы лечения
Лечение остеопороза коленного сустава занимает продолжительное время. После постановки диагноза врач назначит определенные медикаменты. Анальгетики снимают болевые ощущения. Кроме того, назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Они убирают спазмы и избавляют от очага воспаления. Хондропротекторы позволяют восстановить хрящевую ткань. Иногда назначаются внутрисуставные уколы. Правильно составленный рацион помогает в борьбе с заболеванием.
Консервативные методы лечения
На начальных этапах высокой эффективностью обладает медикаментозное лечение. Обычно назначают прием таких препаратов:
- обезболивающие и противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен);
- кальцийсодержащие средства;
- фитоэстрогены (Диоскорея) для нормализации гормонального фона;
- бисфосфонаты (Бондронат, Золедронат) — тормозят выведение из организма кальция.
Специалист может назначить прием витаминов и уколов гиалуроновой кислотой. Вещество обладает смягчающим эффектом и способно восстановить работоспособность коленного сустава.
Народные средства
Народные средства эффективны на начальной стадии развития болезни. Назначаются в качества дополнения к основному курсу лечения:
- Компресс. 3 ложки яблочного уксуса перемешивают с одной ложкой меда. Наносят на ночь на пораженный участок и оборачивают лопухом, а затем тканью.
- Настой. Проварить в 200 мл воды одну ложку брусничных листьев. Подождать, пока остынет, и выпить в течение дня.
Профилактика остеопороза коленного сустава
Профилактику заболевания нужно начинать в юном возрасте. Рекомендуется придерживаться следующих норм:
- вести активный образ жизни (велосипед, бег, гимнастика);
- придерживаться правильного питания (еда с необходимым содержанием кальция и минералов);
- отказаться от вредных привычек.
Необходимо регулярно проходить диагностику плотности костей. Наблюдение возрастных пациентов у врача позволит исключить риск переломов. Остеопороз коленного сустава — часто встречающееся заболевание. Побороть его одними лекарственными средствами не получится. Своевременное обращение к специалисту позволяет предупредить разрушение костей. Изменение образа жизни и правильное питание — залог эффективного лечения остеопороза.
Источник
Остеопороз коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Консультация ортопеда-травматолога
Записаться
Остеопороз коленного сустава — часто встречающееся заболевание, которое сопровождается снижением плотности костной ткани, дальнейшими дегенеративными изменениями хряща. Возникает повышенный риск внутрисуставного перелома, трудно поддающегося лечению. При профилактике, своевременной диагностике и терапии патологического состояния, в большинстве случаев удается избежать инвалидности.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 11 Мая 2021 года
Причины возникновения остеопороза коленного сустава
Причины возникновения патологии связаны с нарушениями кальциевого обмена, дефицитом витамина D в организме. В группе риска чаще люди старшего возраста, имеющие эндокринные патологии или принимающие препараты, мешающие усвоению кальция:
- пациенты с продолжительным периодом лечения глюкокортикостероидами
- женщины в период менопаузы, постменопаузы
- лица с нарушениями функций эндокринной системы или гормональными сбоями; худощавые люди, постоянно придерживающиеся диет, страдающие дефицитом витаминов и микроэлементов
- пенсионеры, социально необеспеченные люди с неполным питанием
- с частыми травмами или имеющимися врожденными заболеваниями
Провоцируют возникновение патологии хронические воспалительные процессы, инфекционные, вирусные болезни, переохлаждение и малоподвижный образ жизни, излишняя масса тела и возросшие нагрузки.
Симптомы остеопороза
Начальная стадия патологии протекает практически бессимптомно. По мере прогрессирования возникают следующие симптомы остеопороза коленного сустава:
- появление ноющих болей при изменении погоды
- ночные судороги, отечность коленной области
- спазмы, боли при нагрузках и после, болезненность при ощупывании колена
- постепенная потеря гибкости, подвижности, увеличение размера сустава
Стадии развития
Патологии разделена на три стадии.
- Начальная стадия — появление боли после нагрузки, продолжительной ходьбы или стояния, при сгибании ног.
- Вторая стадия или диффузный остеопороз знаменуется утренним ограничением подвижности и болезненностью, затруднением движений, хрустом, визуальной отечностью колена, осложнений в виде трещин или откола кости. Остеопороз коленного сустава 2 степени поддается эффективному лечению и снижает риск развития инвалидности.
- Остеопороз 3 степени завершается инвалидностью. Проявляется увеличением сустава в размере, постоянной болью и ограничением подвижности. Заметно деформируются ноги, атрофируются мышцы.
Последняя стадия наиболее опасна возникновением необратимых процессов, не поддающихся излечению. В зависимости от механизма возникновения, патологию делят на два вида — первичный и вторичный околосуставной остеопороз коленного сустава.
Как диагностировать
Обследование включает следующие методы диагностики:
- Лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, определение показателя тиреотропного гормона, анализ на витамин D
- Рентгенография, выявляющая целостность костей
- Абсорбциометрия — исследование с помощью рентген-лучей, выявляющее плотность костной ткани
- УЗИ — исследование информативно при сопровождающемся воспалении мягких тканей, связок, сухожилий, капсулы суставов
- МРТ — наиболее информативный метод выявления изменения и деструкции костной ткани, высоты суставной щели, разрастания остеофитов
К какому врачу обратиться
При появлении первых симптомов и подозрении на остеопороз, необходимо обратиться к ортопеду, ревматологу или травматологу. Если изменения выявлены случайно при прохождении МРТ, рентгенолог направит к соответствующему специалисту.
Самарин Олег Владимирович
Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 22 года
Булацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
Телеев Марат Султанбекович
Травматолог • Ортопед • Спортивный врач стаж 8 лет
Бодань Станислав Михайлович
Ортопед • Травматолог стаж 25 лет
Степанов Владимир Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет
Ахмедов Казали Мурадович
Ортопед • Травматолог стаж 4 года
Чарин Юрий Константинович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 32 года
Дихнич Олег Анатольевич
Ортопед • Травматолог стаж 29 лет
Гайдук Александр Александрович
Врач ЛФК • Физиотерапевт • Ортопед стаж 28 лет
Аверюшкин Андрей Владимирович
Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 34 года
Как лечить остеопороз коленного сустава
Лечение остеопороза предусматривает комплексную терапию, включающую:
- медикаментозное лечение противовоспалительными, обезболивающими препаратами, ходропротекторами, прием витаминных комплексов
- назначение курса внутрисуставных уколов
- физиопроцедуры
- лечебный массаж
Одновременно врач предписывает поддержание определенной диеты.
Реабилитация после остеопороза
Комплексное восстановление двигательных функций после лечения проходят на лечебном аппарате Aidflex MFTR и тренажере Reafit. Методика помогает безболезненно вернуть подвижность поврежденного сустава с применением оптимальной нагрузки.
Последствия
В случае несвоевременного обращения за врачебной помощью и отсутствия лечения наблюдаются необратимые последствия:
- переход патологии в хроническую стадию
- полная потеря двигательных функций, сильные боли
- наступление инвалидности
Профилактика
Комплекс профилактических мер предусматривает:
- сбалансированное питание
- подвижный образ и жизни и необходимую физическую активность
- поступление в организм витамина D
Особый контроль уделяют в юношеском возрасте во время роста, в возрасте после 30 лет, у женщин — в периоды беременности, грудного вскармливания и предменопаузы.
Лечение и реабилитация после остеопороза коленного сустава в клиниках ЦМРТ
В сети клиник ЦМРТ комплексное лечение остеоартроза предусмотрено включением следующих методик:
- Физиопроцедуры — предотвращают развитие дегенеративных процессов в суставных тканях, устраняют болезненные ощущения, уменьшают воспаление.
- Мануальная терапия направлена на восстановление подвижности и работы суставов
- Лечебный массаж с применением мазей входит в комплексную терапию заболевания
- Рефлексотерапия поможет купировать болевой симптом
- Озонотерапия и плазмотерапия устраняют боли и дискомфорт, улучшают подвижность
SVF-терапия помогает добиться максимально эффективного лечения и избежать непоправимых последствий.
Записаться на прием к врачу можно по телефону или через онлайн-форму на сайте. Администратор клиники подберет удобное время для посещения. После консультации и прохождения назначенного обследования, врач индивидуально подберет комплексное лечение и направит на необходимые процедуры.
Источники
Стабилизирующая терапия коленного сустава у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Авторы: Дж. Кнуп, Дж. Деккер, М. Лееден, М. Эш и другие, 2013 г.
Обзор и лечение остеопороза. Авторы: Тюмай Сёзен, Lale Ozisik, 2017 г.
Физическая реабилитация при остеоартрозе. Авторы: Сивун Н.Ф., Булнаева Г.И., 2009 г.
Комментарии
Комментариев пока нет
Источник
Остеопороз коленного сустава
Остеопороз — заболевание, при котором происходит вымывание кальция из костей скелета и они становятся хрупкими. В коленном суставе патология может развиться как локальный очаг, после поражения сочленения артрозом или наоборот нарушения метаболизма в орган
Остеопороз — хроническое прогрессирующее заболевание костных тканей опорно-двигательного аппарата, характеризующееся снижением их плотности и нарушением архитектоники. Причиной патологии становится системное нарушение обменных и метаболических процессов в организме, вымывание кальция, в результате чего снижается костная масса, кости становятся хрупкими и значительно возрастает риск внезапных переломов. Как правило, болезнь настигает людей старшего и преклонного возраста (старше 60 лет) и поражает все кости скелета. Достаточно часто сочетается с поражением соединительных тканей (хрящей, суставов, межпозвоночных дисков).
В коленном суставе остеопороз может развиться как локальный очаг после повреждения хрящевых соединений остеоартрозом и вовлечения в патологию краевых частей кости. Или же наоборот нарушение метаболических процессов в организме может спровоцировать вымывание кальция в костях, обезвоживание суставов и как следствие — воспаление коленного или тазобедренного сустава, как самых подвижных и испытующих наибольшие нагрузки сочленений.
Факторы риска и причины возникновения заболевания
В группу риска возникновения заболевания, прежде всего, попадают:
- Женщины в период менопаузы или имеющие серьезные нарушения в эндокринной системе или гормональном фоне.
- Люди преклонного возраста, особенно при постоянном неполном и нерациональном питании.
- Женщины слишком худощавого телосложения или наоборот пациенты, страдающие излишней массой тела.
- Люди с врожденными патологиями коленного сустава или часто травмирующие его.
Причины, вызывающие остеопороз коленного сустава могут быть самыми различными, но все они связаны с нарушениями кальциевого обмена в организме или недостаточным количеством витамина D. Кроме того, спровоцировать прогрессирование болезни могут:
- инфекционные или вирусные заболевания;
- хронические воспалительные процессы в суставе;
- длительный прием определенных лекарственных препаратов;
- переохлаждение;
- патологии пищеварительной системы, печени или почек;
- длительное воздействие химических или радиационных токсинов;
- вредные привычки;
- малоподвижный или неактивный образ жизни и пр.
Симптоматика
Остеопороз коленного сустава также как и остальных костей скелета протекает практически бессимптомно на начальных стадиях. Проявления нарастают постепенно, меняя свой характер и интенсивность. Обратиться в больницу пациента заставляет уже нестерпимая боль в колене, возникающая не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя, ограниченность подвижности сочленения.
Для начальной стадии болезни характерно возникновение некоторого дискомфорта и легких тупых болей после интенсивных физических нагрузок или длительного пребывания в вынужденной статической позе. Ограничения подвижности соединения и некоторая болезненность может возникать в конечных точках максимального сгибания или разгибания сустава. На рентгенографических снимках отмечается сужение суставной щели, размытость хрящевых пластин, выстилающих кость и начало образования костных наростов (остеофитов).
Следующая стадия или этап интенсивного прогрессирования остеоартроза колена с остеопорозными изменениями в кости отличается более интенсивными проявлениями болей, которые начинают беспокоить даже в состоянии покоя или утром после ночного отдыха. Подвижность сустава существенно снижается, так же как и амплитуда, возникает характерный хруст при сгибании ноги. От этих ощущений у больного вырабатывается шаткость походки, неуверенность при движениях. При этом колено может сильно опухать, воспаляться, в ночное время начинают беспокоить судороги. На рентгене визуализируется значительное сужение суставной щели, образование более массивных остеофитов, выдвигание и разрастание краевых частей кости в сочетании с ее прозрачностью (недостаток кальция).
Стадия тяжелых нарушений и инвалидность ставиться пациентам со значительными деформациями суставных и костных тканей колена, неспособностью самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. На этом этапе отмечается частичное или полное атрофирование мышечных волокон, возникновение контрактур, сустав постоянно воспален и сильно увеличен в размере. Вместе с тем наблюдается неестественная нестабильность соединения, и любое неловкое движение может вызвать перелом кости. Рентгенография показывает полное истончение хрящевой ткани, анкилоз остеофитов и наличие склерозных изменений в костях.
Лечение
Терапию остопороза коленного сустава начинают только после выявления причин спровоцировавших развитие заболевания и только под непосредственным контролем лечащего врача. При этом лечение должно быть комплексным, направленным на устранение воспаления в суставе, восстановление его подвижности, и насыщение костных тканей кальцием, а, следовательно, их укрепление. Терапевтические мероприятия назначаются индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей строения организма, его возраста, веса, сопутствующих заболеваний, степени поражения хрящей и пр.
На ранних стадиях заболевание достаточно легко поддается излечению, а комплекс лечебных мероприятий в основном состоит из физических и реабилитационных упражнений, которые призваны восстановить баланс между привычными нагрузками и возможностями сустава. Это, прежде всего:
- снижение и контроль массы тела;
- введение специальных физических упражнений (ЛФК), которые укрепят мышечный корсет всего тела;
- коррекция ортопедических нарушений (искривлений позвоночника, плоскостопия и пр.) для более равномерной нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат;
- физиотерапевтические процедуры, массажи, мануальная терапия;
- активный двигательный режим и отказ от вредных привычек.
На более поздних стадиях болезни большинство медиков рекомендуют подключать лекарственную терапию, которая состоит из:
- нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болезненность, отеки и воспаление, скованность суставного соединения;
- хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевые ткани
- миорелаксанты, которые способствуют расслаблению мускулатуры, устранению мышечных спазмов и блоков;
- местных внутрисуставных инъекций хондропротекторов на основе гомеопатических средств, призванных мягко купировать боли и восстанавливать хрящи;
- при необходимости назначаются витаминные комплексы и микроэлементы для восстановления обменных процессов и улучшения общего состояния пациента.
В некоторых случаях при сильных болях в колене и нарушении функциональности врачи рекомендуют проводить внутрисуставные инъекции гормональных кортикостероидных препаратов. Они способны принести быстрое облегчение, но никоим образом, вопреки всем ожиданиям пациентов, не способствуют лечению болезни и имеют рад побочных эффектов. Местное введение гиалуроновой кислоты более оправдано, так как она выполняет задачу своеобразной смазки, снижает трение суставных поверхностей, питает и укрепляет хрящ, обеспечивая ему отдых и возможность восстановиться.
Кроме того, при лечении суставов полено использовать местные готовые лекарственные вещества в виде мазей, гелей, спреев, которые улучшают кровообращение в патологическом участке и способствуют снижению болевых ощущений. Проконсультировавшись с врачом к терапии заболевания как внутренней, так и местной можно подключать фитопрепараты.
Хирургическое оперирование остеопороза коленного сустава проводят только в том случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов. Его осуществляют малоинвазивным методом артроскопии, который позволяет одновременно выполнить полную диагностику состояния сочленения и провести необходимые манипуляции. При полном изнашивании хрящевых тканей сустав может заменяться специально разработанными функциональными ортезами (эндопротезирование), но костные ткани при этом должны быть полностью восстановлены.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Почему кружится голова при ВСД и как с этим справиться?
При паническом расстройстве возникает множество симптомов, один из которых — головокружение. Пациенту кажется, что вокруг него вращаются предметы или он чувствует своё вращение. В чем причина таких…
Боли в сердце при сколиозах
Что мы увидим, если внимательно посмотрим друг на друга? Если мы внимательно посмотрим, друг на друга, включая родных и близких, коллег, друзей и соседей, мимо проходящих людей, то увидим, что все…
Полезно ли для позвоночника спать на жестком?
В наше время, здоровый позвоночник — это очень редкое явление. И это имеет ряд причин, главные из которых: плохой рацион питания, недостаточная активность, экологическая обстановка и т.п. Но…
Разновидности и свойства ортопедических матрасов
Болезни спины уже встречаются практически у каждого человека. Но, как показывают исследования ученых, от них можно избавиться в случае применения специальных матрасов. Данная статья посвящена…
Элина
2015-10-12 23:18:20
Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде… Читать дальше
Ольга
2018-09-15 21:17:29
Огромная благодарность замечательному доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Больше спасибо за высокий профессионализм! Это удивительный доктор, который видит руками. В клинику Бобыря на Алексеевской попали случайно, искали через интернет доктора для внучки 3,5 года. Сейчас ей 6,5 лет. Про… Читать дальше
Наталья
2021-02-22 17:18:35
Пришла в Клинику Бобыря в Митино по совету знакомых. Ожидания превратились в реальность. Здесь и правда работают профессионалы своего дела. Теперь всей семьёй только к ним! Читать дальше
Светлана
2015-04-06 00:56:28
Спасибо Доктору — Халили Рамазану Нусретовичу за физическое и душевное здоровье! Потрясающий эффект от лечения! Просто начала жить! Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник